简介：【摘要】目的 观察梗阻性脑积水临床治疗中应用神经内窥镜下三脑室底造瘘术的效果。方法 于我院2019年9月-2020年9月间随机选取84例收治的梗阻性脑积水患者为研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即对照组（n=42）与内窥镜组（n=42）。对照组患者应用脑室腹腔分流术治疗，内窥镜组患者应用神经内窥镜下三脑室底造瘘术治疗。统计两组患者术后的临床体征改善情况与并发症发生率。结果 两组患者术后颅内压增高症状改善情况相比，内窥镜组有效率为95.24%，对照组为97.42%；两组数据无明显差异（P

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下对梗阻性重度肾盂积水姑息性穿刺引流的疗效。方法：以2020年1月至2020年12月接受治疗的20例梗阻性重度肾盂积水姑息性穿刺引流患者为研究对象，其中炎性输尿管狭窄梗阻患者1例，继发性腹膜后纤维化患者2例，肿瘤性梗阻患者8例，结石性梗阻患者9例。对所有患者进行超声引导下的穿刺置管引流。结果：本研究中纳入的20例患者穿刺全部成功，并且无严重的并发症产生。结论：超声引导对梗阻性重度肾盂积水姑息性穿刺引流的疗效是积极的，它能为患者后续的治疗奠定良好的基础，并且可尽量避免使用创伤性较大的手术方式进行取石，其疗效有所体现。

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简介：【摘要】目的 急性梗阻性化脓性胆囊炎应用手术护理的护理体会。方法 回顾性抽取我院收治的急性梗阻性化脓性胆囊炎手术患者共80例进行实验，日期2019年3月－2020年3月，依据数字表法分为2组，各40例。参照组应用围手术期常规护理，实验组应用围手术期全面护理，对比两组的并发症发生情况。结果 两组在并发症发生率的对比上有差异，实验组发生率低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 给予急性梗阻性化脓性胆囊炎患者围手术期全面护理，可降低并发症发生率，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 分析对于急性恶性梗阻性黄疸运用大柴胡汤加减治疗的效果。方法 将100例急性恶性梗阻性黄疸患者按随机抽签法分作参考组（采用常规ERCP胆道支架治疗）与试验组（常规治疗＋大柴胡汤加减治疗），每组各50例，所有患者均于2020.1-2020.12收治我院，对比两组治疗前后血清肝功能水平。结果 对比两组血清肝功能指标水平得出，采用在常规ERCP胆道支架治疗基础上加服大柴胡汤的试验组，各项指标水平均优于采用单一常规治疗的参考组，组间对比有差异，P＜0.05。结论 对急性恶性梗阻性黄疸患者在常规采用的ERCP胆道支架治疗基础上，予以加服大柴胡汤，对患者肝功能指标水平有明显改善，优化病情转归，值得推广。

简介：摘要急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是常见的外科急腹症之一，常因胆道梗阻引起胆道内压力增高从而引起各种临床症状，起病急，疾病进展快，是胆道良性疾病死亡的首要病因，及时的胆道减压和胆汁引流是治疗AOSC及挽救患者生命的关键。随着加速康复外科理念及微创技术手段的不断进步，内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管穿刺引流术以及内镜超声引导下胆道引流术等微创技术手段逐渐成为治疗AOSC的首选治疗方式，在AOSC的治疗过程中发挥着越来越重要的作用。本文结合相关研究文献以及笔者在使用这些技术治疗AOSC过程中的一些个人体会，介绍了上述三种微创技术在治疗AOSC中的应用价值以及各项技术的优缺点，以为临床提供参考。

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简介：摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料，其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组，单纯AOSC的51例患者归入B组，选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平，采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组，炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r＝-0.550、-0.479、-0.431，P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症，且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关，说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症，尽快对疾病的严重程度进行评估。

简介：摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料，其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组，单纯AOSC的51例患者归入B组，选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平，采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组，炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r＝-0.550、-0.479、-0.431，P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症，且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关，说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症，尽快对疾病的严重程度进行评估。

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简介：摘要目的探讨糖类抗原199(CA199)和血小板计数(PLT)变化与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的关系。方法选择商丘市第一人民医院2019年1月至2020年5月收入90例AOSC患者，并选择我院同期健康体检者60例进行研究，观察两组入选者不同时期PLT、CA199水平，以及不同AOSC患者PLT、CA199水平，并分析PLT、CA199水平与AOSC患者之间的相关性。结果入院时两组PLT、CA199水平差异有统计学意义(308.65±34.41比319.55±30.14、80.64±8.65比30.47±4.21)，入院后两组患者PLT、CA199水平明显下降，AOSC患者入院24 h、入院48 h的PLT低于健康体检者，AOSC患者入院24 h、入院48 h的CA199高于健康体检者(283.54±30.54比156.65±20.14、260.53±25.42比105.54±15.41、62.65±5.25比65.15±6.58、55.14±4.96比56.96±5.47)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时PLT和CA199差异无统计学意义(P>0.05)；AOSC患者入院24、48 h的PLT水平均高于伴有休克患者(308.65±34.41比319.55±30.14，290.54±30.54比305.65±24.62，280.53±25.42比292.74±20.32)，入院24、48 h的CA199水平均低于伴有休克患者(80.64±8.65比30.47±4.21、73.15±6.58比23.41±4.54、65.96±5.47比20.54±2.65)，差异有统计学意义(P<0.05)。PLT与AOSC患者病情严重程度呈负相关，CA199与AOSC患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论CA199和血小板计数可用于诊断AOSC，其中PLT水平越低，CA199水平越高，患者病情越严重，并发脓毒症性休克几率越高，入院后积极监测PLT、CA199水平水平，能较好预测监测患者病情。

