简介：摘要近年来，我国冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，这引起了广大医学工作者的高度重视。临床研究发现，评价患者左心室功能，特别是左心室局部功能，对于患者心脏病治疗以及预后有着重要指导意义和价值。而门控心肌灌注显像作为一种新型的放射性显像技术，相比与其他成像技术有着很大的优势，能够同时评估患者的左心室功能情况、局部室壁运动情况以及心肌血流灌注情况。为此，在这里从以下方面针对门控心肌灌注显像对冠心病患者心肌血流灌注及心功能评估进行了简单探讨。

简介：无

简介：【摘要】目的：讨论研究在尿毒症血液透析联合血液灌注治疗中开展全面护理工作的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的50例尿毒症患者纳入研究范围，给予所有患者血液透析联合血液灌注治疗，利用随机分配法划分为对照组（实施常规护理）、观察组（实施全面护理），观察并比较两组不良反应发生情况、满意度。结果：将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值

简介：【摘要】目的：探究慢性肾衰竭血液透析结合血液灌注治疗患者应用优质护理的作用。方法：将我院自2022年1月~2023年12月收治的70例肾性肾衰竭患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各35例。参照组行一般护理，实验组加用优质护理。比较两组的相关指标及生活质量。结果：实验组的相关指标优于参照组（P<0.05）；实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）。结论：优质护理通过个性化护理方案、监测生化指标、营养支持、液体管理、适当锻炼和心理支持等综合干预措施，可以帮助慢性肾衰竭患者在血液透析和血液灌注治疗中改善血肌酐、尿素氮水平，提升生活质量。

简介：摘要目的基于动态心肌灌注CT成像（CTP），探究冠状动脉无狭窄者心肌灌注定量参数［心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）］的数值范围。方法前瞻性纳入2018年12月至2019年9月因偶有胸闷或冠心病家族史至中国医学科学院阜外医院放射科行冠状动脉CT成像检查并经其证实无冠状动脉粥样硬化病变且自愿行动态CTP检查的34例受试者，其中男15例，女19例，年龄33~65（50±7）岁。入组受试者先后行静息-负荷动态CTP检查。依据心肌17段分段法，计算心肌各节段MBF、MBV值。统计分析整体水平无冠状动脉病变受试者的MBF、MBV参数值范围，并比较不同性别及不同冠状动脉供血区定量参数的差异。结果冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的整体MBF、MBV值分别为（115.5±27.4）ml·100 g-1·min-1、（212.8±40.8）ml·100 g-1·min-1及（17.6±4.0）ml/100 g、（25.8±4.6）ml/100 g。右冠状动脉供血区MBF、MBV的绝对及相对储备值［MBF：（102.8±41.5）ml·100 g-1·min-1、107.7%±52.5%，MBV：（9.3±5.2）ml/100 g、62.1%±47.4%］均最高，但三支冠状动脉供血区参数的差异不具有统计学意义（均P>0.05）。女性负荷状态MBF［（228.6±39.9）ml·100 g-1·min-1］及MBF绝对储备值［（113.3±46.2）ml·100 g-1·min-1］显著高于男性［（192.8±33.4）ml·100 g-1·min-1、（77.0±41.2）ml·100 g-1·min-1］（均P<0.05）。女性MBF相对储备、静息态MBⅤ、负荷态MBV及MBV绝对储备和相对储备值均高于男性，但差异无统计学意义（均P>0.05）。结论冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的MBF为（115.5±27.4）ml·100 g-1·min-1、（212.8±40.8）ml·100 g-1·min-1，MBV平均值为（17.6±4.0）ml/100 g、（25.8±4.6）ml/100 g。女性负荷状态MBF及MBF绝对储备值高于男性。

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简介：目的探讨心肌超声造影在评价肥厚心肌内外层冠状动脉微循环血流灌注不均一性的价值.方法26只大鼠经腹主动脉缩窄术得到左心室肥厚模型（AC组）,13只大鼠进行假手术（SH组）.分别喂养4周和8周,两组在手术前后均进行心肌超声造影.分别对心内膜下层心肌（endo）与心外膜下层心肌（epi）进行分析,得到造影成像的时间-强度曲线,读出血流灌注参数A、β、A·β值.计算每一测值的跨壁梯度,即心肌内、外膜层参数比值（EER）.结果AC组心肌造影A、β和A·β较SH组均降低,AC组术后8周心内膜层心肌A、β和A·β均比心外膜层心肌减低.AC组术后8周心内膜下层心肌跨壁梯度（EER）较术后4周和SH组均减小（P＜0.05）.结论心肌肥厚早期内膜层心肌β-endo降低;心肌肥厚中晚期内膜层心肌灌注量和速度均减少,出现心肌微循环灌注跨壁分布的异常.

