简介:摘 要:目的 探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果,并分析影响术后踝关节功能的相关因素。方法 将2018年8月至2021年1月来我院就诊的48例踝关节骨折行切开复位内固定术治疗的患者为研究对象,观察术后骨折愈合和切口愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS) 的踝-后足评分系统对患者进行术前和术后随访1年后进行评分,评估患者踝关节功能恢复情况,及患者的主管满意率。结果 所有患者均随访至研究结束;术后发生切口感染1例,下肢深静脉血栓1例,腓骨肌腱疼痛1例,伤口愈合延迟3例,均经对症处理后恢复;应用美国足踝外科协会(AOFAS) 的踝-后足评分系统对患者进行术前和术后随访1年后进行评分,患者整体的评分均明显高于术前评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访时根据AOFAS踝-后足功能评分标准评定,48例患者中,踝关节功能优25例(52.08),良13例( 27.08%),优良率(79.17%),踝关节功能不良10例(20.83% );患者的主观满意率达91.67%。结论 对踝关节骨折的患者实行切开复位内固定治疗踝关节骨折具有较好的临床疗效,并可获得较高的患者满意度,值得广大临床推广使用。
简介:【摘要】目的 对复杂踝关节骨折患者采用切开复位内固定术治疗,以分析不同手术时机对手术效果的影响。方法:2019年1月至2021年9月共收治的复杂踝关节骨折患者40例,分组处理的方法为手术时机,对照组20例患者,于骨折后7-14d皮肤出现皱纹征后行切开复位内固定术治疗,观察组的患者20例,于骨折后6-8h内急症行切开复位内固定术治疗。主要从踝关节功能评分、治疗效果、并发症等方面为切入点,对效果进行评估。结果:踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力以及活动范围等踝关节功能评分的评估中,观察组更具优势,且组间差异较为悬殊(p<0.05);治疗总有效率的评估中,观察组更具优势,且组间差异较为悬殊(p<0.05);并发症总发生率的评估中,观察组更具优势,且组间差异较为悬殊(p<0.05)。结论 临床于复杂踝关节骨折患者损伤后6-8h内行切开复位内固定术,患者踝关节功能得到明显改善,治疗效果显著,住院时间缩短,安全性更高。
简介:【摘要】目的:分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:对我院收治的跟骨骨折患者进行研究。所有患者均实施切开复位钢板内固定治疗,观察治疗前后Bohler及Gissane角、治疗效果及并发症发生情况。结果:治疗后Bohler角(34.12±3.11)°、Gissane角(119.25±4.13)°,均高于治疗前的(8.12±2.12)°、(105.21±3.48)°,P<0.05。29例患者经过治疗后,治疗显效患者20例,有效患者8例,1例无效,治疗有效率高达96.55%(28/29)。经半年随访共发生3例并发症,其中创伤性关节炎2例,跟骨畸形1例,并发症发生率10.34%(3/29)。结论:在跟骨骨折手术治疗中,切开复位钢板内固定治疗更有利于改善足功能,缓解患者症状,提高临床疗效,且术后并发症发生率低,具有较高安全性,值得推广。
简介:【摘要】目的:比较中医手法复位治疗和切开复位钢板内固定手术治疗在桡骨远端部分关节内骨折中的效果。方法:选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的100例桡骨远端部分关节内骨折的患者为研究对象,采用随机抽签的方式予以分组,分为A组和B组,每组各50例,A组采用中医手法复位治疗,B组采用切开复位钢板内固定手术治疗。结果:在尺偏角、掌倾角、桡骨短缩方面,A组数据为(30.11±1.71)°、(6.21±0.41)°、(2.41±0.11)mm,B组数据为(23.81±2.49)°、(4.59±0.59)°、(5.09±0.19)mm;在愈合状况方面,A组优良率96%,B组优良率84%,各项结果有统计学意义(P<0.05)。结论:在桡骨远端部分关节内骨折的治疗中,中医手法复位的治疗方式比切开复位钢板内固定手术的治疗方式的效果更佳,能够有效改善患者的尺偏角、掌倾角以及桡骨短缩,提升愈合效果,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的比较关节造影下撬拨复位弹性钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2018年6月治疗的儿童O′Brien Ⅱ型和Ⅲ型桡骨颈骨折病例共41例。16例行切开复位克氏针内固定,术前骨折移位成角平均为(67±16)°(35°~90°);25例行关节造影下撬拨复位弹性钉内固定,术前骨折移位成角平均为(63±15)°(31°~88°)。以Metaizeau影像学评分评价骨折复位情况,以Steele评分评价肘关节屈伸、前臂旋转功能和提携角大小。结果术后随访时间为12~19个月。