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  • 作者: 李铁军
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  • 创建时间:2023-01-03
  • 出处:《中国医学人文》2022年34期
  • 机构:乐山市人民医院   四川乐山 614000
  • 简介:【摘要】目的:针对输尿管结石梗阻+急性尿路重度感染患者,开展不同治疗,观察疗效改善情况。方法:纳入输尿管结石梗阻+急性尿路重度感染患者,病例数88例,研究时间2021年1月~2022年1月。44例除予以抗炎治疗以外,加以体外冲击波碎石术治疗,组别为治疗Ⅰ组;44例除予以抗炎治疗以外,加以输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,组名为治疗Ⅱ组。研究治疗效果。结果:①治疗1周后临床病情改善优良率对比,治疗Ⅱ组95.46%、治疗Ⅰ组77.27%,治疗Ⅱ组的临床病情改善优良率更高(p<0.05)。②治疗1周后NRS评分比较,治疗Ⅱ组是(1.46±0.25)分,治疗Ⅰ组是(2.98±0.47)分,治疗Ⅱ组NRS评分均更低(p<0.05)。③症状消退耗时、住院时间相比较,治疗Ⅱ组分别是(5.01±0.11)d、(10.69±0.45)d,治疗Ⅰ组分别是(7.37±1.52)d、(14.26±1.78)d,治疗Ⅱ组的症状消退耗时、住院时间均更短(p<0.05)。结论:除予以抗炎治疗以外,加以输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,对于输尿管结石梗阻+急性尿路重度感染患者而言,在整体疗效提高,症状快速好转、疼痛减轻方面更具有优势。

  • 标签: 输尿管结石梗阻 急性上尿路重度感染 疗效
  • 简介:摘要目的探讨急诊治疗急性尿路梗阻性无尿的护理措施。方法回顾分析42例急性尿路梗阻性无尿患者的临床资料,所有患者急诊行彩超及KUB检查,根据病情进一步行CT和MRU检查后正确确诊,以膀胱镜、输尿管镜、经皮肾穿刺等微创技术对其进行急诊治疗,术后监测生命体征、观察尿量、加强护理,措施到位;配合检查BUN、BCr,评价肾功能恢复情况。结果37例肾功能恢复正常,平均恢复时间7天,5例肾功能有不同程度恢复,无严重并发症发生。结论对急性尿路梗阻性无尿患者早期作出正确诊断,应用微创技术急诊治疗,积极采取相应的护理措施,同时给予患者人文关怀和心理护理,能尽快减轻患者痛苦促进其顺利恢复,最大限度挽救了患者的肾功能,为患者恢复健康提供保证基础。

  • 标签: 尿路梗阻 无尿 输尿管镜 探讨 护理
  • 简介:摘要目的探讨尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理观察。方法选取2011年2月到2014年3月医院接收的急性梗阻性肾功能衰竭患者共20例,对照组患者运用常规的护理方法,观察组还采取定时测量血电解质和酸碱平衡等多种护理,观察护理效果。结果观察组在护理后,有效率和显效率比对照组明显高,护理总有效率具有明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论对上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采取及时有效的临床护理,能够取得良好的护理效果。

  • 标签: 上尿路结石 急性梗阻性肾功能衰竭 护理
  • 简介:目的:探讨肾脏血流和剪切波速度(shearwavevelocity,Vs)变化在急性单侧尿路梗阻早期中的应用价值。方法:对50例单侧急性尿路梗阻病例、122例正常人进行超声检查,测算双肾动脉阻力指数(resistanceindex,RI)及双侧肾实质Vs值。结果:在急性尿路梗阻发生早期,梗阻侧肾脏的RI值略高于对侧肾及对照肾,但无显著性差异;梗阻侧肾脏的Vs值显著高于对侧肾及对照肾,有显著性差异。结论:声脉冲辐射力成像(acousticradiationforceimpulse,ARFI)技术具有安全、方便、无创、可重复等优点,有助于急性尿路梗阻的早期诊断,具有较高的准确率。

  • 标签: 声脉冲辐射力成像 剪切波速度 阻力指数 急性上尿路梗阻
  • 简介:尿路梗阻可发生在上尿路或下尿路,图1概括了可能的梗阻部位和原因。下尿路梗阻几乎均发生在男性,而尿路梗阻在男女均可发生。

  • 标签: 尿路梗阻 输尿管 膀胱颈 诊断
  • 简介:目的:探讨放射性核素肾动态显像与尿路梗阻后肾功能恢复的相关性.方法:我们建立了狗和大白兔的尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况.结果:梗阻8~10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复.梗阻4~6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度.梗阻7~8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复.结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标.

