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  • 简介:摘要儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(SDB)是睡眠过程中出现上呼吸道功能异常的综合征,根据严重程度的不同可分为原发性打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。对于重度OSAS,腺样体扁桃体切除术是最主要的治疗方法,而原发性打鼾及轻度OSAS的治疗指征存在争议,转归尚不明确,对其进行保守治疗是否合理越来越引起人们的关注。了解自然病程及加速疾病进展的因素将会为以后的治疗提供一个更科学的方法,轻度SDB患儿是否需要早期干预提供指导意见。

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸障碍 自然病程 风险因素 腺样体扁桃体切除术
  • 简介:摘要目的探究分析不同病程脑外伤患者康复治疗效果,统计分析不同病程脑外伤患者康复费用。方法选取100例不同病程的脑外伤患者作为研究对象,按不同病程分为五(小于3个月、3到6个月、6个月到11到2、大于2),记录每位患者入院时的临床资料,每位患者需接受一个疗程的康复治疗,对照研究不同病程脑外伤患者的治疗效果,并分析患者康复费用。结果不同病程的患者进行康复治疗,研究发现疗程越短成本越低,效果越好。第2个疗程的成本疗效比大于第1个疗程比值,1后脑外伤患者基本恢复,但还需要预防其他并发症,如脑积水。1到2的患者进行康复治疗,患者的肢体功能不会明显改善。2后患者进行康复治疗,患者只能增加生活活动能力。结论脑外伤患者进行康复治疗越早效果越好,同时康复费用低。

  • 标签: 脑外伤 康复治疗 临床效果 经济学分析
  • 简介:摘要目的探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。方法选取20154月至20166月于我院神经内科住院,确诊急性缺血性脑卒中的患者150人,将其分为尿微量白蛋白(MAU)阳性(80人,30mg/L<MAU<300mg/L)和对照(70人,MAU<30mg/L),对比两患者的年龄、性别、吸烟史等一般资料,完善尿微量白蛋白检查及不同时期患者的神经功能评分(NIHSS评分量表),进行为期6个月的随访,进而评估患者预后转归。结果入院时MAU阳性与对照的NIHSS评分差异明显,经过住院治疗后,两患者的NIHSS评分均有所改善,但对照评分明显高于同期MAU阳性患者评分,且后期随访发现,MAU阳性患者的NIHSS评分略低于同期对照患者,且数据对比具有统计学意义(P<0.05);随访6个月各个时段MAU阳性患者的死亡率均高于对照(P<0.05),6个月时MAU阳性患者的复发率明显高于对照。结论急性缺血性脑卒中MAU阳性患者NIHSS评分恢复缓慢,复发风险较高,故临床上通过控制MAU提高患者的NIHSS评分,降低复发率和死亡率。

  • 标签: 尿微量白蛋白 急性缺血性脑卒中 临床研究 预后转归
  • 简介:[摘要 ]:目的 探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。方法 选取 2015 4月至 2016 6月于我院神经内科住院,确诊急性缺血性脑卒中的患者 150人,将其分为尿微量白蛋白( MAU)阳性( 80人, 30mg/L组 ( 70人 ,MAU),对比两患者的年龄、性别、吸烟史等一般资料,完善尿微量白蛋白检查及不同时期患者的神经功能评分( NIHSS评分量表),进行为期 6个月的随访,进而评估患者预后转归。结果 入院时 MAU阳性与对照的 NIHSS评分差异明显,经过住院治疗后,两患者的 NIHSS评分均有所改善,但对照评分明显高于同期 MAU阳性患者评分,且后期随访发现, MAU阳性患者的 NIHSS评分略低于同期对照患者,且数据对比具有统计学意义( P<0.05);随访 6个月各个时段 MAU阳性患者的死亡率均高于对照( P<0.05), 6个月时 MAU阳性患者的复发率明显高于对照。结论 急性缺血性脑卒中 MAU阳性患者 NIHSS评分恢复缓慢,复发风险较高,故临床上通过控制 MAU提高患者的 NIHSS评分,降低复发率和死亡率。

