简介：摘要目的探讨病程5年以下的成年1型糖尿病（T1D）患者微量白蛋白尿的相关因素，为成年T1D患者的糖尿病肾病防治提供依据。方法研究对象为广东省T1D转化医学研究数据库中2011至2017年入组的病程5年以下的成年T1D患者，对其入组时的横断面资料进行分析。所有患者入组时均记录人口学资料及临床资料，并收集血、尿标本进行血脂、糖化血红蛋白及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的测量，以估算葡萄糖处置率（eGDR）评估胰岛素抵抗程度。根据UACR将患者分为无微量白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）和微量白蛋白尿组（UACR≥30 mg/g），采用多重线性回归模型分析成年T1D患者微量白蛋白尿的相关因素。结果共纳入病程5年以下的T1D患者384例，女197例，占51.3%。患者起病年龄（24.6±12.5）岁，病程2.1（0.6，3.5）年，体质指数（BMI）（19.8±3.2）kg/m2，腰臀比0.85±0.21，入组时糖化血红蛋白（9.8±3.3）%。62例患者（16.1%）有微量白蛋白尿。多重线性回归模型分析结果显示，糖化血红蛋白较高，收缩压较高和胰岛素抵抗程度较重是尿微量白蛋白的相关影响因素（t值分别为2.322、2.868和-2.373，均P<0.05）。结论短病程的成年T1D患者合并微量白蛋白尿并不罕见，血糖控制差及胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立相关因素。

简介：

简介：摘要：目的：通过评价高血压患者 10年前后血压及心电图左室高电压的变化，了解高血压患者血压及左室高电压随高血压病程的变化。方法：选取近 10年连续在我院体检的高血压患者 150例。记录他们的血压及心电图 R5+S1值，结果： 10年前后高血压患者收缩压、舒张压均降低， R5+S1异常阳性率的 10%以下，但心电图 R5+S1的值升高，前后比较有统计学差异。结论：控制血压的高血压患者中，左室高电压随病程进展。心电图检查在初筛高血压心脏损伤的临床方面阳性率低，有一定的临床价值。

简介：摘要目的规范危重患者病程记录书写行为，提高病历书写质量。方法查阅近5年，我院病历质量检查相关病程记录中存在缺陷的记录资料。结果发现危重患者病程记录中在书写内容，上级医生查房记录，会诊意见几记录等方面存在若干问题。结论危重患者病程记录是医患双方争论的焦点，书写好坏直接影响医疗质量和医疗安全。

简介：摘要目的探讨轻度子痫前期病程进展中的临床分析。方法选择2007年10月至2010年12月从早、中孕期起即在本院妇产科进行规律产前检查的47例重度子痫前期患者作为研究组。采用12病例对照研究方法取同期正常单胎妊娠94例孕妇为对照组。记录并分析两组孕妇的临床资料，包括体重指数及体重变化、水肿情况、高血压前期表现、血浆白蛋白及尿蛋白情况。结果（1）体重指数研究组孕妇基础体重指数为（23.27±4.31）kg/m2，对照组为（21.52±3.09）kg/m2，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）体重指数增长幅度研究组孕妇在重度子痫前期发病前孕期体重指数增长为（5.60±2.17）kg/m2，对照组为（4.85±1.52）kg/m2，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组孕妇发病前每周体重指数增加为（0.74±0.41）kg/m2，对照组孕妇为（0.23±0.18）kg/m2，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。以体重指数每周增长0.39kg/m2作为界值预测重度子痫前期发病的敏感度为84%，特异度为81%；以0.41kg/m2为界值，其敏感度为79%，特异度为91%。（3）体重研究组孕妇在孕晚期（＞28周）发病前每周体重平均增加为（0.93±0.70）kg，对照组为（0.63±0.20）kg，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组体重过度增加（体重每击增长＞0.50kg）者25例（60%，25/42），对照组53例（63%，53/84），两组比较，差异无统计学意义（P＜0.05），但两组孕妇体重增加的幅度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）高血压前期表现研究组有8例孕妇（17%，8/47）在发病前有高血压前期表现，对照组仅有5例（5%，5/94），两组比较，差异有统计学意义。（5）水肿研究组有25例孕妇（25/47，53%）在发病前出现水肿，对照组整个孕期有17例孕妇（17/94，18%）出现水肿，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（6）低蛋白血症研究组中有8例孕妇在孕晚期发病前存在低蛋白血症，平均血浆白蛋白水平为（32.6±1.6）g/L，对照组孕妇平均为（38.4±2.1）g/L，只有1例发生低蛋白血症，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（7）蛋白尿研究组中有10例孕妇（21%）发病前有单项蛋白尿出现；对照组只有4例孕妇（4%）蛋白尿出现，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（8）多因素回归分析显示，水肿OR=6.16，95%，可信区间（CI）为2.29～16.57、单项尿蛋白（OR=9.68，95%（CI）为1.86～50.30）、高血压前期表现（OR=6.16，95%CI为1.56～24.77）及孕晚期每周体重增加＞0.85kg（OR=11.60，95%CI为3.54～37.97）对轻度子痫前期发病有显著影响。结论水肿、过度体重增加、高血压前期表现和低蛋白血症是轻度子痫前发生的预警信息，具备这些预警信息者应纳入重点产前检查范围。