  • 标签: 肾功能恢复 解除梗阻 肾动态显像 急性上尿路梗阻 放射性核素显像 修复
  • 简介:摘要:目的:研究全面护理模式对急性尿路梗阻并重症感染患者的应用价值。方法:选择我院在2022年1月至2023年6月收治的120例急性尿路梗阻并重症感染患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=60)实施常规护理,观察组(n=60)实施全面护理模式,比较两组患者的术后并发症发生率;护理前后生活质量评分。结果:观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理前,两组患者的生活质量评分比较(P>0.05),护理后,观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:急性尿路梗阻合并重症感染患者通过全面护理模式干预,可有效降低术后并发症发生率,提升其生活质量,值得推广。

  • 标签: 全面护理模式 急性上尿路梗阻 重症感染 应用效果
  • 简介:目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗引起急性肾衰竭的尿路梗阻性结石的效果。方法选择宜ESWL治疗的60例尿路梗阻性结石引起的急性肾衰竭的患者。病程≤3d者,初步处理后立即进行ESWL治疗。病程〉3d者,进行1—2次血液透析后(每天1次)再行ESWL治疗。治疗前后均检测BUN、血肌酐、血钾、CO2结合力,摄腹部X线平片(KUB)或做泌尿系超声检查,判断治疗效果。结果结石一次性清除率为95%(57/60),肾功能恢复率为95%(57/60),无严重并发症发生。57例患者在第1次ESWL治疗后3h内均有尿液排出,总有效率为95%。结论ESWL治疗引起急性肾衰竭的尿路梗阻性结石具有安全、有效、快捷等优点,在极小创伤情况下赢得肾功能的最快恢复,避免了严重并发症的发生,应作为首选治疗方法。

  • 标签: 尿路结石 肾功能衰竭 碎石术
  • 简介:摘要目的探讨微创手术(输尿管镜或经皮肾镜)治疗尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的临床效果。方法随机选取60例尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的患者,分成两组,实验组30例患者尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采用微创手术。对照组30例患者采用切开取石术(传统开放手术或腹腔镜手术)治疗。术后3月后测量血清肌酐、血尿素氮、尿酸以及24h尿量与治疗前的各项数据进行对比。结果均成功解除尿路梗阻,实验组30例患者,结石取净率94.4%;对照组30例患者中,结石取净率为91.7%,无严重并发症发生。3月后,实验组肾功能恢复正常27例,3例仍有氮质血症,但肾功能明显改善。对照组肾功能恢复正常者23例,7例扔有氮质血症。结论微创手术治疗尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全效果好等优点,具有广泛的临床推广价值。

  • 标签: 上尿路结石 急性阻塞性肾功能衰竭 微创取石
  • 简介:[摘要]目的:研究输尿管镜治疗急性尿路梗阻性肾功能衰竭的临床疗效。方法:随机择取2020年某医院收治的98例急性尿路梗阻性肾功能衰竭患者作为研究对象。分为A组与B组,每组患者各49例。A组患者予以经皮肾镜碎石手术,

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  • 简介:摘要目的探讨双侧尿路结石梗阻急性肾功能衰竭的护理原则和方法。方法分析4例双侧尿路结石梗阻急性肾功能衰竭的临床资料,术前心理护理,生命体征的观察,术后给予重症监护、体位护理、引流管护理。结果本组4例患者,经过术前的心理护理,严密的生命体征的观察,术后精心的管道护理,及时的医护配合,尿毒症状减轻或消失,血尿素氮(BUN)、血肌肝(Cr)均不同程度降低或恢复正常,无因护理不当影响治疗效果。结论对双侧尿路结石梗阻急性肾功能衰竭的患者,及早作输尿管逆行插管引流或经皮肾造瘘或输尿管镜气压弹道碎石术固然重要,但术前心理护理,生命体征的观察,术后的管道护理,及时的医护配合至关重要。

  • 标签: 急性肾功能竭 尿路结石 尿路梗阻 护理
  • 简介:摘要目的探析输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗急性尿路梗阻性无尿的护理方法。方法选取我院2015年3月-2016年3月收治的80例采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路梗阻的患者作为观察对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,对照组患者给予泌尿外科常规护理干预,观察组在对照组基础给予整体护理干预,观察对比两组的护理效果。结果观察组护理效果显著,观察组患者术后全部解除梗阻,无1例术后并发症(感染、黏膜损伤),对照组患者术后全部解除梗阻,发生3例感染、1例尿路刺激征,观察组护理效果明显优于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,两组数据对比具有统计学意义P<0.05。结论对采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的尿路梗阻性无尿患者,做好整体护理,重视术前指导、术后预防并发症护理能有效提高患者的治疗效果,减少患者的痛苦,提高其生活质量。