    【关键词】 尿微量白蛋白 急性缺血性脑卒中 临床研究 预后转归 尿微量白蛋白 (MAU)是指常规尿蛋白检查阴性,但用放射免疫或酶免疫等敏感方法才能检测到尿微量蛋白或检出尿白蛋白排泄量增加,具体定义尿白蛋白排泄率 (urine albumin excretion rate, UAER)达到 20~200μg/min或 30~300mg/d。现已认为, MAU是高血压肾病、糖尿病肾病早期肾脏受损的表现之一,也是整个血管系统改变的早期征象,是动脉病变的“窗口”,其作为一种血管损伤标志已得到共识 [1]。近年来临床研究发现, MAU普遍存在于急性脑卒中患者,其发生机制可能有别于高血压病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病相关的微量蛋白尿 [2]。国内李慧明等纳入 67例首发急性缺血性脑卒中患者研究表明,在调整急性缺血性脑卒中基本危险因素后, MAU是急性缺血性脑卒中的危险因素,而且不同神经功能缺损程度患者的 MAU阳性率有明显差异 [3]。本研究通过检测患者体内的尿微量白蛋白水平,探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。 1资料与方法 1.1研究对象 选取 2015 4月至 2016 6月于我院神经内科住院,确诊急性缺血性脑卒中的患者 150人,将其分为尿微量白蛋白( MAU)阳性( 80人, 30mg/L组 ( 70人 ,MAU)。阳性男女比例 7:6,年龄 45-63岁,平均年龄( 52.47±3.28)岁;阴性中男女比例 8:7,年龄 46-55岁,平均年龄( 51.26±1.81)岁,两患者的一般资料对比无明显差异,整体研究具有可比性。

    1.2方法 急性脑缺血脑卒中患者入院后需在 1周内采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)对患者的神经功能缺损程度进行评估,并在同日检测尿微量白蛋白。 NIHSS评分评分越低表明患者神经功能损伤越重,反之则表明神经功能受损程度较轻。本研究对 150名患者进行为期 6个月的调查随访,定期记录患者的生命体征,分别统计两患者的复发率和死亡率。 1.2.3统计学方法 本研究的所有数据均需经 SPSS22.0统计学软件统计和分析,其中可计量资料采用 x±s表示,不可计量资料采用百分比表示,并进行卡方检验, P<0.05提示有统计学意义。 2结果 2.4神经功能缺损程度 两患者在入院时,住院 1个月内、出院后均进行了 NIHSS评分,结果发现入院时 MAU阳性与对照的 NIHSS评分差异明显,经过住院治疗后,两患者的 NIHSS评分均有所改善,但对照评分明显高于同期 MAU阳性患者评分,且后期随访发现, MAU阳性患者的 NIHSS评分略低于同期对照患者,且数据对比具有统计学意义( P<0.05),见表 4。 表 4MAU阳性与对照治疗前后的 NIHSS评分比较 分组 NIHSS评分 NIHSS评分 INHSS评分 NIHSS评分 (治疗前) ( 1月后) ( 3月后 ) (6月后) MAU 32.16±2.16 35.45±1.45 36.21±3.25 39.31±3.46 阳性 对照 35.58±1.73 37.36±2.15 39.62±3.12 41.46±2.13 统计值 5.327 4.326 2.731 2.185 P值 0.018 0.036 0.216 0.262 2.5随访情况 150名患者均进行了为期 6个月的跟踪随访,其中 MAU阳性失访人数 10人,对照失访人数 5人。 1个月时死亡患者共 12人,死亡率 8%,其中 MAU阳性死亡 9人,对照患者死亡 3人, 1个月时复发患者 0人; 6个月时死亡患者共 23人,死亡率 15.3%,其中 MAU阳性患者死亡 16人,对照患者死亡 7人, 6个月时复发患者 15人,其中 MAU阳性患者复发 12人,对照患者复发 3人,由此可见各个时段 MAU阳性患者的死亡率均高于对照1个月时, Χ 2 =5.73, P=0.001; 6个月时, Χ 2 =4.89, P=0.047), 6个月时 MAU阳性患者的复发率明显高于对照。 3讨论 近些年来急性缺血性脑卒中患者的临床发病率越来越高,且患者预后较差,致残率和致死率相对较高,故积极控制其相关危险因素对于降低发病率,提高诊疗效果,改善患者预后意义重大。正常肾小球基底膜具有 3~4 nm的微孔,并带有一层负电荷 (具有孔径屏障和电荷屏障 ),使血管带负电荷的中等分子及大分子蛋白质不易通过。临床上各种原因导致的肾小球基底膜滤过孔径增大以及肾小管重吸收能力下降均会导致尿液白蛋白排出量增多,出现微量或临床白蛋白尿 [4]。本研究结果显示入院时 MAU阳性与对照的 NIHSS评分差异明显,经过住院治疗后,两患者的 NIHSS评分均有所改善,但对照评分明显高于同期 MAU阳性患者评分,且后期随访发现, MAU阳性患者的 NIHSS评分略低于同期对照患者,且数据对比具有统计学意义( P<0.05);随访 6个月各个时段 MAU阳性患者的死亡率均高于对照1个月时, Χ 2 =5.73, P=0.001; 6个月时, Χ 2 =4.89, P=0.047), 6个月时 MAU阳性患者的复发率明显高于对照。目前有关急性缺血性卒患者 MAU的产生机制尚不明了,既往认为急性缺血性脑卒中患者呈现尿微量蛋白的高发率机制可能是:糖尿病和高血压病患者发生脑卒中时己经发展到动脉病变期和内脏病变期,在高血压病和糖尿病的长期影响下,肾血管床和脑血管床均发生了形态和功能的改变,发生了内皮细胞功能紊乱导致尿微量蛋白的高发率 [5],有研究指出通过纠正调节神经体液异常,抑制机体氧化应激反应,改善内皮细胞功能,延缓动脉粥样硬化可以有效降低 MAU的发病率,降低心脑血管疾病的发病率。 综上所述,临床上可通过检测急性缺血性脑卒中患者 MAU水平判断病情进展和患者预后,且这种检测手段方便易行,可在基层医院开展,对急性缺血性脑卒中 MAU阳性患者及时干预可有效改善预后、降低复发率和死亡率。 参考文献 郑天衡 ,高建 ,朱鑫璞 ,等 .急性脑梗死患者微量白蛋白尿与卒相关危险因素关系探讨 [J].中国卒杂志 ,2014,9(5):399-403. [2] 金雅丽 ,张倩 ,郭艺芳 . 微量白蛋白尿 [J].中华高血压杂志 ,2009,17(3):283-285. [3] 杨静 ,李会强 .健健康体检检测微量白蛋白尿临床意义 [J].临床荟萃 ,2012,27(3):241-242. [4] Lee M, Saver JL, Chang KH, et al. Impact of microalbuminuria on incident stroke: a meta-analysis[J]. Stroke, 2010, 41(11):2625~2631. [5] Mondol G, Rahman KM, Uddin MJ, et al. Protein uria is an independent risk factor for ischemic stroke among diabetic patients. Mymensingh Med J. 2012, 21(3):439~444.

