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简介：摘要酒石酸布托啡诺是阿片受体的激动-拮抗剂，与传统的阿片类药物相比，在发挥良好镇痛镇静作用的同时，恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生率低，广泛应用于临床麻醉。文章通过简介酒石酸布托啡诺的药理学特性，综述该药物在超前镇痛、分娩镇痛以及全身麻醉诱导期和苏醒期多个方面相关研究情况，为未来布托啡诺的应用提供参考。

简介：【摘要】 目的： 探讨产科剖宫产 产妇采用酒石酸布托啡诺药物对改善术后疼痛的效果 。 方法： 选择 本院 于 201 8 年 4 月 -20 20 年 4 月收治的剖宫产 产妇 86 例作为研究对象，按照 随机 数字表法 分为两组，对照组（ 43 例，采用 盐酸吗啡镇痛 ），观察组（ 43 例，采用酒石酸布托啡诺 镇痛 ），收集分析 两组产妇产后疼痛评分以及不良反应情况 。 结果： 两组产妇 VAS 评分无明显差异（ P ＞ 0.05 ） , 观察组患者 不良反应发生率明显低于对照组 ， 差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 针对剖宫产产妇产后应用酒石酸布托啡诺药物镇痛，能够在保证患者疼痛评分的基础上，降低药物不良反应，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的调查北京市市售结球生菜诺如病毒(norovirus，NoV)和轮状病毒(rotavirus，RV)污染情况。方法2015年11月至2016年10月，在北京市某菜市场摊位采集结球生菜54件。用离心法和直接法，分别对应3种洗脱液洗脱菜叶中病毒并浓缩，用荧光PCR法检测NoV和RV核酸。用半巢式RT-PCR方法扩增NoV阳性样本的衣壳蛋白区基因，PCR产物直接测序，用BioEdit7.0. 9.0软件进行序列比对，用MEGA6.06软件构建进化树。结果54件结球生菜，未检出RV。NoV总检出率为11.1%(6/54)，其中GI组1件、GⅡ组3件、GI/GⅡ组混合2件。春夏秋冬季检出率依次为8.3%(1/12)、0.0%(0/8)、28.6%(4/14)和5.0%(1/20)。1件GⅡ阳性样本测序成功，为GⅡ.3基因型，该毒株与2014年广东省人源毒株KY348698相似性最高100.0%。结论北京市市售部分结球生菜存在人源NoV污染，生食未洗净结球生菜有引起病毒性急性胃肠炎的风险。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺对依托咪酯全麻诱导肌震颤的影响以及合适剂量。方法选择2018年11月至2019年6月河北省保定市第一中心医院择期行全麻手术患者120例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为S组、BS1组和BS2组。S组静注舒芬太尼0.4 μg/kg；BS1组预注布托啡诺10 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.3 μg/kg；BS2组预注布托啡诺20 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.2 μg/kg，三组患者均于1 min后静注依托咪酯0.3 mg/kg（推注时间10~15 s）。连续观察2 min，静注顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg，2 min后行气管插管。记录呛咳反应发生率，肌震颤发生情况，给药前、插管前即刻及插管后即刻的心率（HR)、平均动脉压（MAP），术后6 h内恶心呕吐的发生率。结果三组患者肌震颤的发生率无明显差异，S组呛咳反应的发生率高（χ2=10.350，P=0.006）；S组给药前至插管前即刻MAP、HR降低较BS1、BS2组明显（F=25.910、22.057，均P<0.001），BS1、BS2组间差异无统计学意义；插管前后BS1组HR、MAP升高最小，其次为S组，BS2升高最大（F=8.849、16.101，均P<0.001）。三组患者术中情况均稳定，术后均无严重的麻醉相关并发症。结论舒芬太尼复合布托啡诺与等效镇痛剂量的单纯舒芬太尼对于依托咪酯所致肌震颤的抑制作用相同，布托啡诺对舒芬太尼所致的呛咳反应具有抑制作用。布托啡诺10 μg/kg复合舒芬太尼0.3 μg/kg更能维持全麻患者气管插管血流动力学的稳定，为比较合适的麻醉诱导复合剂量。

