简介：睡眠障碍是肿瘤患者常见的伴随症状之一,严重影响患者生存质量。改善肿瘤患者的睡眠状况,对提高患者生存质量具有积极的意义。肿瘤患者多先天肾精不足,久病及手术放化疗造成后天失养、气血耗伤、心神不藏,终致心肾格拒、不相交通导致失眠,从交通心肾入手,使得阳入于阴,治疗肿瘤相关睡眠障碍疗效显著。文章从立方依据,选方用药等方面论述交通心肾法治疗肿瘤相关失眠的原理及临床疗效。

简介：慢性肾病患者容易合并心血管疾患。国外很多大型临床研究结果表明，慢性肾脏病患者一半以上死于心血管病。那么心肾疾病之间到底有什么关联？这是一个非常值得关注的问题。

简介：摘要：心、肾两脏无论从中医角度还是西医角度均存在密切的相辅相成、相互制约的关系，心肾不交、心肾综合征是祖国传统医学和现代医学对两脏病机、病理的概括。两脏的密切关系是中医整体观的体现，该理论为中西医结合治疗心肾综合征提供了新的理论依据。

简介：心肾综合征特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0～5.0mg/dl或者肾小球滤过率下降15ml/min以上.心肾综合征确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30％左右.心肾综合征的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合征的重要原因.心肾综合征的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合征的可逆性诱因；其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷；此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合征的上述相关问题做一综述.

简介：摘要回顾性分析广西医科大学第二附属医院2例心肾联合移植受者的临床资料，从术前准备、术中处理、术后维护及并发症防治等方面阐述心肾联合移植的特点及效果。心肾联合移植治疗终末期心肾疾病效果确切，精细的供受者准备、恰当的手术方式选择、合理的围手术期管理及免疫抑制剂应用是确保手术成功的重要因素。

简介：

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简介：摘要目的探讨脂蛋白（a）［lipoprotein （a），Lp（a）］水平和老年慢性心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）的相关性。方法选取2017年12月至2019年10月于河北省人民医院心血管内科住院，年龄≥65岁的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者。根据估算的肾小球滤过率（estimate glomerular filtration rate，eGFR）水平，分为CRS组（eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2）和单纯CHF组（eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2）。收集患者空腹血液指标、基础疾病情况和心脏超声指标，评估2组患者各临床指标和心肾功能指标［左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和eGFR］的相关性，采用多因素logistic回归分析老年CRS的相关因素以及不同基础疾病亚组LP（a）水平和CRS的相关性。结果最终纳入172例研究对象，男性85例（49.4%），年龄79（71，84）岁。其中CRS组88例（51.2%），单纯CHF组84例（48.8%）。CRS组年龄［80（74，84）岁比74（70，82）岁］与LP（a）水平［222.0（112.0，445.3）mg/L比155.0（97.0，348.7）mg/L］均高于单纯CHF组（P<0.05）。在单纯CHF和CRS患者中，Lp（a）水平与LVEF（r=-0.155，P=0.043）、eGFR（r=-0.220，P=0.004）均负相关。对入组人群的2类高发基础疾病（冠心病和高血压）的亚组分析发现，冠心病组Lp（a）水平与LVEF负相关（r=-0.250，P=0.007），高血压组Lp（a）水平与eGFR负相关（r=-0.233，P=0.013）。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.069，95%CI：1.017~1.124，P=0.009）和Lp（a）（OR=3.719，95%CI：1.339~10.326，P=0.012）是CRS的独立正相关因素。不同基础疾病亚组人群的logistic回归分析结果显示Lp（a）在冠心病（OR=3.207，95%CI：1.129~9.108，P=0.029）和高血压（OR=3.054，95%CI：1.086~8.587，P=0.034）亚组人群中是CRS的独立正相关因素。结论血清Lp（a）水平和老年CRS具有正相关性。

简介：摘要目的研究中西医结合治疗心肾综合征的临床效果。方法随机将我院2009年7月～2010年7月间收治的80例心肾综合征患者分为治疗组和对照组各40例，对照组采用西药治疗，治疗组采用西药结合中药丹参桂胶囊治疗,对两组患者的治疗结果进行回顾性分析。结果治疗组患者的总有效率为97.5%明显优于对照组的72.5%，且P<0.05，具有统计学意义。结论采用西药联合中药玉丹参桂胶囊治疗效果明显优于单独采用西药治疗，患者无论是从临床症状的改善情况还是功能分级等方面来讲都取得了较高疗效。

简介：初读陈昌平的中篇小说《肾源》，最吸引人的是小说极强的故事性，一开篇寻找肾源的紧迫性便抓住了读者，情节扣人心弦，结局耐人寻味。作者不愧是说故事的高手：情景描写别有用意，铺垫自然；几条叙事线索穿插进行，有条不紊；实写虚写巧妙结合，不留痕迹；情节设置前后呼应，丝丝入扣。