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  • 简介:摘要门静脉血栓形成(PVT)是肝硬化的常见并发症之一,但其自然病程和治疗管理尚未得到国际指南和会议共识的明确建议。既往研究表明PVT可自发再通,而抗凝治疗明显有利于PVT的再通。由于肝硬化患者本身存在凝血功能受损和门静脉高压带来的出血风险,目前对于肝硬化患者PVT的抗凝治疗存在争议。然而,近年来许多研究表明抗凝治疗对肝硬化伴PVT患者是安全的,且有利于血栓再通。现基于肝硬化患者PVT的自然病程和抗凝与止血平衡,对肝硬化伴PVT抗凝治疗的研究进展作一综述。

  • 标签: 肝硬化 门静脉血栓形成 血栓再通 抗凝治疗 出血
  • 简介:【摘要】目的:探究糖尿病肾病的自然病程及早期干预的重要意义。方法:随即选取我院在20205月到20215月这个阶段内接收的糖尿病肾病患者50例进行研究,按照治疗方法的不同对其分成对照和观察,针对对照实施常规治疗方法,针对观察实施早期干预治疗方法,然后比较两或者的治疗效果。结果:观察患者的治疗总有效率以及并发症发生率等情况要明显优于对照,P值小于0.05。结论:对于糖尿病肾病患者来说,在对其进行治疗的过程,着重做好患者自然病程的分析和判断,然后以自然病程分析结果基准进行早期干预,这样可以呈现出更为显著的临床意义,使患者的治疗总有效率显著提升。因此这种早期干预模式值得推行。

  • 标签: 糖尿病肾病 自然病程 早期干预
  • 简介:【摘要】目的:分析耳鸣康复治疗仪治疗不同病程主观性耳鸣患者的疗效。方法:选取院内主观性耳鸣患者120例观察对象,结合病程分急性期、亚急性期、慢性期,对照以药物治疗,观察采用耳鸣康复仪治疗,观察疗效。结果:观察不同病程患者有效率均高于对照内急性期有效率高于其他病程患者;观察不同病程THI评分低于对照内急性期低于其他病程阶段。结论:耳鸣康复仪治疗主观性耳鸣效果显著,其中急性期效果较为理想。

