摘要
摘要目的探讨轻度子痫前期病程进展中的临床分析。方法选择2007年10月至2010年12月从早、中孕期起即在本院妇产科进行规律产前检查的47例重度子痫前期患者作为研究组。采用12病例对照研究方法取同期正常单胎妊娠94例孕妇为对照组。记录并分析两组孕妇的临床资料，包括体重指数及体重变化、水肿情况、高血压前期表现、血浆白蛋白及尿蛋白情况。结果（1）体重指数研究组孕妇基础体重指数为（23.27±4.31）kg/m2，对照组为（21.52±3.09）kg/m2，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）体重指数增长幅度研究组孕妇在重度子痫前期发病前孕期体重指数增长为（5.60±2.17）kg/m2，对照组为（4.85±1.52）kg/m2，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组孕妇发病前每周体重指数增加为（0.74±0.41）kg/m2，对照组孕妇为（0.23±0.18）kg/m2，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。以体重指数每周增长0.39kg/m2作为界值预测重度子痫前期发病的敏感度为84%，特异度为81%；以0.41kg/m2为界值，其敏感度为79%，特异度为91%。（3）体重研究组孕妇在孕晚期（＞28周）发病前每周体重平均增加为（0.93±0.70）kg，对照组为（0.63±0.20）kg，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组体重过度增加（体重每击增长＞0.50kg）者25例（60%，25/42），对照组53例（63%，53/84），两组比较，差异无统计学意义（P＜0.05），但两组孕妇体重增加的幅度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）高血压前期表现研究组有8例孕妇（17%，8/47）在发病前有高血压前期表现，对照组仅有5例（5%，5/94），两组比较，差异有统计学意义。（5）水肿研究组有25例孕妇（25/47，53%）在发病前出现水肿，对照组整个孕期有17例孕妇（17/94，18%）出现水肿，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（6）低蛋白血症研究组中有8例孕妇在孕晚期发病前存在低蛋白血症，平均血浆白蛋白水平为（32.6±1.6）g/L，对照组孕妇平均为（38.4±2.1）g/L，只有1例发生低蛋白血症，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（7）蛋白尿研究组中有10例孕妇（21%）发病前有单项蛋白尿出现；对照组只有4例孕妇（4%）蛋白尿出现，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。（8）多因素回归分析显示，水肿OR=6.16，95%，可信区间（CI）为2.29～16.57、单项尿蛋白（OR=9.68，95%（CI）为1.86～50.30）、高血压前期表现（OR=6.16，95%CI为1.56～24.77）及孕晚期每周体重增加＞0.85kg（OR=11.60，95%CI为3.54～37.97）对轻度子痫前期发病有显著影响。结论水肿、过度体重增加、高血压前期表现和低蛋白血症是轻度子痫前发生的预警信息，具备这些预警信息者应纳入重点产前检查范围。
出版日期
2011年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