  • 标签: 气压弹道碎石术 尿路梗阻 整体护理
  • 简介:目的提高老年尿路结石梗阻急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗水平.方法回顾分析了33例老年尿路结石致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗过程,总结诊断和治疗方法.结果33例患者经KUB发现阳性结石24例,全部经泌尿系CT检查确诊.33例均急诊处理,其中7例行经皮肾穿刺造瘘,2周后Ⅱ期处理结石;6例行一侧经皮肾穿刺造瘘术、一侧行输尿管镜碎石术;20例行输尿管镜气压弹道碎石术,2例两侧输尿管结石行输尿管镜碎石入镜失败,改行输尿管切开取石术;术后肾功能均得到改善,血清肌酐下降.结论老年尿路结石致急性肾功能衰竭需早期诊断和治疗,CT是较好的诊断方法,应以简单、有效、创伤少的方法解除梗阻,建议以输尿管镜气压弹道碎石术和经皮肾穿刺造瘘为首选方法.

  • 标签: 老年人 上尿路结石 上尿路梗阻 急性肾功能衰竭 诊断 急诊
  • 简介:摘要目的探析针对上尿路梗阻急性肾功能衰竭患者采用输尿管镜手术治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的尿路梗阻急性肾功能衰竭患者50例,随机分为对照组和观察组患者各25例。对照组采取开放手术治疗,观察组患者给予输尿管镜手术治疗。经治疗后比较两组患者手术时间、住院时间、血BUN和血Cr水平、术后24h尿量及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、血BUN和血Cr水平、术后24h尿量改善情况均显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.0%,显著低于对照组28.0%,组间比较差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对上尿路梗阻急性肾功能衰竭患者采用输尿管镜手术进行治疗,可显著缩短手术时间和住院时间,改善血BUN和血Cr水平、术后24h尿量等情况,临床疗效较传统开放手术更佳,且安全性更强,可进一步促进患者身体康复,值得推广应用。

  • 标签: 上尿路梗阻 急性肾功能衰竭 输尿管镜手术
  • 简介:摘要目的探究输尿管镜微创手术治疗尿路梗阻急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年1月~2015年5月收治的尿路梗阻急性肾功能衰竭患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,对照组采取传统开放性手术治疗,观察组采取输尿管镜微创术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、血尿素氮、血肌酐水平及总有效率,对患者进行半年随访,对比两组患者的复发率。结果观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为83.2%,各项指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜微创手术治疗尿路梗阻急性肾功能衰竭疗效显著,对患者创伤小、手术时间短,提高了血尿素氮及血肌酐水平的恢复,总有效率高,复发率低,安全可靠,值得临床推广应用。

  • 标签: 输尿管镜 微创 肾功能衰竭
  • 简介:摘要目的在临床上,对急性尿路梗阻性无尿患者研究采取护理干预的作用。方法选取本院急性尿路梗阻性无尿患者,例数合计总数200例,选取时间范围在2017年6月3日—2018年5月20日,将其依据计算机随机原则分两组,100例为一组。一组给予基础护理(设定为对照组),另一组再联合使用护理干预(设定为观察组),对比两组的BCr恢复正常时间、尿量恢复正常时间指标、并发症指标。结果观察组急性尿路梗阻性无尿患者在护理后,其BCr、尿量恢复正常的时间较短,且没有发生并发症,其结果优于对照组,P<0.05。结论实施护理干预方案于急性尿路梗阻性无尿患者当中的效果理想。

  • 标签: 护理干预 急性上尿路梗阻性无尿 并发症
  • 简介:摘要目的探究输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性尿路梗阻性无尿的护理要点。方法选择我院2014年1月至2016年6月收治的急性尿路梗阻性无尿患者60例,全部患者均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,回顾性分析患者术前术后护理;测定患者护理前后的血肌酐和血尿素氮值。结果全部患者均安全快速解除梗阻,尿毒症症状消失或者减轻,没有发生并发症;护理后患者血肌酐和血尿素氮值显著优于护理前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性尿路梗阻性无尿患者进行治疗时,输尿管镜取石是非常有效的方法,而认真做好术前和术后护理,能对肾功能进行有效改善。

  • 标签: 输尿管镜气压弹道碎石 急性上尿路梗阻性无尿 护理
  • 简介:摘要目的探讨尿路结石并发尿源性脓毒血症的诊治方法.方法回顾性分析我院2012至2016年间收治的32例尿路结石并发脓毒血症的临床资料,对其进行临床治疗效果的评价。结果32例患者均及时诊断尿源性脓毒血症,并进行相应的处理,无一例死亡。结论对上尿路结石并发尿源性脓毒血症的患者积极控制感染的同时,解除梗阻,通畅引流,正确救治,可控制尿源性脓毒血症的进展,提高抢救成功率。.

  • 标签: 上路尿梗阻 尿源性脓毒血症 诊治