简介:摘要目的探讨超声引导置入中长导管对急诊重症患者导管相关血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年12月急诊重症医学科收治529例患者为研究对象,按是否开展超声引导中长导管(MC)置入技术分为MC组(n=278)和对照组(n=251),MC组应用超声引导置入MC作为早期拔除中心静脉导管(CVC)的序贯方法,对照组采用留置针作为CVC拔除后的静脉序贯治疗方法。统计CVC、MC、留置针留置时间,比较两组CVC使用率,绘制Kaplan-Meier生存曲线描述两组的CVC留置时间并进行Log-rank检验,Cox回归分析CVC留置时间的影响因素,比较CRBSI和其他导管相关并发症发生率。结果MC组CVC留置时间显著短于对照组(8 d vs. 13 d,P=0.000),CVC使用率显著低于对照组(49.83% vs. 80.45%,P=0.000);Cox回归分析显示困难静脉、ICU住院时间延长、置管部位和未开展超声引导MC置入均是CVC留置时间延长的独立危险因素(P=0.000);MC组CRBSI发生率显著低于对照组(0.571‰ vs. 3.802‰,P=0.038),两组其他导管相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.403)。结论开展超声引导置入MC可缩短CVC留置时间,减少CVC使用率,降低CRBSI发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨超声引导下进行胸腔穿刺留置导管治疗肺炎旁胸腔积液的价值。方法临床确诊的肺炎旁胸腔积液58例,随机分组,治疗组29例,采用超声引导胸腔穿刺留置导管治疗方法;对照组29例,采用常规胸腔闭式引流的方法。两组患者同时进行全身支持疗法及抗生素治疗。比较两组患者在退烧时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分等方面的差异。结果两组间的退烧时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论超声引导胸腔穿刺留置导管治疗肺炎旁胸腔积液的方法明显优于传统的治疗方法。
简介:我院1998年8月至1999年7月采用光导管芯引导经鼻气管插管应用于需呼吸支持的病人23例.取得了良好的效果。
简介:【摘要】目的 探讨 B 超引导下行锁骨下深静脉穿刺的护理观察。方法 选取 156 例我科患者,随机分成对照组和观察组,观察 B 超引导下行锁骨下深静脉穿刺的护理效果。结果 两组穿刺成功率无显著性差异( P > 0.05) ,观察组置管留置时间明显延长,并发症发生率明显降低( P<0.05) 。结论 B 超引导下锁骨下深静脉置管成功率高,安全,可靠;加强锁骨下深静脉导管护理,可延长导管留置的时间,减少并发症的发生。
简介:摘要 目的 研究在超声引导下对病人进行中等长度的导管置管的手术效果分析与维护技术。 方法选择在2020年1月到2021年1月期间入住我院的需要进行中等长度导管置管的病人100例来作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组的病人采用传统的穿刺置管,观察组的病人则在超声引导下对病人进行中等长度的导管置管,观察两组病人在导管置管手术后的效果分析与维护技术。 结果 在超声引导下,观察组的置管的结果和出血量都要明显优于对照,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病人一次穿刺成功的概率以及舒适度都要明显的高于对照组,同时并发症发生的概率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在超声引导下对病人进行中等长度的导管置管的手术可以提高手术的成功率,减少并发症的发生率,使患者的病情好转,值得推广。
简介:【摘要】众所周知,青光眼在全球是导致不可逆性失明的首要原因,医学科学至今尚无办法使已经丧失的青光眼视功能得到有效的恢复,但是及时的诊断和合理的干预治疗可以保存残存的视功能。而以往的青光眼手术会出现术后低眼压,浅前房,滤过泡渗漏;术后高眼压,恶性青光眼;滤过泡瘢痕,感染;术后护理复杂;植入物暴露等情况。基于此我们进行微导管引导下的苏林氏管手术,并自2018年开展手术以来,共完成手术190余例,成功的为开角型青光眼,小梁切除术后,高眼压等情况的患者们治疗了疾病,解除痛苦,并开展了多例联合白内障超声乳化摘除的手术,也获得了满意的术后效果,本文章围绕手术的护理配合进行分析,意在为今后该类疾病的临床治疗提供有力借鉴。
简介:目的探讨乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导定位切除乳管内病变的价值。方法纤维乳管镜诊断为乳管内肿瘤45例,定位其深度及体表方向。拔出乳管镜,在同一溢液导管内插入硬膜外麻醉导管做支撑引导,插入深度与纤维乳管镜插入深度一致。沿标记方向放射状切开乳头乳晕皮肤,硬膜外麻醉导管作支撑引导,解剖病变导管并切除。结果乳管镜诊断:导管内乳头状瘤41例,导管内多发乳头状瘤2例,乳头状瘤病2例。乳管镜诊断与病理诊断符合率:乳头状瘤95%(39/41),多发性乳头状瘤50%(1/2),乳头状瘤病50%(1/2);诊断不符合者:病理诊断导管扩张,上皮增生2例,多发性导管内乳头状瘤伴非典型导管上皮增生、部分重度增生1例,乳腺癌1例。术后乳头乳房形态良好。结论乳管镜协助下硬膜外麻醉导管引导下行乳管内病变切除术,定位准确,病变切除容易,美容效果好,便于在基层医院开展。
简介:摘要目的探讨超声引导下运用改良Seldinger技术置入PICC导管的应用与护理。方法选取无法在直视下,需经超声引导运用改良Seldinger技术置入PICC导管的18例患者。结果18例患者均置管成功,成功率100%,无并发症发生。结论运用超声引导改良Seldinger技术置入PICC导管是一种安全、实用的方法。有利于提高穿刺置管的成功率、缩短置管操作时间、降低并发症的发生率、减轻了患者痛苦、提升了护理质量,值得在临床上推广应用。