  • 标签: 耳鸣康复治疗仪 不同病程 主观性耳鸣
  • 简介:摘要:本文主要分析2019114-15日德令哈单站大雪天气过程,结果表明:(1)此次天气过程是隆冬季节海西地区一次降水天气,其中德令哈单站出现大雪,并伴有小幅降温;(2)高原短波槽和切变线是主要的高空影响系统,尺度青海湖锢囚锋维持时间长,海西东部地面辐合线和地形抬升对降水增幅明显。(3)低层水汽辐合,提供了充足的水汽条件,有明显的垂直上升运动也造成了德令哈的大雪天气。

  • 标签: 德令哈 单站 大雪天气 过程分析
  • 简介:19416月5日下午,日机分三次空袭重庆,避难民众大量涌入就近的防空洞。因躲避时间太长,管理不善,位于市中区的大隧道酿成窒息惨案,上千的市民窒息死亡。这就是震惊中外的“大隧道惨案”。本组史料反映了惨案的大致情况,系研究该事件的第一手资料,特予公布,供史学者参考。

  • 标签: 重庆 “大隧道惨案”史料 1941年6月7日—11月14日 何星辅 惨案原因 临时参议会
  • 简介:摘要目的比较抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)脑炎复发与单病程临床特征、检查、诊断治疗及预后差异。方法收集郑州大学第一附属医院20151月至20191月确诊抗LGI1脑炎并给予免疫治疗患者,分为复发与单病程。回顾性分析患者临床资料、治疗方法、治疗时间及预后。结果33例抗LGI1脑炎患者,复发12例,单病程21例,两随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。两患者在性别、年龄、起病诱因、重症监护、临床表现、急性期改良Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义(均P>0.05)。两患者血、脑脊液(CSF)检测阳性率、低钠血症、心电图、脑电图、CSF、磁共振异常率及病灶累及部位方面差异无统计学意义(均P>0.05)。复发及单病程患者确诊时间差异无统计学意义(P>0.05)。复发患者免疫治疗时间102.5 d,单病程194.0 d,两相比差异有统计学意义(P=0.001)。单病程患者最后随访预后差0例(mRS>2分);复发患者预后差6例,其中死亡4例。与单病程患者相比,复发患者预后差(P=0.007)。结论复发在抗LGI1脑炎很常见。复发患者较单病程组接受免疫治疗时间短,预后差。

  • 标签: 脑炎 边缘叶脑炎 抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白 复发 预后
  • 简介:摘要目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA-1(miR-1)和微小RNA-155(miR-155)的表达与ACI疾病程度及预后的关系。方法选取台州市立医院20184月至20198月收治的ACI患者173例研究,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度(78例)、中度(54例)、重度(41例)三个亚。同期选取体检健康者180例作为对照。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-1和miR-155表达水平。根据90 d内患者改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良与预后良好。评估血清miR-1和miR-155表达对ACI预后的预测效能以及ACI不良预后的危险因素。结果研究高血压史[56.65%(98/173)]、收缩压[(134.02±27.35)mmHg]、舒张压[(88.45±9.52)mmHg]、总胆固醇[(3.78±0.82)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.08±0.73)mmol/L]、血清miR-1(2.07±0.37)和miR-155(1.56±0.32)表达水平均显著高于对照[39.44%(71/180)、(119.37±22.14)mmHg、(81.46±14.13)mmHg、(3.59±0.68)mmol/L、(1.74±0.69)mmol/L、(1.01±0.22)、(1.02±0.24)],高密度脂蛋白胆固醇[(1.24±0.22)mmol/L]显著低于对照[(1.31±0.26)mmol/L],差异均有统计学意义(χ2=10.462,t=5.542、5.429、2.373、4.498、32.865、17.982、2.725,均P<0.05);随着疾病程度的增加,ACI患者血清miR-1、miR-155表达水平逐渐升高(t=10.212、13.050、3.092、7.027、3.983、4.099,均P<0.05);预后不良高血压史[64.47%(49/76)]显著高于预后良好[42.27%(41/97)](χ2=8.419,P<0.05),收缩压[(136.51±12.56)mmHg]、舒张压[(89.53±6.65)mmHg]、NIHSS评分[(7.26±0.58)分]、血清miR-1(1.32±0.15)、miR-155(1.21±0.12)表达水平均显著高于预后良好[42.27%(41/97)、(132.19±9.32)mmHg、(86.34±5.62)mmHg、(6.44±0.62)分、(1.01±0.07)、(0.99±0.05)](t=2.597、3.418、8.880、10.695、4.633,均P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果表明血清miR-1和miR-155表达预测ACI预后的曲线下面积(AUC)分别为0.814(95%CI:0.745~0.884)、0.839(95%CI:0.780~0.897),二者联合对预测ACI预后的AUC0.944(95%CI:0.912~0.976);logistic回归分析表明入院NIHSS评分、miR-1与miR-155升高是ACI预后不良的危险因素(P<0.05)。结论miR-1和miR-155表达水平与ACI患者疾病严重程度有关,可能是ACI预后不良的预测指标。