简介：摘要目的应用心肌超声造影(MCE)结合腺苷负荷试验检测肥厚型心肌病(HCM)患者心肌血流灌注异常改变。方法前瞻性选取2021年5月至2022年3月在阜外华中心血管病医院就诊的成人HCM患者15例为HCM组，选取同期性别、年龄及体表面积相匹配的健康志愿者18例为对照组，行常规超声心动图、静息及腺苷负荷左室MCE检查，运用QLab软件对MCE图像进行分析，获得心肌灌注参数：峰值信号强度(A值)、曲线上升斜率(β值)及A×β值，比较两组间以上参数的差异。根据舒张末期室壁厚度是否≥12 mm，将HCM组心肌节段分为肥厚节段和非肥厚节段，比较其与对照组心肌节段之间心肌灌注参数的差异，并分析HCM组负荷心肌血流量与左室壁最大厚度(MLVWT)、左室质量指数(LVMI)及左房容积指数(LAVI)的相关性。结果与对照组相比，静息与腺苷负荷状态下，HCM组整体心肌、肥厚节段和非肥厚节段的A值、β值及A×β值明显减低，差异有统计学意义(均P<0.05)；负荷状态下，HCM组肥厚节段的A值、β值及A×β值较HCM组非肥厚节段明显减低，且HCM组灌注异常节段的检出率较静息状态明显提高，差异有统计学意义(均P<0.05)；与对照组相比，HCM组整体心肌、肥厚节段和非肥厚节段的心肌血流量储备明显减低，差异有统计学意义(均P<0.05)；HCM组负荷心肌血流量与MLVWT、LVMI及LAVI均呈负相关(r＝－0.815、－0.805、－0.742，均P<0.05)。结论HCM患者的肥厚及非肥厚心肌均可发生心肌血流灌注异常，腺苷负荷MCE能够明显提高心肌灌注异常检测的敏感性；HCM患者的负荷心肌血流量与MLVWT、LVMI及LAVI均呈负相关。

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简介：摘要目的探讨急性心肌梗死再灌注治疗的临床治疗。方法对36例急性心肌梗死患者的再灌注治疗特点及资料进行分析。结果36例急性心肌梗死患者经再灌住治疗，血管再通33例，死亡3例。结论用机械方法直接行冠脉再灌注更易达到TIMI3级血流，从而减少死亡率及致残率。一般直接PCI冠脉再通率为85%～90%，而溶栓的再通率约65%，且再发事件更多见。

简介：MicroRNAs（miRNAs）是一类高度保守的非编码小分子RNA，经转录后调节细胞的增殖、迁移、分化、凋亡和免疫应答等。miRNAs与心血管疾病发生发展密切相关。心肌缺血后多种miRNA。异常表达，它们在介导心肌缺血再灌注损伤和调控心肌缺血保护环节中起重要作用，可作为诊断缺血再灌注损伤的标志物和潜在治疗靶点。

简介：摘要心肌显像对于探测心肌梗塞、一过性心肌缺血及其它心肌疾病的诊断是一种无创性简便、灵敏的方法。心肌ＳＰＥＣＴ显像已不只是被用于诊断冠心病，它在冬眠心肌的检测，冠状动脉再血管化的应用已得到临床公认。定量分析心肌灌注ＳＰＥＣＴ显像是将来方法学上的重点研究方向。心肌代谢、１２３Ｉ—ＭＩＢＧ等显像对预后估价、疗效判定、合理选择冠状动脉再血管化的适应症等是心肌ＳPＥＣＴ的临床应用发展方向。

简介：心肌缺血-再灌注损伤目前仍是冠状动脉再通术(溶栓、PTCA或搭桥术)后一个重要的并发症,也是致死原因之一.其病因复杂,发生机制至今尚未完全阐明.新近分子心血管病学的研究进展发现,细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理过程中[1].

