简介：摘要目的观察神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术导管异位的有关影响因素，构建预测模型，以期为临床减少导管异位情况提供参考。方法选取2019年10月至2021年12月于汕头市中心医院神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者110例，其中男72例，女38例，年龄（58.38±9.06）岁，统计患者导管异位情况，据此分为导管异位组、无导管异位组。收集两组患者临床资料，采取单因素分析（应用χ2检验、Fisher确切概率法、两独立样本t检验），对单因素分析差异有统计学意义的因素纳入logistic多因素回归分析，筛选出导管异位的独立危险因素，在此基础上构建风险预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各独立危险因素与风险预测模型对患者出现导管异位的预测效能。结果本组110例患者共出现导管异位10例，占比为9.09%。logistic回归分析显示，置管静脉、置管长度、气管切开均为患者导管异位的独立危险因素［比值比（OR）分别为2.436、2.076、2.258，均P<0.05］。经ROC分析显示，置 管静脉、置管长度、气管切开均对患者出现导管异位具有一定预测价值，曲线下面积（AUC）分别为0.741、0.728、0.735，风险预测模型预测患者出现导管异位的AUC为0.858，取最佳界值点时风险预测模型的预测灵敏度为70.00%，特异度为94.00%。结论神经外科行超声引导下改良型中等长度导管置入术患者出现导管异位的危险因素包括置管静脉、置管长度、气管切开，据此构建的风险预测模型对导管异位预测价值良好，可针对上述因素采取针对干预，以降低导管异位风险。

简介：

简介：摘要：目的：探究导管专项管理组在住院患者导管护理质量管理中的应用。方法：对2019年3月—2019年8月我院住院患者应用常规导管管理措施，2019年9月—2020年2月建立导管专项管理组，比较导管专项管理组实施前48例患者和导管专项管理组实施后48例患者导管护理质量管理效果、非计划性拔管发生率。结果：2019年9月—2020年2月实施后有导管脱落风险评估（97.92%）、告知住院患者导管护理注意事项以及置管注意事项（93.75%）、导管固定牢固、标示清晰（85.42%）质量相比2019年3月—2019年8月实施前质量有显著的提升，实施后非计划性拔管发生率从实施前住院患者非计划性拔管发生率从19.23%下降到6.82%，P

简介：

简介：摘要目的探讨腔内心电图联合超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管对导管尖端定位准确性的影响。方法选取2018年1月至2019年12月贺州市人民医院行PICC置管的患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组给予超声引导下行PICC置管，研究组在对照组基础上联合腔内心电图置管。收集两组基线资料(性别、年龄、置管长度和置管部位)、一次性置管成功率和X线结果、尖端异位情况。由该院放射科经验丰富医师对患者进行X线确定PICC导管尖端位置，判断依据为经转换器将体表心电图转换为腔内心电图，并通过观察P波情况，即PICC尖端进入上腔静脉内时，出现特征性的正向高尖P波；PICC尖端进入右心房时，P波达高峰，PICC导管进入右心房后，高峰P波回落，至右心房中部时可出现双向P波，继续进入出现倒置负向P波，此外为避免后期导管异位操作者需细心进行置管前的测量工作，并在术中操作时仔细观察P波形态以判断置管异位情况。结果研究组一次性置管成功率为95.00%(38/40)显著高于对照组的72.50%(29/40)，差异有统计学意义(χ2＝7.43，P＝0.00)；研究组总异位率为5.00%(2/40)显著低于对照组的27.50%(11/40)，差异有统计学意义(χ2＝7.43，P＝0.00)。结论腔内心电图联合超声引导可提升PICC一次性置管成功率，降低导管异位率。

简介：摘要：本文从实际出发，结合陆丰12-3导管架的建造，对比了深水导管架和浅水导管架在建造过程质量管理的不同，对建造过程中的质量管控环节进行了一一分析，提出冗余式管理思路，以期为后续深水导管架建造质量管理提供参考。

