简介：急性心肌梗塞（AMI）是威胁中老年患者生命的急症之一，其早期病死率高。因此，一旦确诊，应及早进行抢救，以保护濒死心肌，缩小梗死范围，维持生命体征的稳定。但在院前抢救过程中往往受到人力、抢救器材和药物的限制，因此，克服困难，给患者予以及时准确的现场救护及安全的途中监护转移是抢救患者生命的重要措施。

简介：摘要目的总结急性心肌梗死经r-tpA溶栓治疗后的观察及护理体会，方法对20例急性心肌梗死患者经r-tpA溶栓治疗进行回顾分析总结，结果经治疗护理后有17例好转出院，2例因出现恶性心律失常死亡，1例因出现低血压死亡。讨论对急性心肌梗死患者及早使用溶栓治疗，并在溶栓中及溶栓后严密监测患者心电监护情况，仔细观察，能提高急性心肌梗死患者的治愈率，减少并发症，促进患者早日康复。

简介：当气温从17℃下降至0℃以下时，心肌梗塞病死率从4．9上升到6．9。我国也有报道，寒冬季节，尤以12月份至次年2月份心肌梗塞的发病率提高，特别是在连续低温、阴雨绵绵和大风天气，急性心梗发病率更是显著增高。

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简介：冠心病本是常见病，目前有药物、介入治疗和心脏搭桥等多种治疗方法，而且预后很好。但不幸的是，许多病人因为延误治疗时机发生急性心梗而死。

简介：血管紧张素——转换酶抑制剂(ACEI)被证实是治疗高血压和充血性心力衰竭(CHF)很好的药物。近年来，ACEI的应用已延伸到急性心梗(MI)病人，HOPE(HeartOutcomePreventionEvaluation)研究结果已证明ACEI用于具有心血管风险的大量病例的治疗作用。

简介：目的探讨老年下壁急性心梗（AMI）时侧壁、下壁导联ST段压低，对梗死相关动脉的判别价值。方法将24例下壁AMI早期ECG与冠脉造影结果进行对比。结果①下壁AMI62．5％RCA阻塞，25％LCX阻塞，②STI、aVL下降≥0.1mV诊断RCA的敏感性93．3％，特异性83．4％。STaVL↓>STI↓诊断RCA阻塞敏感性73．3％，特异性100％；STⅢ↑>STⅡ↑诊断RCA阻塞敏感性86．7％，特异性83．4％；STⅡ↑＞STⅢ↑诊断LCX阻塞敏感性66．7％，特异性100％。

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简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：目的探讨大肠癌患者术后生活质量、抑郁、焦虑症状及心理干预效果.方法将48名大肠癌术后患者随机分为研究组与对照组各24例,研究组在抗癌治疗的基础上实施心理干预治疗,对照组进行抗癌治疗.于术后1w内及第2、4、6w末采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量问卷进行评定和对照分析.结果研究组心理干预后第4、6w末的抑郁自评量表、焦虑自评量表分值明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);生活质量问卷评定显示,研究组生活质量明显较对照组提高.结论心理干预能有效提高大肠癌患者术后的生活质量,减轻抑郁、焦虑症状.

简介：用重组组织型纤溶酶原激活剂（ＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＴｉｓｓｕｅＴｙｐｅＰｌａｓｍｉｎｏｇｅｎＡｃｔｉｖａｔｏｒ，ｒｔ－ＰＡ）改良方案（ｒｔ－ＰＡ１０ｍｇ在两分钟内静注，接住在４５分钟内以０．８８ｍｇ／ｍｉｎ速率滴注４０ｍｇ，滴完前５分钟作心电图，心肌酶检查，判定心肌再灌注，若心肌未获再灌注，冠脉未再通，则继续给予ｒｔ－ＰＡ以同样速率０．８８ｍｇ／ｍｉｎ滴注５０ｍｇ总剂量不超过１００ｍｇ，根据非介入性临床指标判断，心肌再灌注率９１．４％，未见严重出血并发症及住院期冠脉再堵塞，２３例ｒｔ－ＰＡ用量５０ｍｇ及９例用量１００ｍｇ获心肌再灌注，结果显示：改良方案可提高心肌再灌注率及降低费用，并且不增加出血并发症及住院期内冠脉再堵塞。

简介：目的探讨既往心绞痛对急性心肌梗死介入治疗成功后心肌微循环功能的影响及其临床意义。方法46例首次急性心肌梗死患者，根据既往有无心绞痛史分为A组(有心绞痛史，24例)和B组(无心绞痛史，22例)。所有患者在发病后6h内接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术。分组对照观察冠心病危险因素、心电图、心肌酶谱及左心室和冠状动脉造影结果。结果A组与B组比较：①两组患者在大量吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症及阳性家族史等方面的比较差异无显著性(P＞0．05)。②肌酸激酶峰值(CKmax)分别为(1790±255)U／L和(2530±360)U／L，(t＝8．098，P＜0．01)；③左心室射血分数(LVEF)分别为(0．60±0．14)和(0．51±0．12)(t＝2．331，P＜0．05)；④介入治疗成功后抬高的ST段于0．5h内降幅≥50％或于2h内恢复至等电位线者与末达上述标准者分别为87．5％和45．5％(x^2＝7．419，P＜0．01)，均有显著性差异。结论既往有心绞痛史的急性心肌梗死患者较无上述病史者心肌微血管损伤为轻，原因可能与既往心绞痛通过心肌缺血预适应机制保护心肌微血管结构与功能完整性有关。

简介：急性结肠假性梗阻（Ogilvie综合征）是一种较少见的结肠梗阻,常继发于全身严重疾病，早期诊断和治疗至关重要。gmuqf我院1990～1999年治疗8例Ogilvie综合征患者的情况报告如下。

简介：心脏直视手术后,缺血性心肌损伤或心肌梗塞的发生率据报道为3.7—30％,严重的可引起病人术后早期死亡。因此,在心脏直视手术后及时、准确地估计肌心保护措施的效果。以指导临床工作是十分重要的。有关报道国内较为罕见。我们从1980年10月至1981年5月,观察了32例心内直视手术病人手术前后心电图、血清酶的变化,结合临床表现及组织学改

简介：目的观察通心络胶囊对慢性充血性心力衰竭的临床疗效，并探讨其作用机理。方法100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组(30例)、通心络组(40例)和卡托普利组((30例)，对照组给予强心、利尿及血管扩张剂等常规抗心衰治疗；通心络组、卡托普利组在常规治疗基础上分别加服通心络胶囊4粒、3次，d或卡托普利25-50mg、2次/d。疗程均为6个月。观察治疗前后患者的临床心功能分级情况、左室LVDD、SV和EF的变化。结果三种治疗方法对慢性心力衰竭均有良好的临床疗效，并明显升高患者左室SV和可(P<0．05，P<0．01)，通心络和卡托普利患者左室LVDD明显缩小(P<0．05)；与对照组比较：后两组SV及EF改变更为明显(P<0．05，P<0．01)。结论通心络胶囊能明显改善患者的左室舒缩功能，延缓心室重塑。是治疗慢性心力衰竭的一种安全有效的药物。

简介：

简介：目的:探讨老年人急性左心衰竭的临床特征,总结早期诊断和正确的治疗方法.方法:对自2003年1月至2004年4月42例在我院内科病房住院和急诊留观的老年病人急性左心衰竭诊治情况进行回顾性分析.结果:本组误诊和漏诊17例(占40.5%);所有病人均接受综合治疗,有效率达92.9%.结论:老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊,及时正确的综合治疗近期疗效满意.