简介：摘要目的讨论布托啡诺复合地塞米松预防剖宫产术中卡前列素不良反应的效果。方法抽取2017年1月至2019年1月于洛阳市妇幼保健院行剖宫产分娩的产妇120例，应用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组60例。对照组在子宫体注射卡前列素氨丁三醇的同时给予产妇布托啡诺静脉注射处理，观察组在对照组治疗基础上给予产妇布托啡诺复合地塞米松静脉注射处理。观察两组患者术中不良反应发生情况；观察两组产妇手术前、子宫体注药10 min后、手术后等时间节点处的镇静评分。记录对比两组产妇手术前、子宫体注药40 min后、手术后等时间节点处的血流动力学指标水平。结果与对照组比较，观察组胸闷憋气、呕吐、面部潮红、恶心、高血压、寒战、心动过速等不良反应的发生率降低(P<0.05)。手术前，两组产妇镇静评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；子宫体注药10 min后，对照组镇静评分呈现显著下降趋势，而观察组镇静评分呈现明显上升趋势，两组镇静评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。手术前，两组产妇心率、平均动脉压、呼吸频率等血流动力学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；子宫体注药40 min后，两组产妇的心率、平均动脉压、呼吸频率均明显升高，但观察组增高幅度低于对照组(P<0.05)。结论应用布托啡诺复合地塞米松预防剖宫产术中卡前列素不良反应的临床效果理想，能有效缓解产妇的不适感，降低不良反应的发生率。

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简介：【摘要】目的：比较舒芬太尼分别联合纳布啡与布托啡诺用于老年患者腹腔镜下胃肠手术术后镇痛的效果及安全性。方法：选择西南医科大学附属中医医院2017年7月至2018年6月择期行腹腔镜下胃肠手术老年患者80例，性别不限，年龄≥65岁，ASAI或Ⅱ级，数字表法随机分为两组：纳布啡组（N组）和布托啡诺组（B组），每组40例。两组患者术后连接静脉自控镇痛泵，N组：舒芬太尼1μg/kg+纳布啡1mg/kg+托烷司琼10mg；B组：舒芬太尼1μg／kg+布托啡诺0.1mg/kg+托烷司琼10mg。记录术后2、6、12、24和48h时静息和咳嗽时疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分，恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果：纳布啡组患者术后2、6h静息和咳嗽时VAS评分均低于布托啡诺组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：比较舒芬太尼分别联合纳布啡与布托啡诺用于老年患者腹腔镜下胃肠手术术后镇痛的效果及安全性。方法：选择西南医科大学附属中医医院2017年7月至2018年6月择期行腹腔镜下胃肠手术老年患者80例，性别不限，年龄≥65岁，ASAI或Ⅱ级，数字表法随机分为两组：纳布啡组（N组）和布托啡诺组（B组），每组40例。两组患者术后连接静脉自控镇痛泵，N组：舒芬太尼1μg/kg+纳布啡1mg/kg+托烷司琼10mg；B组：舒芬太尼1μg／kg+布托啡诺0.1mg/kg+托烷司琼10mg。记录术后2、6、12、24和48h时静息和咳嗽时疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分，恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果：纳布啡组患者术后2、6h静息和咳嗽时VAS评分均低于布托啡诺组，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的调查北京市宾馆住宿场所工作人员的诺如病毒隐性感染状况及宾馆住宿场所和旅游大巴车中诺如病毒污染情况，为诺如病毒防控提供科学参考依据。方法采用横断面调查方法，按照方便抽样的原则，抽取北京市16个区内的宾馆住宿场所以及旅游人员集中区域的旅游大巴车，采集环境标本，并采集相关工作人员肛拭子标本，使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测。采用描述性方法分析不同场所环境中诺如病毒污染情况和人员隐性感染情况。结果共采集北京市宾馆住宿场所工作人员肛拭子标本320件，环境涂抹标本640件，其中工作人员诺如病毒隐性感染率为0.94%，厨师隐性感染率为0.99%，环境污染阳性率为0.16%。旅游大巴车环境涂抹标本180件，未检出诺如病毒。结论在2019年诺如病毒非流行季期间北京市宾馆住宿场所中，工作人员诺如病毒感染率较低，环境中存在诺如病毒污染，为避免或减少旅游团体诺如疫情的发生，需进一步做好针对性的防控工作。