简介：摘要目的探讨Overlap引导管（OGT）在腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年6—7月南方医科大学南方医院收治的5例胃癌患者的临床资料；男3例，女2例；中位年龄为54岁，年龄范围为48~61岁。患者均行腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后吻合口狭窄及食管反流情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（IQR）或M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：5例患者均顺利完成腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术，均行D2淋巴结清扫，均获得R0切除，无联合脏器切除、无中转开腹和（或）中转联合开胸、无中转其他食管空肠吻合方式。5例患者肿瘤长径为3.0（2.8）cm，切口长度为5.0（2.0）cm，清扫淋巴结数目为47.0（21.0）枚，食管空肠吻合时间为21.0（5.0）min，消化道重建时间为62.0（23.0）min，手术时间为295.0（75.0）min，术中出血量为50.0（60.0）mL。5例患者中，4例钉砧置入食管腔一次性成功，1例经2次钉砧置入食管腔操作完成食管空肠吻合。（2）术后情况：5例患者术后首次下床活动时间为2.0（1.0）d，首次肛门排气时间为3.0（2.0）d，首次进食全流质食物时间为4.0（3.0）d，首次进食半流质食物时间为6.0（3.0）d，拔除腹腔引流管时间为7.0（4.0）d，住院时间为9.0（6.0）d。5例患者术后组织病理学检查结果均为胃腺癌，分期为pT2~4aN0M0期；食管切缘均为阴性，食管近切缘距离为5.0（4.0）cm。5例患者术后均无吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄，2例发生轻度（Clavien-Dindo Ⅱ级）肺炎，经抗感染、促进排痰等保守治疗后均痊愈。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。（3）随访情况：5例患者均获得随访，随访时间为术后3个月。随访期间，5例患者均未发生吻合口狭窄、食管反流。结论OGT应用于腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中安全、可行，近期疗效较好。

简介：[摘 要] 目的：总结改良型中等长度导管在晚期肿瘤患者中的应用及护理体会。 方法 入组2021年1月至12月，宜昌市第一人民医院肿瘤科收治的50例需长期进行静脉输液治疗的晚期肿瘤患者，均采用超声引导穿刺置入改良型中等长度导管，并观察置管的长期性和临床效果。 结果 50例晚期肿瘤患者患者均使用4Fr型号导管，一次插管成功率为96.0％，留置时间7-49d，未出现严重相关并发症。结论 改良型中等长度导管操作简便，成功率高，安全性好，减轻了临床护理的工作量，避免了反复穿刺带给患者的痛苦，保证了晚期肿瘤患者治疗的有效延续。

简介：【摘要】目的：床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咳血的护理。方法：选取在2020.1-2021.10时间段我院开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的52例支气管扩张咳血患者为研究对象，并且按照探究实验要求，将患者随机分为实验组和对照组，在治疗中分别实施综合护理和常规护理，比较对于患者治疗护理的效果。结果：实验组患者导管停留时间为（3.78±0.62）d、住院治疗时间为（8.69±1.24）d，对照组患者导管停留时间为（4.56±0.75）d、住院治疗时间为（10.77±2.35）d，实验组支气管扩张咳血患者治疗期间护理效果优于对照组患者，P＜0.05；实验组支气管扩张咳血患者治疗期间并发症发生率和再次出血率均低于对照组患者，P＜0.05。结论：支气管扩张咳血患者在开展床旁纤维支气管镜引导下气道内球囊导管压迫治疗的过程中实施综合护理保障，能够为患者治疗中提供充分的护理保障，降低再次出血率，优化患者临床止血成功率推荐采取综合护理。

