简介：随着脊柱外科学的发展，腰椎间盘突出症手术治疗已得到人们的广泛认可。但随着手术的增多，由此引起的纠纷逐渐增加。经作者分析除了很少一部分为医疗工作者造成之外，更多的是与患者心理密不可分的。所以，心理评估以及心理护理已经成为腰椎间盘突出症患者术后康复的重要手段。

简介：摘要高龄、有长期吸烟史者、术前肺功能差、术前行新辅助化疗、肺切除的范围大、术中行淋巴结清扫、肿瘤分期晚、术后发生并发症等容易发生术后心律失常。而性别、糖尿病、高血压等因素差异无统计学意义，左、右全肺切除的心律失常发生率差异无统计学意义。术前戒烟、锻炼呼吸功能、积极调整合并症、应用有效抗生素和减少术中出血、减轻手术创伤、防止术后并发症对预防肺癌根治术后心律失常发生有重要作用；对术后心律失常的治疗，除了对有明确病因的针对性治疗外，有效应用抗心律失常药物，控制心室率、恢复并维持窦性心律，是救治成功的最有效措施。

简介：

简介：急性左心衰是内科常见的危重症,治疗上需争分夺秒.吗啡是治疗急性左心衰的主要药物之一,但因其有明显的抑制呼吸等副作用,故在应用上受到限制.我院应用小剂量吗啡静脉注射,抢救重度急性左心衰急性肺水肿50例,取得良好效果,现报告如下:

简介：[目的]探讨乳腺癌病人术后心理反应，为实施有效的心理护理提供依据和对策。[方法]采用问卷调查法对105例乳房切除术后1周进行心理反应分析。比较不同年龄、不同文化程度、不同职业乳房切除术后病人心理状况。[结果]81％的病人有适应不良的反应，76％的病人有不利于健康的反应。66％的病人两种反应都有。以26岁～45岁病人、中专及中专以上病人出现的心理反应最明显（P〈0．05）；脑力劳动和体力劳动病人心理反应经比较，无统计学意义（P〉0．05）。[结论]大多数的乳房切除病人术后短期内均有不良心理反应，应实施针对性心理护理，对于成年早期和中专或中专以上学历病人更应重视。

简介：心律失常是开胸术后常见的并发症,其发生率为13～60％,与肿瘤性质有关。胸部肿瘤如肺癌、食管癌术后心律失常已有较多报道,但尚未见到贲门癌开胸术后心律失常的研究。本文分析了我科1994年1月～1997年7月243例贲门癌开胸术后病人心律失常的发生率,并探讨其危

简介：2000-2003年我们对652例食管癌、贲门癌切除术后的患者进行心电监护，发生心律失常126例，发生率19．3％，现对其类型及发生原因分析如下。

简介：摘要目的应用心肌充盈分级（MBG）的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的无复流现象，并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例，应用MBG方法将患者分为无复流组（MBG0-1级）和有复流组（MBG2-3级）。其中无复流组36例（男22例，女14例，平均年龄66.23±13.17岁），有复流组92例（男58例，女34例，平均年龄63.18±11.73岁）。所有患者于PCI后即行左心室造影（LVG），测定心室压力、容积参数和室壁运动积分（WMS）；AMI后1周时行平衡法核素心室造影（ERNA），测定左室收缩功能、舒张功能；AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长，CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时，无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高；ERNA参数比较，无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低，同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区（IRZ）的心肌仍处于失灌注状态，导致左室功能的降低，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后。

简介：目的探讨心肌细胞凋亡在心肌梗死后心衰发生过程申的作用。方法据是否结扎冠脉及药物干预分为假手术组(sham～operatedgroup)、心肌梗死组(myocardialinfarctiongroup)和缬沙坦组(valsartangroup)。在第1、2、4、8周测心功能，留取心脏标本。放免法测心肌肿瘤坏死因子(TNV-a)水平，TUNNEL染色法检测心肌细胞凋亡，以心肌细胞凋亡阳性数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数。结果(1)MI后大鼠心脏有明显的心肌细胞死亡，心肌TNF-a水平显著升高，随心肌细胞凋亡、TNF-a水平的升高心功能逐渐恶化。(2)缬沙坦可减少心肌细胞凋亡、降低TNF-a水平，延缓心功能恶化过程。结论心肌细胞凋亡在MI后心衰的发生过程中起促进作用，缬沙坦可降低MI后心肌细胞凋亡水平并改善心功能。

简介：

简介：1临床资料患者,男,24岁,伤前无高血压或心脏病史。1994年7月2日被蒸汽烫伤全身,烫伤面积达86％(深Ⅱ度56％,Ⅲ度30％)。伤后4小时入院,平稳渡过休克期,创面保痂治疗,痂下无积脓。伤后3周出现面部水肿,逐渐发展至全身,1周内连续生化检查:血BUN为6.9→9.2→11.5→16.6→18.7mmol/L;血钾4.4→5.0mmol/L;肌酐72～113μmol/L;白蛋白21～43g/L;GPT和GOT偶有轻微升高,尿量>1000ml/天。伤后29天卧床解大便时突发呼吸困难,心跳加快至>170次/分,呼

简介：摘要目的探讨胸外科开胸术后心律失常的护理方法。方法对76例术后并发心律失常患者的资料与护理进行回顾性分析。结果年龄>60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等因素术后易并发心律失常，通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施，其中75例患者经对症治疗后生命体征平稳，1例患者并发室颤经及时有效地电除颤后恢复自主心律转入ICU监护，治疗后康复出院。结论对年龄>60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等患者进行积极护理，可有效减轻或减少心律失常的发生。