简介：摘要：儿童有着与生俱来的好奇心和探索欲望。好奇、好问、好探索是幼儿的年龄特点。幼儿对世界的认知处于起步阶段，因此幼儿园的科学区域活动就更需要借助科学实验让幼儿通过实践操作理解和掌握科学知识。而科学实验离不开实验材料的投放与操作，材料是科学实验的物质保障和开展前提。本文将从科学区域的开展为出发点，对科学区域的相关材料的投放方面进行阐述。

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简介：摘要目的对湖州市2018年8起诺如病毒(norovirus, NoV)感染性腹泻聚集疫情基因特征进行分析。方法采用荧光定量RT-PCR方法对采集的73份病例标本进行NoV核酸检测，并从每起聚集性疫情中选取NoV核酸阳性标本进行多聚酶和衣壳蛋白区域扩增，扩增产物进行核酸序列测定和基因特征分析。结果8起疫情中共57份标本为GII型NoV核酸阳性，5份标本为GI型和GII型NoV核酸双阳性。NoV多聚酶和衣壳蛋白核酸序列比对结果显示，5起暴发是GII.P16/GII.2型，1起GII.P17/GII.17型，1起是GII.P12/GII.3型，1起是GI.P4/GI.5型和GII.P17/GII.17型混合感染。结论NoV是引起湖州市感染性腹泻聚集疫情的主要病原体，以GII型为主，有多种基因型别，并存在着重组株。

简介：摘要：科学区是幼儿探索活动延伸的最佳场所，为幼儿提供一个合理、有趣的科学区能够激发幼儿探索的欲望和兴趣。在之前的基础上，我们用了访谈法和观察法对所在幼儿园进行了观察和研究。发现在幼儿园科学区材料出现更换不及时、多以数学类和封闭性材料为主、科学探究类和开放性材料少等问题。经过研究分析，提出了所提供的材料要符合幼儿年龄特点，投放具有科学趣味性的材料，激发幼儿探究兴趣等一系列策略。

简介：摘要目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、SCHWIND Amaris1050平台和Wavelight EX500平台的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）单纯近视矫正术后的实际光学区大小、非球面性和高阶像差。方法：回顾性病例对照研究。选取于2018年1月至2019年1月期间在广州爱尔眼科医院行近视手术矫正患者，根据手术方式和平台分为SMILE组、Amaris1050组和EX500组；收集患者术后1、3个月光学区直径、Q值、高阶像差等数据，利用Topolyzer术后切线曲率图（切线法）和Pentacam术前、术后切线曲率差异图（切线差异法）测量光学区直径。3组间光学区大小、Q值、高阶像差比较采用ANOVA单因素方差分析，多重比较采用Bonferroni法。2种方法间比较采用配对样本t检验。结果：共纳入91例（113眼），其中SMILE组42眼，Amaris1050组25眼，EX500组46眼。术后3个月，切线法和切线差异法所测光学区直径SMILE组大于Amaris1050组和EX500组（均P<0.001），分别为（6.90±0.12）mm和（5.17±0.15）mm，（6.58±0.19）mm和（5.00±0.10）mm，（6.56±0.16）mm和（4.86±0.15）mm；Amaris1050组切线差异法所测光学区大于EX500组（P=0.003）。3组切线法光学区测量值大于切线差异法（t=64.836、34.146、63.927，均P<0.001）；角膜中央5、6 mm范围Q值，SMILE组小于Amaris1050组和EX500组（5 mm：P=0.017、0.013；6 mm：P=0.004、0.005），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（P=1.000）；6 mm瞳孔直径下，SMILE组球差小于Amaris1050组和EX500组（P=0.004、0.017），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（P=0.793）。结论：SMILE术后实际光学区大于FS-LASIK，非球面形态优于FS-LASIK，引入球差更少；再者，SMILE和Amaris1050平台切削深度接近，大于EX500，消耗更多角膜组织。