术后克氏针组骨折成角平均为(4±2)°(0°~7°),弹性钉组为(3±2)°(0°~8°)。末次随访时两组间患侧肘关节屈伸和前臂旋转活动范围差异无统计学意义(P>0.05);克氏针组双侧提携角差异有统计学意义(P<0.05),弹性钉组双侧提携角差异无统计学意义(P>0.05)。Metaizeau评分克氏针组87%(14例/16例)为优,13%(2例/16例)为良;弹性钉组84%(21例/25例)为优,16%(4例/25例)为良。Steele评分克氏针组81%(13例/16例)为优,13%(2例/16例)为良,6%(1例/16例)为中;弹性钉组88%(22例/25例)为优,12%(3例/25例)为良。结论关节造影可清晰显示肱桡关节软骨面情况,便于判断肘关节整体对位关系。关节造影监视下经皮克氏针撬拨复位结合弹性钉内固定是治疗儿童O′Brien Ⅱ型和Ⅲ型桡骨颈骨折的有效方法。
简介:摘要:目的:分析切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:纳入2019年8月至2022年8月在我院骨科二病区收治的锁骨骨折患者70例,每组35例,随机分为对照组和观察组。对照组采用周期性外固定,观察组采用切开复位钢板螺钉内固定。综合评价手术指标、预后指标、并发症、肩关节功能指标。结果:观察组手术时间和术中出血量均长于对照组,术后骨折愈合时间短于对照组(P
简介:摘要目的比较闭合复位髓内钉与切开复位锁定接骨板固定治疗肱骨中上段骨折的疗效。方法回顾性分析2017年10月至2021年2月荆门市第一人民医院骨科和解放军中部战区总医院骨科收治的62例肱骨中上段骨折患者资料。男35例,女27例;年龄27~86岁;左侧24例,右侧38例。骨折均为新鲜骨折;按AO分型:A型16例,B型32例,C型14例。根据治疗方法不同分为2组:髓内钉组29例(采用闭合复位髓内钉内固定)和接骨板组33例(采用切开复位锁定接骨板内固定)。记录并比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合情况及并发症发生情况。术后1周、1个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,术后1、12个月采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。结果髓内钉组与接骨板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。髓内钉组患者术后随访12~29个月,接骨板组患者术后随访15~50个月。髓内钉组手术切口长度[(4.1±0.7) cm]、手术时间[(58.3±7.7) min]、术中出血量[(52.7±6.5) mL]及住院时间[(7.3±1.5) d]均显著少于接骨板组[(21.7±2.3) cm、(95.8±11.7) min、(237.4±14.9) mL、(12.3±1.7) d],髓内钉组骨折愈合时间[(5.0±1.9)个月]长于接骨板组[(3.5±1.7)个月],术后1周、1个月髓内钉组VAS评分[(2.8±0.3)、(1.2±0.5)分]均显著低于接骨板组[(4.3±0.4)、(1.6±0.5)分],术后1个月髓内钉组Constant-Murley评分[(63.5±7.4)分]显著高于接骨板组[(54.3±6.9)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但术后12个月髓内钉组Constant-Murley评分与接骨板组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月VAS评分均较术后1周显著降低,术后12个月Constant-Murley评分均较术后1周显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组1例患者出现术中远端再骨折;接骨板组1例患者术后出现切口感染,1例患者术后出现桡神经损伤。两组并发症发生率[3.4%(1/29) vs. 6.1% (2/33)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比闭合复位髓内钉,切开复位锁定接骨板治疗肱骨中上段骨折具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及恢复快的优点。
简介:摘要:目的:分析肱骨近端骨折非手术治疗后骨不连治疗中切开复位钢板内固定方案的疗效。方法:肱骨近端骨折非手术治疗后骨不连患者取样61例,均为我院2019.09至2021.09收治,接受切开复位钢板内固定治疗,行回顾性分析,比较SF-36分值 、肩关节活动度。结果:末次随访时,患者SF-36测评分值比术前高,肩关节外旋(50.07±7.28)°,内旋(61.15±8.70)°,后伸(41.28±6.54)°,前屈(98.53±37.35)°,内收(38.17±7.05)°,外展(96.35±40.18)°,比术前高,P<0.05。结论:切开复位钢板内固定术可改善非手术治疗后骨不连肱骨近端骨折患者生活质量,具有提升其肩关节活动度的效果,值得借鉴。