简介：

简介：[摘要]目的：分析在介入导管室的护理管理中优化管理策略的效果评价，方法：研究选取2020年2月—2020年8月在我院介入导管室的184例患者作为研究对象，按照随机分配原则分为观察组和对照组，各为92例，对照组实施常规护理管理，研究组实施优化护理管理，比较分析两组护理满意度、不良发生事件率、等待治疗时间。结果：观察组护理满意度高于对照组、不良发生事件率低于对照组、等待治疗时间短于对照组（P＜0.05）。结论：介入导管室进行优化管理策略效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨将优化后护理管理措施应用于介入导管室中的施护价值。方法：试验对象选于2020.07-2021.06期间，在我院介入导管室就医的心血管疾病患者62例，以随机数字表法均分为2组，在施治期间提供常规护理与优化护理管理策略施护，统计组间工作质量与施护满意度差异性。结果：观察组施护后手术耗材与设备准备合格、护理记录与收费单合格、收台合格及护士综合素质合格评分比对照组高，P＜0.05；观察组施护总满意度比对照组高，P＜0.05。结论：通过对护理策略进行优化，可有效提升护理人员工作质量的同时，还能提升患者满意度，适宜临床借鉴与推广。

简介：摘要颈内静脉带隧道和涤纶套导管是临床上常用的血液透析永久性血管通路，但置管手术的一系列并发症可能造成严重后果，甚至危及生命。我们报道左侧颈内静脉带隧道和涤纶套导管误入纵隔，在数字减影血管造影引导下成功调管2例，同时结合自身经验及相关文献分析该并发症的处理。

简介：无

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨心腔内超声(ICE)引导心房颤动导管消融和左心耳封堵(LAAC)"一站式"手术的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究，选取2020年12月至2022年8月北部战区总医院心血管内科收治的58例行导管射频消融和LAAC"一站式"手术的非瓣膜性心房颤动患者，男34例，女24例，年龄(64.3±8.3)岁，年龄范围为41~80岁。记录特殊房间隔解剖、房间隔穿刺时间、房间隔穿刺成功率、术中透视时间及曝光量、"一站式"手术成功率等指标。结果阵发性心房颤动26例，持续性心房颤动32例。房间隔穿刺时间为(708±179)s，术中透视时间(25.6±8.9)min，术中X线曝光量为(537±394)mGy。房间隔穿刺成功率为100%(58/58)，肺静脉电隔离成功率为100%(58/58)，左心耳满意封堵率为98.3%(57/58)。结论ICE引导下行导管消融和LAAC"一站式"手术可行、有效且安全性较高。

简介：摘要目的探讨在经皮冠状动脉介入治疗过程中，采用双指引导管对吻技术取出部分脱载冠状动脉支架的安全性和有效性。方法本研究为回顾性、队列研究。连续入选2016年2月至2019年6月期间，在郑州大学第一附属医院心血管内科行冠状动脉介入治疗过程中，发生冠状动脉支架部分脱载的6例冠心病患者，使用双指引导管对吻技术尝试取出脱载支架。收集患者的年龄、性别及临床诊断信息，记录支架取出的成功率，介入治疗的手术成功率以及住院期间并发症发生情况。术后随访1年，记录全因死亡和主要不良心脏事件的发生情况。结果共入选6例支架部分脱载的患者，男性3例（3/6），年龄49~68岁，其中不稳定性心绞痛4例（4/6），稳定型心绞痛2例（2/6）。所有患者均成功将部分脱载的冠状动脉支架取出体外。除1例患者放弃再次置入冠状动脉支架外，另外5例均成功置入冠状动脉支架。住院期间无严重并发症的发生，术后随访1年，无死亡病例，无不良心脏事件发生。结论对于经皮冠状动脉介入治疗过程中需要取出部分脱载的冠状动脉支架的患者，双指引导管对吻技术安全有效。

简介：

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简介：摘要：随着网络信息的高速发展，网络新闻传播途径更多，新闻覆盖面更广。海量的网络信息和传播形式不仅满足了当下人们的个性化需求，还有效地推动了现代新闻媒体的发展。然而，网络新闻的发展也伴随着舆论的出现，其不公正、不客观的言论，对社会风气影响很大，一定程度上影响了国家社会安定与和谐。因此，加强网络新闻传播舆论的引导与管理，十分重要。本文首先介绍了网络舆论的特点，然后分析了目前网络新闻传播舆论存在的问题，最后提出针对性的引导和管理的策略，以期引导我国新闻传播舆论正确性发展。