简介：摘要目的探讨小儿急性腹泻常规疗法加用补锌辅助治疗的疗效,为临床应用提供依据.方法收集在我院就诊的小儿急性腹泻患儿９４例,给予常规治疗并加用口服葡萄糖酸锌观察临床疗效和退热时间.患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服葡萄糖酸锌,记录一般情况和病情变化、退热时间.结果治疗组的治疗有效率优于对照组,在患儿发热、腹泻、呕吐等症状消失的时间上也短于对照组,结果具有统计学差异.结论锌制剂辅助治疗可以提高急性腹泻患儿的有效率、缩短急性腹泻的病程、且治疗方法简单易行,疗效确切.关键词葡萄糖酸性口服液;腹泻;疗效观察中图分类号R７２５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１５－０１

简介：对42例帕金森病患者进行疾病程度分级，并给予相对应的心理护理、饮食指导、药物治疗、日常生活活动能力训练、运动疗法（呼吸功能松弛训练、关节及肢体功能训练、平衡功能训练、步态训练、言语训练等）及健康教育等护理干预。通过针对帕金森病患者疾病程度分级不同所采取的相应的有效护理干预，改善了患者肢体运动功能和日常生活活动能力，延缓了疾病的发生与发展，缩短了病程，达到了改善预后、延长生命、提高患者生活质量的目的。

简介：摘要近视牵引性黄斑病变（MTM）是高度近视最常见的黄斑病变，其进展缓慢，黄斑区视网膜劈裂、黄斑区视网膜脱离和黄斑裂孔是其主要表现。在各种牵引机制的综合作用下，MTM可能表现为解剖结构稳定、病情进展或自发好转。MTM自发好转可能性小且BCVA改善程度不一，而MTM的恶化风险随其程度发展而提高。临床上应注意患者的随访，适时手术治疗，以防病变进展至威胁患者视觉的严重阶段。

简介：摘要：目的：探寻亚甲炎的病程特点。方法：把我们院里的亚甲炎患者中的一部分选择为研究对象，总共找出60例。结果：通过临床研究与探索,发现亚甲炎的超声表现与西医证型之间的相关性,医生可以根据彩超所提示的甲状腺肿大或正常,实质内有无片状低回声区,周边及内部的血流情况来判断该患者的病情特点。讨论：在对患者做护理时，为患者提前做好心理建设，做好整体细致方案，提升患者信赖度和满意度。

简介：目的探讨影响2型糖尿病患者生存质量的因素，为提高患者生存质量提供依据。方法对病程在10年以上的197例2型糖尿病患者进行问卷调查，采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对2型糖尿病患者生存质量进行评价，并采用多元Logistic逐步回归分析进行影响因素分析。结果DSQL平均得分在不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度的2型糖尿病患者之间比较无显著差异；不同抑郁严重程度、不同病程、伴并发症不同数量的患者DSQL平均得分比较差异显著；影响2型糖尿病患者总体生存质量的影响因素为抑郁严重程度和并发症数量。结论对2型糖尿病并发症患者应指导其积极治疗，对有抑郁情绪的患者进行心理指导，给患者更多的关怀，使其正确的对待糖尿病，改善不良清绪，提高生存质量。

简介：摩羯座12.22-01.19事业学会提高效率是事业的最核心问题。份内的职务完成理想，不脱颖而出的表现。然而你自己对工作却感到不满意，长期的劳碌工作使你困顿疲乏，所处的环境其实也很差。

简介：药历分为教学药历和工作药历。教学药历的首次病程录一般记录首次治疗方案分析,包括治疗原则、具体方案、监护计划和用药指导。本文通过1例冠心病并发心功能不全病人的教学药历,重点显示首次病程录的内容和意义。