  • 标签: 脑梗死 卒中 核糖核酸酶类 基因表达 高血压 胆固醇 预后 疾病严重程度指数
  • 简介:目的探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在毛细支气管炎病程的变化.方法应用瑞典法码西亚公司UniCAP100变应原检测仪检测,荧光酶标法测定ECP值.结果病人血清急性期ECP(2.45±0.97)μg/L,恢复期(2.19±0.38)μg/L,两者之间差异无显著性(P>0.05),与正常对照血清ECP(2.68±1.19)μg/L相比差异亦无显著性(P>0.05);而痰液标本急性期ECP含量(464.56±206.05)μg/L,比恢复期(165.9±88.7)μg/L有显著性增高(P<0.01).结论毛细支气管炎病人ECP含量在呼吸道有明显变化,可以提示疾病进程.

  • 标签: 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 毛细支气管炎 婴儿 抗感染治疗 皮质激素
  • 简介:摘要目的探讨了甲状腺微粒体抗体及B超在产后甲状腺炎病程的意义。方法选取我院20145月-20155月共80名产后甲状腺炎患者,对这些患者进行了24个月的回访,在这一过程,研究人员每1-2个月对患者的TM产后甲状腺炎b、FT3、FT4、TSH进行检查,每2-4个月对患者进行B超检查。结果上述患者的TM产后甲状腺炎b水平都不同程度的出现了升高情况,在回访结束时,研究人员将上述患者分为两,分别为A、B,分别代表了甲状腺功能正常、甲减。这两患者的TM产后甲状腺炎b水平都在产后5-8个月期间达到最大值,但是之后B患者的TM产后甲状腺炎b水平却一直未能达到正常,明显超过了A患者(p<0.05)。B超回声发生了改变,主要体现为局限性、弥漫性,患者的阳性率也在产后5-8个月之后出现了最大值,在回访的整个过程,两患者的阳性率并没有出现明显的差异,(p>0.05)。结论TM产后甲状腺炎b水平对诊断产后甲状腺炎预后具有一定的意义,但是B超低回声改变与产后甲状腺炎预后并没有关系,但是需要进一步的研究。

  • 标签: 甲状腺微粒体抗体 B超 产后甲状腺炎 意义
  • 简介:摘要目的研究系统的电话随访在精神分裂症患者全病程干预的作用。方法将符合诊断标准出院后的精神分裂症患者分为研究(系统的电话随访)和对照(普通随访),出院一后比较两的依从性、一内的复发率、再住院率。结果一后研究干预治疗的依从性、复发人次、再住院人次与对照有统计学差异(P<0.05)。结论电话随访可以建立良好的医患关系,提高治疗的依从性和患者社会功能,减少复发率。

  • 标签: 精神分裂症 电话回访 综合干预 健康教育
  • 简介:省域,如同一个板块,贸易,则是交流。人们常把交流融化板块的经济世界比作“海”;而将无数板块汇入交流之海的历史进程喻为“潮”。回顾起湖南外贸发展一波三折的14,犹听阵阵赶海的潮声由远而近……历史性转折:调拨与自营尽管早在18世纪中叶,湖南就已有农副土特产品往广州转销东南亚以至西欧市场,但直到新中国成立,湖南才有了国家主权保障下的对外贸易。1955秋,在长沙坡子街26号挂起“湖南省对外贸易局”的招牌以后,又相继建立了省土产、畜产、