简介：目的：分析冠心苏合丸引起肾损害的不良反应临床特点。方法：回顾研究102例因服用冠心苏合丸引起相关性肾损害不良反应患者的临床资料，分析冠心苏合丸致肾损害的临床特点、ADR表现、服药情况、治疗方法等。结果：102例患者中，女性76例，占74．51％；平均年龄为（66．42±10．31）岁；平均服用药物时间为（8．45±7．55）年；服用1～9年出现ADR的患者占61．76％；102例ADR程度分级均为严重，临床表现均不典型，病情呈隐匿性进展，均伴有贫血，贫血程度与肾功能减退程度不平行；67例肾图检查均出现双侧肾功能中重度受损；98例B超双肾体积缩小，严重受损，且大小不对称。结构不清呈弥漫性改变；25例肾脏病理活检以中重度慢性小管间质性肾炎为主。结论：患者肾功能受损情况与服用冠心苏合丸的时间长短、服用剂量不平行，个体差异较大；肾功能呈进行性损害，对出现贫血、肾功能损害及肾脏大小改变的患者应追问其服药史，以求尽快确诊救活。

简介：心肾综合征是指心脏或肾脏急性或慢性功能障碍而导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.根据心肾疾病发病的相互关系将其分为五型.目前认为发病机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度激活、一氧化氮/氧自由基的失衡、贫血、炎症等相关.心肾综合征的治疗方面尚缺乏大样本临床试验资料,可选择利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、促红细胞生成素等,一些新型药物如选择性腺苷A1受体拮抗剂、血管加压素受体拮抗剂正进入临床,如出现药物抵抗应早期行肾脏替代治疗.

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简介：摘要通过研习明清医家傅青主及国医大师夏桂成的中医妇科思想理论、组方用药特色，提出女性月经病与心肾相交、气机升降密切相关，治疗应以交通心肾为调经之本，心肾同调、分期而治，育龄期益肾养心，围绝经期清火益阴；以健运脾胃为调经之要，注意补虚泻实；以疏肝行气为调经之佐，疏肝柔肝、体用并调。谨守中医整体观，辨证论治。

简介：目的：观察自拟宁心益肾汤配合空椅子技术治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法：将70例心肾不交型失眠患者,随机分成治疗组和对照组,每组各35例。对照组予以自拟宁心益肾汤治疗,治疗组予以自拟宁心益肾汤配合空椅子技术进行治疗,观察2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分、子人格和谐度量表总分。结果：治疗组和对照组的PSQI总分及各分量表得分在治疗后较治疗前显著下降（P〈0.05）。治疗组治疗后在睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等分量表的评分上明显低于对照组（P〈0.05）。子人格和谐度量表上,对照组和治疗组在治疗前后的总分差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的总分高于治疗后的对照组（P〈0.05）。结论：自拟宁心益肾汤治疗心肾不交型失眠有显著疗效。自拟宁心益肾汤配合空椅子技术不仅能够显著改善心肾不交型失眠患者的多种症状,还显著提高患者子人格和谐度,比单独使用自拟宁心益肾汤疗效更好,提示二种治疗手段间有协同增效作用。

简介：摘要目的分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果，总结心肾联合移植的治疗经验。方法2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植，男性10例，女性1例，年龄(50.6±12.9)岁，术前体重指数(26.72±3.29)kg/m2，术前心功能均为Ⅳ级，左室射血分数(29.40±4.48)%，术前均为尿毒症规律透析状态，透析时间0.5~7.0年，平均2.5年，术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L，估算肾小球滤过率5.59(3.93~17.23)ml/(min·1.73m2)。手术方案均为同期心肾联合移植，供心和供肾器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5，4.0)h，肾脏冷缺血时间为9(8.5，15.0)h，心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0，3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果9例术后恢复正常心功能及肾功能，术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%，术后半年肌酐107.7(85~132)μmol/L，术后半年24 h尿量1 988(1 800~2 200)ml。随访6~62个月，9例受者均未发生感染及排斥反应等并发症，心功能均为Ⅰ级，生活质量高。术后死亡2例，1例于术后4个月死于肺部毛霉菌感染，另1例于术后1个月死于消化道真菌感染。结论同期心肾联合移植是治疗终末期心脏病合并肾功能衰竭的有效治疗方法。

简介：摘要从病因病机及心、肝、脾、肾之间的斡旋气机方面探讨了交通心肾法治疗不寐的方法。

简介：摘要目的探讨针灸交通心肾法治疗不寐的临床效果。方法选取2012年~2013年我院门诊收治的64例不寐患者，随机分为观察组32例，对照组32例。对照组采用每晚睡前服用舒乐安定1mg治疗，观察组采用针灸交通心肾法治疗，每日一次。两组连续治疗30天后观察疗效。结果治疗组总有效率优于对照组（p<0.05）。结论针灸交通心肾法治疗不寐疗效优于睡前服用舒乐安定治疗。

简介：摘要目前，我国在临床上针对失眠症的主要治疗方式包括香薰、安眠药以及按摩疗法等，根据不同的失眠状态采取针对性的治疗措施。如果在用药时不得当，那么很容易导致患者不但失眠症无法获得有效治愈，同时更可能导致其他的后遗症，因此，寻找与探究一种安全可靠同时又价廉物美的失眠症治疗方式对于患者的失眠症治疗具有很大的理论与现实意义。

简介：一天之中，每个时辰都有一个脏器主持，那就是它最活跃的时段。随时间消逝，它会逐渐减弱到低谷，即薄弱期，如此循环往复。