简介：【摘 要】目的：探究不同病程脑卒中患者综合康复的疗效。方法：本次实验所研究的对象是2019年3月-2020年6月我院收治的57例脑卒中患者，依照组患者的病程将其分为观察组和对照组，将患病时间在6个月以内的28例患者设置为观察组，将患病时间在6个月以上的29例患者设置为对照组。给予观察组与对照组患者综合康复治疗，将两组患者的治疗效果以及神经功能评分进行比较，分析不同病程脑卒中患者综合康复治疗的效果。结果：经过对比研究发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，且观察组患者的神经功能评分优于对照组患者，两组患者数据对比差异明显，差异具有统计学上的意义（P

简介：作者回顾性分析了成人脊柱侧凸的进展特点，目的是为了确定成人脊柱侧凸的预后。很多研究对青少年特发性脊柱侧凸在骨骼成熟后的情况进行了调查，但是结果却非常不一致。本研究共纳入51例患有进展性脊柱侧凸的成人患者，由2名高年资医师来测量这51例患者所有的X线片。第一次和最后一次拍摄X线片的平均间隔时间为27年。每一例患者均建立一个X—Y平面图表，

简介：摘要视网膜静脉阻塞（RVO）是不同原因引起视网膜静脉血液回流受阻导致的视网膜血循环障碍性疾病，其眼部并发症包括黄斑水肿、视网膜缺血和新生血管性青光眼。目前RVO的治疗手段和方法众多，部分医师对各种治疗方法的价值定位不明，甚至只是单纯针对黄斑水肿进行治疗。本文从RVO的病情评估出发，强调RVO的诊疗应建立在针对系统性病因和危险因素的基础上，采取综合策略，同时着眼于其三大眼部并发症制定治疗方案，并定期动态随访观察患眼缺血程度的变化，以完成全病程管理。（中华眼科杂志，2020，56：246-249）

简介：摘要：目的：探讨中药封包在急性胰腺炎病程中的运用效果。方法：选择2022年4月至2022年6月本科室住院治疗的10位急性胰腺炎患者作为研究对象，探讨中药封包治疗对于急性胰腺炎患者恢复健康所起到的作用。

简介：摘要目的探究针对不同病程高频特发性耳鸣采用药物治疗的临床效果和方法的选择，并对耳鸣患者做长期的医疗效果访问。方法采取前瞻性随机对比的探究方法，将本院收治的216例患有耳鸣的患者依据患病时间的长短分为三组，即急性期组、慢性期组和亚急性期组，对三组的耳鸣患者均随机的采取三种药物医治方法中的一种进行医治，即血栓通+地塞米松+红花黄色素，红花黄色素+血栓通，血栓通。整个医治过程21天。医治过程中分别于三个时间点对三组患者的治愈情况以及临床治疗信息进行初步的研究。结果医治结束以后，三组患者的总有效率分别为急性期为70.0%（49/70），亚急性期为54.2%（39/72），慢性期为56.8%（42/74）。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。讨论针对不同病程高频特发性耳鸣患者，采用药物治疗的医治作用各有不同，采用药物治疗效果不明显，可以代为辅助治疗。

简介：摘要CP作为一种进行性的慢性疑难疾病，病程总体上有疼痛先发，而后依次出现内外分泌功能障碍及多种并发症的特点。由于其病程复杂多样，诊治策略目前争议颇多，涉及多学科协作治疗(MDT)。MDT指能够独立为某一特定患者提供诊治意见的不同专业专家，在特定时间(线上或线下)共同讨论患者诊治方向，是目前复杂性疾病的有效诊治模式。CP的MDT一般从生活方式干预和药物治疗开始，进而讨论内镜治疗、外科治疗或两者的联合治疗。本文拟对MDT在CP中的应用现状做一综述，结合长海医院CP诊治的MDT经验，以期提升CP病程管理质量。

简介：动脉粥样硬化是全身性疾病，颅内动脉也是动脉粥样硬化的好发部位。在所有的缺血性卒中患者中，8％～10％是由于颅内动脉粥样硬化性狭窄所致。颅内动脉粥样硬化性狭窄是一个炎症反应过程，近来认为氧化型低密度脂蛋白在动脉粥样硬化过程中的作用最强。颅内动脉粥样硬化的好友部位包括颈动脉海绵窦虹吸段、大脑中动脉主干、椎动脉邻近融合部和基底动脉。颅内动脉粥样硬化在流行病学、自然病程、病理生理及药物治疗、介入治疗等方面均有显著进展。本文对颅内动脉粥样硬化的自然病程做一综述。

简介：