  • 标签: 西欧市场 出口商品 转销 土特产品 历史进程 国家主权
  • 简介:曾飞洋的"番禺打工族文书处理服务部"成立于1998。当时他跟大多国人一样,对NGO一词闻所未闻,心中仅有一份朴素情怀,遭遇工伤、欠薪的农民工提供法律服务,收取微薄报酬,步履维艰地维持机构存续。直到2000,一个偶然契机打开了他的视野,他决意携"打工族"转型,不想一役成功,便在番禺造就了外界眼里第一个"国内劳工NGO"。

  • 标签: 法律服务 劳工 1998年 文书处理 打工族 NGO
  • 简介:2009元月6日,首届上海慈善大会上,民革党员、上海申浦汽车服务有限公司董事长兼总经理英因多年专注公益、热心慈善而荣膺“上海慈善奖”。其实,早在2004他就被授予上海市第一届“慈善之星”。在接受电台专访问及个人爱好时,英不加思索地回答:“没什么爱好,最大的爱好大概就是做慈善吧”。

  • 标签: 善心 个人爱好 上海市 汽车服务 慈善 总经理
  • 简介:VIN:LSGVA54R7FY××××××。行驶里程:85146km。故障现象:客户反映启动后有时会熄火,行驶过程也会熄火,并且听到嘀嗒声音,好像继电器断开的声音。故障诊断:先试车确认客户反映的故障现象,打开点火钥匙可以启动,有时会嘀嗒一下就熄火了,但可以再次启动。初步从外观上检查嘀嗒声音的来源,发现是由电源主继电器断开发出的声音。

  • 标签: 熄火 雪佛兰 故障现象 主继电器 行驶里程 行驶过程
  • 简介:摘要多数遗传性视网膜疾病(IRDs)可造成永久性视功能严重损害且缺乏有效的治疗方法。2017全球首个IRDs的基因治疗药物Luxturna获得美国FDA批准,该类疾病的治疗带来了新的希望。IRDs发病早、患者数量相对少,以往对自然病程的认识有限。IRDs的基因治疗研究必须基于对疾病发病机制、自然病程的深入认识,对基因疗法实施最佳"治疗窗"的选择是治疗成功的前提。目前,用于基因治疗的主要基因传递载体为重组病毒载体,其组织免疫原性、成瘤性及其与宿主细胞整合的安全性和有效性决定了治疗的结局,故亟待建立IRDs基因疗法的临床评价技术。眼科疾病的基因疗法还涉及法律法规、伦理道德、产品流程、人种和地域环境、疾病进展过程、基因突变种类、患者获益和风险比等多种因素的考量。因此,充分考虑IRDs人群的需求,尤其是儿童患者的特殊性,积极开展我国IRDs的自然病程研究,对于科学、规范地开展基因治疗临床试验、有效确立基因治疗临床研究的终点结局指标、遵循国际规范的伦理准则都具有重要意义。

  • 标签: 基因疗法 遗传性视网膜疾病 自然病程 病毒载体 伦理
  • 简介:目的探讨主观综合营养评估法(subjectiveglobalassessmentofnutrition,SGA)评价慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)2~4期患者营养状态并分析其与病程进展的关系。方法对200例CKD患者进行分组:①根据肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eG-FR)分为CKD2期、3期、4期;②根据SGA评估分为营养正常、轻一度营养不良和重度营养不良;③根据病程进展分为进展1、进展2、进展3。于随访第1天、第12个月、第24个月分别检测血红蛋白(hemoglobin,Hb),白蛋白(albumin,Alb),前白蛋白(prealbumin,PA),血清钙(Ca),血清磷(P),分析CKD患者的营养状况与病程进展的关系。结果在随访第1天、第12个月、第24个月,CKD4期与2期Hb比较有显著性差异;4期与3期比较,差异有统计学意义(P〈0.05),但2期与3期比较无统计学差异;CKD2期1天与12个月Hb比较差异有统计学意义(P〈O.05)。CKD4期随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异(P〈0.05)。在第1天、12个月,营养正常、轻一度营养不良、重度营养不良Alb间比较,差异有统计学意义;轻一度营养不良随访第1天、第12个月、第24个月比较,均有统计学差异(P〈0.05)。重度营养不良随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异(P〈0.05)。CKD患者不同营养状况与病程进展发生率差异有统计学意义(P〈0.05),且重度营养不良患者进展3发生率92.6%。结论Alb可作为营养状况的评价指标之一。CKD患者PA随着肾功能下降及病程的延长而升高。重度营养不良对CKD患者病程进展影响较大,SGA评估CKD患者的营养状态具有一定临床参考价值。

  • 标签: 主观综合营养评估法 慢性肾脏病 营养状况