简介：急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉内粥样斑块破裂，急性闭塞导致前向血流中断，心肌因严重持久缺血而坏死。近20多年来，心血管临床工作者一直对急性心肌梗死的各种治疗方法进行客观的评价。大量的研究结果表明，只有迅速恢复梗死相关血管的有效前向血流，挽救濒死心肌，才能从根本上防止心肌重构和改善近远期预后。

简介：动物实验及临床研究均支持炎症反应参与了心肌缺血/再灌注损伤的过程,但炎症本身及其对心肌缺血/再灌注损伤的影响相当复杂。心肌缺血/再灌注后,在缺血损伤区有多种细胞因子表达及炎细胞浸润,构成了缺血再灌注损伤向炎症性损伤转变的基础。本文对几种炎症反应中的细胞因子、炎症细胞、花生四烯酸代谢产物及环氧合酶等在心肌缺血再灌注中的作用作一综述。

简介：摘要：心肌缺血再灌注损伤(MIRI)为缺血性心脏病在治疗过程中的常见损伤，可归属于中医学“胸痹”“心悸”范畴，其发生发展与气血失和导致的血脉损伤相关。气血同病是MIRI发生发展的重要病机，气血辨证是辨证论治的基本方法。“气血交互于脉”由本团队基于“气为血帅，血为气母”的气血理论，结合相关研究而提出，具体内容为“气以脉而帅血，血由脉而载气，气血交互于脉”。MIRI阶段线粒体功能失常、血小板功能异常、血管内皮损伤，线粒体功能障碍与气虚、血小板功能异常与血瘀、血管内皮损伤与脉损具有相关性，线粒体、血小板与血管内皮相互影响引发的结构与功能改变是气虚血瘀脉损导致MIRI发生发展的机制之一。本文通过探讨中医理论“气”与线粒体，“血”与血小板，“脉”与血管的相关性，阐释中医“气血交互于脉”理论的现代科学内涵与MIRI机制。根据核心病机“气血失和于脉”探讨“益气”中药、“活血”中药与“益气活血”复方对MIRI防治的中药药理学机制。结合本团队以“气血交互于脉”理论为指导开展的益气活血中药防治MIRI的相关研究，分析益气活血中药对气血脉的影响，传承和发展气血理论，揭示其防治心血管疾病的理论依据和科学内涵，以期为临床应用中医药防治心血管疾病提供新的思路和参考。

简介：瘘管病是大家畜常见的一种外科疾病。特别是后用牛、马、驴和骡等由于对负重部位的外伤治疗不及时,易形成瘘管。该病的治疗方法较多,但若病灶处理不当,往往引起复发或久治不愈。我们在多年的临床实践中探索出一种用灌注自身血液治疗大家畜瘘管病的方法。用此方法治疗牛鬐甲部瘘管3例、驴颈肩部瘘管7例、马的鬐背(马鞍)部瘘管11例,除其中1例没等治愈就已扑杀外,其它全部治愈。现介绍如下:

简介：摘要目的探讨舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中心肌保护效应的作用。方法24只健康雄性SD大鼠（200～250g）随机分为4组，假手术（Sham)组,缺血再灌注（I/R）组,I/R+舒芬太尼组,Sham+舒芬太尼组。Sham组只开胸但不结扎冠状动脉，静脉注射等量生理盐水;I/R组开胸造MIRI模型（缺血30min，再灌注120min)注射等量生理盐水；I/R+S组缺血前泵注舒芬太尼1μg/kg，泵注5min，停止5min，重复3次，总量共3μg/kg的预处理方式；Sham+S组不结扎冠状动脉，相同方式注射舒芬太尼3μg/kg；再灌注120min后于腹主动脉抽取血液2ml，然后取心肌标本。血液标本检测CK-MB、LDH心肌酶。结果四组雄性大鼠HR差异无统计学意义，I/R组与I/R+S组相比心肌酶（CK-MB值）从2538.9U/L下降到1577.6U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中具有心肌保护作用。

简介：传统的超声心动图并不能完成对心肌灌注的评价,但从成像方法学上超声心动图评价心肌灌注有以下优势[1]:(1)具有良好的空间分辨力,其轴向分辨率＜1mm,虽低于磁共振和超高速CT,但较核素和PET高;(2)优于其他影像技术的时间分辨力(30～120Hz);(3)方便无创,可在病床旁完成;(4)相对费用低.随着声学造影剂和超声显像技术的迅速发展,首先,实现了经静脉注射超声心动图上心肌显影.随后的实验研究和初步临床试验又在经静脉注射声学造影剂后,应用新型的超声显像方式成功观察了心肌灌注情况,这种新型诊断技术即为心肌造影超声心动图(myocardialcontrastechocardiography,MCE),也称心肌对比超声心动图.