简介:摘要目的观察酒石酸布托啡诺复合吗啡在术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法90例择期手术患者,所有患者ASA分级Ⅰ‐Ⅱ,均采用腰硬联合麻醉。依术后硬膜外镇痛用药不同随机分为三组,每组30例。A组,酒石酸布托啡诺4mg+0.25%罗哌卡因;B组,吗啡4mg+0.25%罗哌卡因;C组,酒石酸布托啡诺2mg+吗啡2mg+0.25%罗哌卡因,进行硬膜外术后镇痛。手术结束前15分钟分别向A组、B组、C组病人硬膜外腔注射酒石酸布托啡0.5mg+0.25%罗哌卡因5ml、吗啡0.5mg+0.25%罗哌卡因5ml、酒石酸布托啡诺0.25mg+吗啡0.25mg+0.25%罗哌卡因5ml做为负荷剂量,接PCEA泵,参数设定如下背景输入速度2ml/h,自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min。观察三组术后镇痛效果,记录术后6h、12h、24h、36h、48h视觉模拟评分(VAS),VAS评分0分为不痛,10分为最痛,<3分为优良,3~5分为基本满意,>5分为不满意。同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。结果三组术后12h、24h、36h、48hVAS评分,B、C组明显低于A组(P<0.05);术后皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐,B组明显高于A、C组(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺2mg复合吗啡2mg配合0.25%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果满意,不良反应少。
简介:摘要目的探讨布托啡诺治疗剖宫产术椎管内麻醉后寒战的临床效果。方法回顾分析我院2010年1月~2010年12月48例麻醉后发生寒战产妇使用布托啡诺治疗的临床资料,选择的所有产妇在分娩后给予布托啡诺0.5mg静脉输入,观察治疗寒战的效果与不良反应。结果48例研究病例中,用药后5分钟内寒战消失的有42例,其余6例继续给药后寒战消失,但超过5分钟,被视为无效,用药前后平均动脉压与血氧饱和度的变化情况不大,恶心呕吐现象没有发生。结论布托啡诺有良好的抑制寒战效果,见效快,一般在静脉给药后3~5分钟内就能产生效果,给药量小,不良反应小,证明布托啡诺在临床抑制产妇椎管内麻醉后寒战有很好的效果。
简介:摘要目的研究布托啡诺鼻喷剂全麻诱导期间不同剂量芬太尼引发咳嗽反应的影响。方法200例ASAI~Ⅱ级的择期手术患者被随机分为2组,(每组100例)布托啡诺鼻喷剂组和对照组。依据芬太尼用量,布托啡诺鼻喷剂组分为Ⅰ组(布托啡诺鼻喷剂1mg+芬太尼3g/kgn=50)和Ⅱ组(布托啡诺鼻喷剂1mg+芬太尼5g/kgn=50);对照组分为对照Ⅰ组(生理盐水喷鼻1喷+芬太尼3g/kgn=50)和Ⅱ组(生理盐水喷鼻1喷+芬太尼5?g/kgn=50)。在全麻诱导前30min钟予以等量布托啡诺鼻喷剂喷鼻或等量生理盐水喷鼻后,30min后两组均由右上肢静脉分别注射芬太尼3g/kg或5g/kg,5s注射完毕。记录患者2min内咳嗽次数及强度变化。结果布托啡诺组I组4%患者发生咳嗽反应,Ⅱ组18%咳嗽,与对照组两组比较差异有统计学意义(P<O.05)。结论布托啡诺鼻喷剂可以明显降低全麻诱导期间不同剂量芬太尼引发的咳嗽反应。
简介:摘要目的观察布托啡诺加入局麻药用于臂丛神经阻滞的效果、术后镇痛作用方面的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛神经阻滞下手术患者64例,随机分为两组,每组32例,局麻药为0.25%速卡和1%利多卡因混合液25mL,A组布托啡诺1mg与局麻药混和用于臂丛神经阻滞;B组不用布托啡诺。记录术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24h各时间点的疼痛评分,疼痛程度采用“视觉模拟评分”(VAS)评定,评估术后镇痛持续时间(术毕到术后VAS>3分的时间),并注意各种不良反应。结果术中、术后各时间点A组VAS明显低于B组(P<0.01),A组镇痛持续时间长,与B组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论臂丛神经阻滞时加用布托啡诺能明显增强臂丛阻滞效果和术后镇痛作用,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低。
简介:摘要目的观察布托啡诺联合舒芬太尼用于骨科手术后的镇痛效果与副作用。方法60例骨科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。A组布托啡诺组4mg+舒芬太尼100ug;B组舒芬太尼150ug,两组均用生理盐水稀释到100ml。观察术后2小时、4小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分。术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组与B组均取得满意的术后镇痛,但A组恶心、呕吐等副作用明显减少,有统计学差异(P<0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于骨科手术后病人静脉自控镇痛(PCIA),镇痛效果确切,恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生率低。
简介:摘要目的比较舒芬太尼和舒芬太尼复合布托啡诺在剖宫产手术后患者自控静脉镇痛的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行剖宫产手术患者100例,随机分成A、B两组,A组(N=50)舒芬太尼1.25μg/kg+布托啡诺0.01mg/kg+托烷司琼5mg。B组(N=50)舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼5mg,两组均以生理盐水稀释至100ml。给药模式为负荷剂量+持续剂量2mL/h+单次剂量1.5mL,镇痛时间48h。手术结束后两组均给予舒芬太尼7.5μg作为负荷剂量。观察比较两组术后4h、8h、12h、24h、48h的VAS疼痛评分及不良反应发生率的情况,并记录病例数。结果A组患者各时间点VAS评分明显低于B组(P<0.05),A组不良反应的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合布托啡诺应用于剖宫产手术患者自控静脉镇痛较单独使用舒芬太尼的镇痛效果更确切,不良反应发生率更低。
简介:摘要目的探讨布托啡诺预防气管拔管期拔管反应的效果。方法选择60例全麻开胸肿瘤病人,随机分为两组(布托啡诺组、对照组),每组30例。缝皮前停用麻醉药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0.03mg/kg(最大剂量不超过2mg),对照组立即静脉注射生理盐水10ml。记录病人不同时间点的生命体征,包括无创动脉血压、呼吸、心率、脉搏氧饱和度、吸痰和拔管时的躁动评分,拔管后10min的清醒评分(Ramsay)、舒适评分(BCS)及不良反应,病人的苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间,并进行组间比较。结果与对照组相比,吸痰时、拔管即刻,布托啡诺组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳(P<0.05),躁动发生率更低(P<0.05);虽清醒时间延长(P<0.05),但拔管时间两组间无差显著性差异(P>0.05)。结论全麻患者在围拔管期应用布托啡诺0.03mg/kg(最大剂量不超过2mg)可以安全有效地抑制拔管期的不良反应,病人舒适、满意。