简介：摘要心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术，患者及家属都会产生各种顾虑，担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样，有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。

简介：本文通过对32例小儿先天性心脏病体外循环下心脏直视手术麻醉的总结,阐述了将传统的麻醉前给药方式-肌肉注射改为口服,应用于小儿先天性心脏病体外循环下心脏直视手术,取得较好的临床效果.文章强调复合用药可使麻醉诱导与维持更趋平稳,术中加强监测在小儿心脏直视手术期间尤为重要.

简介：心脏直视手术中，为了保护心肌。需要使用接近人体体温（36～37℃）的热盐水。以前是将瓶装盐水加热后备用，如手术中需要。随时开启瓶盖供应。缺点：反复开启瓶盖易造成瓶口污染，不利于遵守无菌操作原则；热盐水容易受环境温度影响而降温；少量多次倒热盐水，增加了巡回护士的工作量。鉴于这样笔者进行了改进，现介绍如下。

简介：心脏直视手术后,缺血性心肌损伤或心肌梗塞的发生率据报道为3.7—30％,严重的可引起病人术后早期死亡。因此,在心脏直视手术后及时、准确地估计肌心保护措施的效果。以指导临床工作是十分重要的。有关报道国内较为罕见。我们从1980年10月至1981年5月,观察了32例心内直视手术病人手术前后心电图、血清酶的变化,结合临床表现及组织学改

简介：目的心脏不停跳行心内直视手术已经在心外科得到应用，回顾性总结我们完成的40例手术。方法自1998—2001年12月我们采用心脏不停跳行心内直视手术治疗了40例病人。常规插主动脉灌注管和上下腔静脉引流管，预充液复温至32℃，尤其是低体重儿。视情况放置左心引流。并行体外循环者只阻断上下腔静脉，不阻断升主动脉，不使用心脏停搏液。逆行灌注者，阻断升主动脉后经冠状动脉窦逆行灌注机器氧合血，不使用心脏停搏液，灌注流量200—300ml／min，逆行灌注压45—50mmHg。主动脉灌注压80—100mmHg(1mmHg=O．133kpa)，平均动脉压60—80mmHg。在心脏空跳的条件下进行手术。结果全组无死亡，术后无低心排，血尿发生率1．90—3．41％。无严重心律失常，多数病人术后不用多巴胺。无1例发生空气气栓。结论优点：1简化了操作程序，缩短了手术时间和体外循环时间；2及时发现有无传导阻滞并可立即给与纠正，简便安全；3有利于心肌保护。缺点：l不能提供安静无血的手术野，需要较高的手术操作技术，要求术者有一个适应过程；2吸引器使用较多，增加血液有形成分的机械性损伤；3复杂先天性心脏病侧枝循环丰富，影响术野显露和心内操作，不宜应用此法。

简介：小儿心脏直视手术后呼吸道管理是术后护理工作的重要环节之一，是减少术后肺部并发症，提高手术成功率的关键。本文总结351例小儿心脏直视手术后呼吸道护理的体会。

简介：

简介：我科从2002年3月至2003年3月共对170例心脏全麻低温体外循环下手术后未拔管回ICU的患者进行观察，其中15例发生氧分压快速下降，现报告如下。

简介：摘要鱼精蛋白中和肝素时，可引起各类不良反应，严重者可引起过敏性休克，如果治疗策略不正确，可导致恶性心律失常、心脏骤停，甚至死亡。

简介：摘要心血管手术中，如何进行血液保护，减少异体输血是麻醉医师的任务和目标。严格掌握输血指征、术前自体血储备、自体血液回收和血液麻醉是减少失血和输血的有效措施。外科技术的提高、应用止血药物、控制性低血压以及体温保护可明显减少手术失血。本文围绕体外循环心脏手术的特点，将血液保护的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨心脏直视手术同时行房颤射频消融术的中期疗效。方法研究纳入2010年3月至2012年5月期间在我院行心脏外科手术、同期行房颤射频消融术患者共28例（其中男性10名，女性18名），平均年龄（64.29±5.73）岁，行心脏瓣膜手术患者21例（75％）、行冠状动脉旁路移植术患者5例（17.9％）、同时行瓣膜术和搭桥术患者2例（7.1％）。随访时间为5年。结果全组患者中3例房颤射频术未能恢复窦性心律，失访2例。剩下的23例患者中，术后6个月内房颤复发患者1例，1年后复发3例，5年后复发2例。结论心脏直视手术同期行房颤射频消融术治疗器质性心脏病合并心房颤动的中期疗效尚可，远期疗效有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨整体护理在体外循环下心脏直视手术中的应用效果。方法随机将我院行体外循环下心脏直视手术的65例患者分为对照组和护理组，对照组应用常规护理方案，护理组应用整体护理，比较两组护理前后心理状态及并发症发生情况。结果两组护理后SAS、SDS评分均有所下降，且护理组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；对比两组并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在体外循环下心脏直视手术中实施整体护理能够明显改善患者的心理状况，并降低并发症发生率，推荐临床应用。