简介：摘要总结急性脑梗塞早期介入溶栓的护理体会。我科采取早期动脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者47例。血管再通率89.36%，死亡6例，死亡率12.77%，存活患者平均住院17.82d，术后并发症状性颅内出血3例，均在术后2~5d，术区皮下血肿1例、应激性溃疡1例，再梗塞3例，心力衰竭1例。本文根据我科丰富临床经验，得出结论急性脑梗塞早期溶栓及护理，术后早期康复可取得较好的疗效。

简介：急性动脉闭塞发病急、发展快，主要累及大中型动脉，后果严重。随着人们生活方式的改变，近几年发病率逐渐增高。自1999年12月-2003年11月我们采用经皮球囊扩张和溶栓的方法治疗急性动脉闭塞28例，取得了良好疗效，现总结如下：

简介：目的对比观察正常大鼠和心梗大鼠离体心脏动作电位和有效不应期的特点.方法用离体灌流吸附电极记录单向动作电位,常规电生理方法测量最大动作电位幅度(APA)、复极90%(MAP90)、复极50%(MAP50)、复极20%(MAP20)、有效不应期(ERP).结果(1)和正常大鼠相比,心梗大鼠离体心脏左心房电生理参数MAP90(56.3±2.7vs.64.5±8.7,P＜0.05)显著延长,ERP/MAP90(0.89±0.2vs.0.78±0.3,P＜0.05)减小,基础周期为250ms;右心室的电生理参数MAP90(67.6±14.1vs.134.1±26.7,P＜0.001),ERP(55.0±3.53vs.69.0±8.9,P＜0.05)明显延长,ERP/MAP90(0.79±0.1vs.0.60±0.1,P＜0.05)减小,基础周期为250ms;左心室的电生理参数MAP90(87.2±15.7vs.168.8±31.2,P＜0.001)也呈显著延长,ERP(59.0±4.2vs.90.0±17.7,P＜0.001),ERP/MAP90(0.65±0.081vs.0.54±0.090,P＜0.05)呈显著减小基础周期为250ms;(2)与正常大鼠相比,心梗大鼠的MAP90离散度[(LVMAP90-RVMAP90)(17.0±6.5vs.51.4±28.7,P＜0.001)]、ERP离散度[(LVERP-RVERP)(4.0±2.2vs.20.0±7.9)P＜0.001]显著增加,基础周期为250ms.结论心梗大鼠心脏不同部位的MAP的复极时间都显著性延长,MAP90和ERP离散度增加,这些电生理特点是促进折返形成、造成心律失常的主要原因.

简介：心肌梗塞后心律失常(尤其室早、室速)是发生心脏性猝死的重要因素，正确合理的治疗用药是提高心肌梗塞后病人生存率的关键。本文总结分析了收治的心肌梗塞后实性心动过缓伴室性早搏16例临床资料，经步长稳心颗粒治疗获得了比较满意的治疗效果，现报道如下。

简介：目的：探索急性心肌梗塞（AMI）早期溶栓治疗后．心电图抬高的ST段回降的幅度对临床预后的影响。方法：描记88例AMI早期患者溶栓治疗后1h、2h、3h、1d、3d等时段的心电图，根据有、无早期（溶栓后2h）ST段的恢复分为三组：A组．ST段基本恢复至等电线，即回降的幅度≥90％；B组，ST段回降的幅度在50％～90％之间；C组．ST段回降的幅度不到50％。比较三组心肌酶、左心功能及住院病死率。结果：血清肌酸激酶（CK）峰值、左室射血分数（LVEF）及病死率．A组与B组、C组相比较有显著差异（P〈0．05．或〈0．01）：A组CK峰值低、LVEF高、预后好；C组则相反。结论：AMI早期溶栓后的心电图ST段变化．有助于对临床预后的评估。

简介：目的评价肝移植术后多种并发症的介入治疗。方法回顾性的分析肝移植术后出现各种并发症并进行介入治疗的82例患者，胆管病变62例；肝动脉病变8例；下腔静脉病变13例；肝静脉狭窄7例；门静脉病变9例。胆管并发症采用经T管置入引流管、经皮肝穿刺胆管行胆汁引流或球囊扩张术。球囊扩张成形术或（和）金属支架植入术处理血管狭窄的患者；局部溶栓治疗用于术后血管内血栓形成的病例。结果在胆管并发症患者中，41例经T管置入引流管，34例行经皮穿刺胆汁引流（PTBD），球囊扩张胆道成形术9例。3例肝动脉狭窄的患者接受了球囊扩张成形术或支架植入术，1例肝动脉形成血栓者行插管溶栓，效果良好。9例下腔静脉狭窄患者行支架植入术，1例接受了球囊扩张成形术。5例肝静脉狭窄患者接受了球囊扩张成形术或支架治疗。门静脉狭窄患者中6例接受支架治疗，1例门脉血栓形成行局部溶栓，治疗不满意。结论介入治疗是处理肝移植术后胆管和血管并发症不可或缺的临床治疗方法。

简介：

简介：室性及快速室上性心律失常是体外循环术后最常见的心律失常，但大多数抗心律失常药物对循环系统功能均有不同程序的抑制作用，甚至导致心脏停搏。本文对我院2002年7月～2003年10月收治的30例体外循环术后并发室性或快速室上性心律失常患者接受胺碘酮治疗的效果及安全性进行了临床监护观察。现报告如下。