简介：摘要：目的：对急性梗阻性化脓性胆管炎（A0SC）患者在进行治疗期间采用双镜联合和开腹手术，探究其所产生的实际效果。方法：从我院病例信息管理系统中筛选出

简介：摘要 目的：探讨MRU、CTU对输尿管梗阻性扩张的诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经临床证实的为输尿管梗阻性扩张并进行MRU检查的患者42例，进行CTU检查的51例，其中进行MRU和CTU的患者为15例，CTU后处理技术有:多层面重组、曲面重组、容积再现和最大密度投影；MRU主要采用MIP后处理技术。结论：MRU无创、无射线损害，比较安全，适合孕妇、儿童及造影剂过敏者；CTU是泌尿系增强扫描，图像更全面、清晰，CTU比MRU对输尿管梗阻性扩张的定位诊断和定性诊断更高。

简介：【摘要】目的：探析针对创伤性脑积水患者予以中西医结合治疗的临床效果。方法：选取我院接收治疗的创伤性脑积水82例患者为研究资料，按照双盲法对其分组，每组41例。予以对照组采取常规西药治疗，予以研究组采取中西医结合治疗，观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，75.61%与95.12%分别为对照组与研究组患者的治疗效果，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；48.78%是对照组患者的改善率，明显低于研究组患者的85.37%（P＜0.05）。结论：针对创伤性脑积水患者实施中西医结合治疗，其疗效显著，能使术后并发症发生率有效降低。

简介：摘要：目的 探讨外伤性脑积水患者采取早期颅骨修补及脑室腹腔分流术的效果。方法 选择外伤性脑积水患者100例作为本次研究的对象，按照随机数字法分成人数均等的采取传统手术治疗的对照组及实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流术的观察组，对两组患者恢复情况进行对比。结果 研究组外伤性脑积水患者各项指标均优于对照组患者，组内对比差异显著（P＜0.05）。结论 外伤性脑积水患者病情较为严重，通过开展早期颅骨修补及脑室腹腔分流术，可以改善传统手术不及时的情况，改善患者的生存质量，大幅度提高患者治疗质量。

简介：摘要PDAC是最常见的胰腺肿瘤，恶性程度高，预后差，部分胰头癌可致胆管出口梗阻引起黄疸。根据能否外科手术切除，PDAC可分为可切除肿瘤、交界可切除肿瘤、局部进展期肿瘤和转移性肿瘤。不同类型患者的治疗目标、方法不同，需要采取的减黄策略亦不同，不同中心、专业医师采取的治疗手段亦有差异。多学科协作讨论有望为患者制定更合适的、个性化的治疗方案。本文结合近年研究及临床实践，阐述不同类型PDAC合并梗阻性黄疸患者的胆管引流策略。

简介：摘要：目的：本文针对颅脑外伤术后并发脑积水的临床护理进行了研究，分析了针对性护理临床效果。方法，根据课题内容，纳入符合本次要求的74例颅脑外伤术后并发脑积水的临床资料进行了研究。根据患者的临床护理方案对其进行了分组，其中对照组37例患者，该组患者应用了常规护理方案，观察组37例患者，该组患者应用了常规护理加针对性护理方案，对患者的护理前、护理后的各项评分和护理满意度情况进行了评估。结果：对患者护理前、护理后的各项评分进行了评估，护理前数据结果差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后各项评分明显较护理前有所改善，观察组患者临床效果更为显著，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。对患者临床护理满意度进行了评估，观察组患者效果更佳，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颅脑外伤术后并发脑积水患者而言，临床治疗中实施针对性护理方案不仅能够帮助患者有效改善病症，更提升了临床护理满意度。

简介：摘要 目的 分析在急性上尿路梗阻性无尿患者急诊治疗过程中实施临床护理的效果。方法 选取我院2019年3月至2020年3月间收治的急性上尿路梗阻性无尿患者64例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其平分成常规组与优质组，分别接受常规护理以及优质护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 对比两组的尿量复常时间、Bcr复常时间以及并发症发生率。结果 从尿量复常时间、Bcr复常时间上对比，优质组较低，对比差异具有统计学意义；从并发症发生率上对比，结果（P

简介：摘要胆囊黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms, MCN)是一种罕见的消化系统肿瘤，具有潜在恶变性，目前国外仅有10余例，国内尚无报道。该病缺乏诊治的相关指南。本文报道湖南师范大学附属第一医院收治的一例胆囊MCN患者的临床资料，并结合文献复习总结了该病特点。