简介：摘要目的探究体外循环心脏直视手术后呼吸衰竭的治疗方法。方法回顾性分析我院体外循环心脏直视手术后呼吸衰竭的12例患者治疗管理内容，如保持呼吸道通畅、机械通气管理、药物应用、容量管理、体疗及心理疏导等。结果经过精心治疗与护理，12例体外循环心脏直视手术后呼吸衰竭患者死亡1例，其余11例患者均治愈出院。结论体外循环心脏直视手术后呼吸衰竭时通过保持患者呼吸通畅、机械通气管理、药物应用、容量管理、体疗及心理疏导等治疗与护理能够缓解患者呼吸状况，保障患者生命安全。

简介：摘要：目的：探讨有效策略对在接受心脏直视术之后出现谵妄症状的患者进行管理。方法：通过选取2020年至2021年一年中在本院接受心脏直视术的患者233例，了解其中共有13例患者在手术后出现谵妄症状，要求相关护理人员采取有效策略加强对谵妄患者的管理，对比管理前后患者的生活水平、恢复情况以及对护理人员工作的满意程度，探讨管理策略的应用效果。结果：参与本次研究的13例谵妄患者在接受有效的干预之后，生活质量显著提升，并且在恢复过程中通过护理人员的专业干预，疗效明显，护患之间矛盾有效减少。结论：采取有效策略对接受心脏直视术后出现谵妄症状的患者进行管理，能够加速患者的恢复，保障患者的生活水平。

简介：随着体外循环心脏直视手术的发展及对心肌缺血/再灌注损伤的病理生理机制的进一步了解,临床医生已经意识到心内直视手术中心肌保护至关重要。20世纪70年代后期Follete首先提出了含血停搏液的应用,但仍存争

简介：呼气末止压(PEEP)为机械呼吸机中特殊的功能。先天性紫绀型心脏病,先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿,在全麻、低温、体外循环(?)行心内直视手术后应用呼吸机辅助呼吸的同时加用PEEP,可有效地改善呼吸功能,提高动脉血氧含量及氧分压,降低二氧化碳分压,使肺的顺应性增加,缩短呼吸机使用时间及长期带管给病人带来的不适及痛苦。我院自1994年1月开展心脏直视手术以来,心外ICU共监护心脏手术病人20例。其中3例先天性心脏病术后应用PEEP取得了较好的效果现报告如下:

简介：摘要目的探讨小儿心内直视术后呼吸道护理要点，加强心脏外科术后患儿呼吸道管理。方法对60例心脏术后患儿呼吸道管理资料进行分析，从术后气管插管、机械通气、拔管后呼吸道的护理等方面进行总结方法和经验。结果本组60例心脏术后患儿除2例拔管后出现喉头水肿，其余无1例出现肺部并发症，全部康复出院。结论呼吸道管理是心内直视术后重要的监护内容之一，也是手术成功的关键。

简介：心脏直视手术后，病人心肺功能尚未恢复，需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸以度过危险期，此时病人的各种需求只能通过面部表情、手势等来表达。有资料表明：81％的病人感觉不能说话是非常痛苦的。因此护理人员能采取恰当的措施与病人进行有效的沟通，对病人早日康复起到重要的辅助作用。2005年1月-2006年12月我院共收治心脏直视手术病人300例，通过对病人的观察，以及插管前后护患之间的交流，总结出这一阶段病人的心理反应和有效护理措施，现报道如下。

简介：（1河南省胸科医院心血管十病区河南郑州450003）（2河南省郑州市中心医院放射科河南郑州450007）摘要目的探讨地尔硫卓在治疗心脏直视手术围术期快速心律失常中的价值。方法2002年10月-2011年12月体外循环下心脏直视手术，围术期发生快速心律失常中120例应用地尔硫卓。其中68例经给予西地兰、乙胺碘呋酮治疗效果不佳后给予地尔硫卓2-10mg缓慢静脉注射，另52例快速心律失常发生后立即给予地尔硫卓2-10mg缓慢静脉注射，均在恢复窦性心律或心率减慢后2-6ug/kg/min持续泵入24-72小时。结果地尔硫卓静脉注射可有效控制快速型心律失常，围术期未再复发。结论地尔硫卓可作为心脏直视手术后快速型心律失常治疗的有效药物。

简介：我院自1999年12月至2000年8月,在心内直视手术中采取右腋中线切口26例,手术效果满意,现将术中配合介绍如下: