简介：摘要目的探讨嗜铬粒蛋白A(Chromogranin A，CGA)对预测并发神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonary edema，NPE)的重症手足口病(Hand，foot，and mouth disease，HFMD)患儿预后的临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月于郑州大学附属儿童医院确诊并住院治疗的符合入组标准的HFMD患儿162例，根据严重程度分为轻症组、重症无NPE组和重症并发NPE组，同时选取同期行常规体检的40名儿童为健康对照组。以住院28 d为预后观察截断点，将重症HFMD患儿分为生存组和死亡组。所有入组对象均在入院2 h内检测CGA、乳酸、血糖、白细胞、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肌钙蛋白T(cTnT)。采用SPSS 23.0软件进行数据分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对重症HFMD合并NPE的诊断效能。结果162例HFMD患儿中，轻症组88例，重症无NPE组46例，重症并发NPE组28例。重症并发NPE组入院2 h内外周血CGA、血糖、乳酸、IL-6和cTnT水平显著升高，与重症无NPE组、轻症组以及对照组比较差异均有统计学意义(H＝61.554、79.031、86.994、36.477和75.021，P值均<0.05)。截至住院28 d，重症HFMD患儿生存组58例，死亡组16例。死亡组患儿外周血CGA、乳酸、血糖和IL-6水平明显高于生存组，差异均有统计学意义(Z＝-6.094、-4.621、-4.283和-5.504，P值均<0.05)。外周血CGA识别重症HFMD并发NPE的ROC曲线下面积为0.890(95% CI：0.833～0.947)，截断值为120.59 μg/L时，对于合并NPE的重症HFMD诊断效能最高。结论外周血CGA可能与重症HFMD并发NPE的发生发展过程有关，其检测有助于早期识别重症HFMD并发NPE，可能作为预测重症HFMD预后的指标之一。

简介：摘要目的探讨嗜铬粒蛋白A(Chromogranin A，CGA)对预测并发神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonary edema，NPE)的重症手足口病(Hand，foot，and mouth disease，HFMD)患儿预后的临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月于郑州大学附属儿童医院确诊并住院治疗的符合入组标准的HFMD患儿162例，根据严重程度分为轻症组、重症无NPE组和重症并发NPE组，同时选取同期行常规体检的40名儿童为健康对照组。以住院28 d为预后观察截断点，将重症HFMD患儿分为生存组和死亡组。所有入组对象均在入院2 h内检测CGA、乳酸、血糖、白细胞、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肌钙蛋白T(cTnT)。采用SPSS 23.0软件进行数据分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对重症HFMD合并NPE的诊断效能。结果162例HFMD患儿中，轻症组88例，重症无NPE组46例，重症并发NPE组28例。重症并发NPE组入院2 h内外周血CGA、血糖、乳酸、IL-6和cTnT水平显著升高，与重症无NPE组、轻症组以及对照组比较差异均有统计学意义(H＝61.554、79.031、86.994、36.477和75.021，P值均<0.05)。截至住院28 d，重症HFMD患儿生存组58例，死亡组16例。死亡组患儿外周血CGA、乳酸、血糖和IL-6水平明显高于生存组，差异均有统计学意义(Z＝-6.094、-4.621、-4.283和-5.504，P值均<0.05)。外周血CGA识别重症HFMD并发NPE的ROC曲线下面积为0.890(95% CI：0.833～0.947)，截断值为120.59 μg/L时，对于合并NPE的重症HFMD诊断效能最高。结论外周血CGA可能与重症HFMD并发NPE的发生发展过程有关，其检测有助于早期识别重症HFMD并发NPE，可能作为预测重症HFMD预后的指标之一。

简介：摘要：目的：探究将综合康复护理应用于高原性肺水肿患者护理工作中，对患者肺功能造成的影响，分析临床可应用价值。方法：将2019年4月至2020年9月作为研究时段，在该时段将我院数据库内资料登记有效的12名高原性肺水肿患者作为研究对象，对患者基本资料进行分析后，所有患者均选择相应的康复性护理，医务人员在护理完成后对所有患者护理前后的肺功能指标进行记录，并判断患者的病情康复状况，同时记录12名患者的生活质量评分和平均住院天数。结果：在在本次研究中所有患者完成治疗后，医务人员针对患者的血气指标进行记录后发现，相较于治疗前患者的康复状况良好，数据经对比分析，差异显著（P＜0.05）。本次研究12名患者的生活质量均分相较于治疗前明显更高，差异显著（P＜0.05）。而患者的平均住院天数为3.2±1.0d。结论：在开展高原性肺水肿患者的护理时，将综合康复护理应用于其中，能够使患者的负性情绪得到改善，有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，值得进行进一步的推广。

简介：摘要急性肺水肿是一种临床常见的急重症，病因认识不够和治疗不及时会导致病情恶化，甚至危及生命。本文对急性肺水肿的临床分型、发病机制、鉴别诊断、处理策略、长期管理等进行探讨，以提高临床医师诊治水平，改善疾病预后。

简介：【摘要】目的：分析急性高原性肺水肿的护理要点，希望通过本次的研究，对急性高原性肺水肿的护理提供一定的参考资料。方法：规定研究资料入组时间为2021年3月到2021年7月，在此段时间内选择20名因为急性高原性肺水肿在我院接受治疗的患者,对20名患者采取吸氧、协助半坐卧位、出入量的准确记录、心电监护、饮食护理、心理疏导等护理方法,观察护理的效果。结果：20名急性高原性肺水肿的患者在经过及时的治疗和护理后均病情平稳,救治成功率达100%，患者病情平稳后将20名患者转至低海拔地区。结论：对患者进行及时的护理，包括采取吸氧、协助半坐卧位、出入量的准确记录、心电监护、饮食护理、心理疏导等方式能够取得较高的抢救成功率。

简介：摘要神经源性膀胱(NB)指由于中枢或外周神经控制机制紊乱而导致的下尿路功能障碍，疾病可能诱发一系列并发症，如泌尿道感染、上尿路功能损害等，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。本文通过查阅近期国内外的相关文献，对NB的诊断治疗进行综述和讨论，为该病的规范化管理和并发症预防提供参考。

简介：摘要：神经源性膀胱是因中枢神经或周围神经系统损害导致膀胱的贮尿、排尿等功能被破坏。一般患者会出现各种泌尿系并发症，严重者甚至会发生肾衰竭，使其生存质量受限，增加患者的远期死亡率。现代关于此病治疗有较多研究，可缺乏确切有效的治疗方法，故寻找一种合理、有效的治疗方法，显得极其重要。因此，本文就探讨神经源性膀胱的治疗方法，以期为临床治疗提供参考。

简介：摘要：目的：观察护理配合方法在有创机械通气抢救急性左心衰肺水肿中的应用效果。方法：抽取2019年3月～2020年3月于我院接受抢救治疗的66例急性左心衰肺水肿患者，纳入到试验中加以探究。以奇偶数分组形式，33例奇数患者设为对照组，33例偶数患者设为观察组。对照组行常规护理配合，观察组行全面护理配合。结果：观察组、对照组护理效果差异显著（P＜0.05）。结论：依据接受有创机械通气治疗的急性左心衰肺水肿患者情况，给予其全面配合护理，可有效改善患者的肺水肿，提高患者对护理工作的满意度水平及临床护理质量，应用价值突出，可于临床推广。

简介：摘要目的探讨骶神经调控(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)患者的疗效，并对疗效的预测因素进行分析。方法回顾性分析中国康复研究中心2012年1月至2020年1月收治的91例接受SNM体验治疗的NB患者的临床资料。男53例，女48例，中位年龄36.5(28.0，52.5)岁。所有患者体验治疗前均记录排尿日记，监测残余尿量，评估肠道功能，并进行影像尿动力学检查及盆底电生理检查。91例中60例有储尿期症状(尿急-尿频和/或尿失禁)，24 h排尿次数中位值13(11，18)次，次均排尿量(123.0±45.9)ml，尿急程度评分(3.5±1.0)分，24h漏尿量100.0(50.0，231.5)ml；78例有排尿期症状(慢性尿潴留)，残余尿量200.0(132.3，300.0)ml。91例神经源性肠道功能障碍评分(NBDS)为11.00(6.25, 13.00)分。影像尿动力学检查显示膀胱最大测压容量(MCC)250(117，369)ml，充盈期最大逼尿肌压力(Pdetmax)33(17，72)cmH2O(lcmH2O＝0.098kPa)，膀胱顺应性8.275(4.540，20.307)ml/cmH2O。盆底电生理检查示，39例体感诱发电位(SEP)正常，19例异常，33例未检测到；39例球海绵体反射(BCR)正常，23例异常，29例未检测到。体验期末重新评估，以下至少一项获得>50%的改善，定义为体验治疗有效：24 h排尿次数、次均排尿量、尿急程度、24 h漏尿量、残余尿量。体验治疗有效者，行脉冲发生器永久植入术。对于体验治疗后上述评估指标改善未>50%的患者，但患者自觉症状明显改善，达到患者预期，也进行了永久植入。采用多元logistic回归分析SNM体验期治疗是否有效的预测因素。结果本组91例体验期治疗(18.7±6.7)d。体验期末43例(43/60，71.7%)储尿期症状至少一项指标获得>50%的改善；21例(21/78，26.9%)排尿期症状获得>50%的改善；NBDS评分下降至3(0，8)分(P<0.05)。19例复查影像尿动力学，MCC从术前173.0(98.0，326.0)ml增加至300.0(201.0，386.0)ml(P<0.05)，Pdetmax从术前40.0(27.0，84.0)cmH2O下降至22.0(15.0，60.0)cmH2O(P<0.05)，膀胱顺应性从术前6.84(3.75，11.79)ml/cmH2O增加至19.23(4.95，32.00)ml/cmH2O(P<0.05)。体验期末，91例中50例(54.9%)治疗有效，其中45例选择永久脉冲发生器植入；另有9例评估指标改善未超过50%，也进行了永久植入术。永久植入术后中位随访25.5(11.5，60.5)个月。4例疗效丧失，2例出现输尿管2级反流，1例行膀胱扩大成形术。多因素分析结果显示慢性尿潴留症状是患者体验期治疗无效的预测因素(P<0.05)。结论SNM不仅能改善NB患者的下尿路症状，也能改善尿动力学指标和肠道功能。体验治疗前仅有慢性尿潴留症状的患者体验治疗有效率低。

简介：摘要：目的：探究针对性护理干预对高原肺水肿患者生活质量、并发症产生的影响。方法：抽取本院中2019年5月--2020年10月间接收的30 例高原肺水肿患者为实验对象，采用计算机排列法进行分组，将其分为对照组和实验组，两组各有15例患者。对照组患者实行传统护理，实验组患者实行针对性护理。在护理完成后，对两组患者的生活质量评分进行记录。结果：在实验结果中发现，相较于对照组患者来说，实验组患者的生活质量评分明显更高，组内数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在护理完成后，均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的总发生率明显低于对照组，组内数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：对高原肺水肿患者应用针对性护理干预，能明显改观患者生活质量，并同时还能提高生活质量和睡眠质量，应在临床中加大推广力度，并投入应用。

简介：摘要儿童神经源性膀胱(PNB)多为腰骶部脊髓和神经发育不良所致，至今仍无理想的治愈方法。PNB常发生纤维化，如何预防和治疗PNB的纤维化也是世界难题。PNB随着时间的推移大多发生膀胱纤维化，表现为膀胱壁增厚、膀胱顺应性减小和膀胱出口梗阻等。研究提示膀胱纤维化不仅与膀胱平滑肌细胞有关，膀胱上皮细胞和间质细胞也参与其中，但纤维化的机制仍不清楚。转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad、膀胱高压及与之相关的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等信号通路的变化与之有关，动物模型中已有针对各种因子的抗纤维化治疗方法，但临床仍缺乏验证。对残余尿增多的PNB患者尽早进行清洁间歇导尿是否可预防纤维化有待进一步探讨。现就PNB纤维化研究进展进行综述，以期为临床提供参考。

简介：【摘要】：目的 通过进行对比实验研究电针用于治疗脊髓损伤后神经源性膀胱是否有不错的临床治疗效果。方法 实验对象选自2016年1月至2020年1月来治疗脊髓损伤导致的神经源性膀胱疾病的人，共筛选出了44人，将他们分为两组，一组是参考组有22人，采用常规的针刺方法进行治疗；另一组是是实验组有22人，采用的是电针治疗的方法。在治疗期间观察并记录两组病患的治疗效果、比较尿动力学相关指标的数值变化情况。结果 采用针刺进行治疗的参考组的疾病治疗效果很明显低于实验组使用的电针组，且差异明显（P＜0.05）；在对尿动力学相关指数进行确认时发现两组的数值差异较大（P＜0.05）。结论 在治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疾病时加入电针的治疗方法病患的病情得到了很大的缓解，还能明显改善病患的排尿能力，尽可能的改善了病患的生活质量。

简介：摘要：提出现阶段神经源膀胱健康教育存在的问题，并提出相应的建议与对策，以期为探索更适合我国神经源膀胱病人从医院、社区、个人、移动电子产品４个方面对神经源膀胱健康教育模式进行综述提供借鉴.

简介：摘要1例77岁女性患者因腰椎间盘突出症行椎管减压植骨融合内固定术，术后给予注射用骨肽50 mg入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1次/d。首次静脉滴注该药约5 min时患者诉胸闷、呼吸困难、出冷汗、上腹部疼痛，并出现口唇紫绀、寒战、全身红色皮疹伴瘙痒，血压74/45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。立即停药，给予地塞米松10 mg静脉注射、肾上腺素0.5 mg肌内注射、补液及吸氧等。约2 h后血压95/50 mmHg，皮疹消退，腹痛、胸闷、气急无缓解，血淀粉酶626 U/L，胸腹部CT平扫示肺水肿、双侧胸腔积液，立即给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉注射，人血白蛋白注射液20 g静脉滴注，生长抑素0.25 mg/h持续静脉泵入，禁食。约4 h后血压110/60 mmHg，腹痛、胸闷、气急缓解。第2天患者诉上述症状再次加重，血淀粉酶915 U/L，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d，2 h后症状缓解。第9天血淀粉酶68 U/L，胸部CT未见肺水肿，病情平稳。

简介：摘要：目的：探究将综合护理应用于高原肺水肿患者护理工作中，对患者肺部功能产生的影响，分析其应用价值。方法：录入2019年4月至2020年9月中，我院录入的72名高原肺水肿患者进行对照研究，将患者随机进行两组均分单组内录入36名患者，对照组患者采用常规护理，实验组患者则应用中医辨证护理配合穴位按摩，评估两组患者在治疗完成后的血氧状况及呼吸功能状况。结果：在本次完成护理后，护理人员对患者的血氧状况及呼吸功能进行评价，发现实验组患者的肺部功能相较于对照组来说明显更优组内经对比分析差异显著（p＜0.05）。结论：在开展高原肺水肿患者的护理时，将综合护理应用于其中，对于患者的机体功能恢复来说有良好的效果，能够改善患者的肺部功能，具有良好的可应用价值，值得进行推广。

简介：[摘要]目的：探析在肺水肿患者治疗过程中运用经鼻高流量湿化氧疗的临床意义。方法：随机择取我院收治的80例肺水肿患者进行实验研究，时间选自2020年8月-2021年7月，并采用硬币法将其分成对照组（40例，采用传统面罩吸氧法）与实验组（40例，采用经鼻高流量湿化氧疗法），并对两组患者平均动脉压、呼吸频率、心率以及气管插管率和死亡率进行对比分析。结果：经统计，实验组患者平均动脉压、呼吸频率及心率优于对照组，且P＜0.05，说明两者的差异之间存在统计学意义。结论：将经鼻高流量湿化氧疗应用到肺水肿患者临床治疗过程中，可以有效减轻患者痛苦程度，降低患者平均动脉压、呼吸频率以及心率，减少气管插管及死亡情况发生，加快患者肺部功能康复速度，大大缩短患者住院时间，为患者身体健康安全提供重要保障，具有良好的应用效果，值得临床推广。

简介：摘要神经源性心肌顿抑（neurogenic stunned myocardium, NSM）是指心脏因急性神经事件产生的可逆性心肌功能障碍。其发生率取决于相关神经系统疾病的触发因素及NSM的诊断标准。目前NSM的发病机制尚不明确，且极易与心肌原发性损伤相混淆。文章系统介绍了NSM的流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、围手术期管理及预后等内容，以期对NSM的临床决策能有所裨益，从而改善患者总体预后。

简介：【摘要】目的：神经源性膀胱的康复护理措施和护理效果观察。方法：选取我院就诊治疗的50例神经源性膀胱患者为实验组研究对象，患者就诊时间为2018.8-2021.8期间，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者在治疗期间均采取常规护理，实验组患者在此基础上开展早期康复护理，比较两组患者护理实施效果。结果：记录两组患者膀胱功能恢复情况，实验组患者膀胱功能恢复情况优于对照组，P＜0.05；采取早期康复护理的实验组患者护理满意度96.00%高于对照组患者72.00%护理满意度，P＜0.05。结论：神经源性膀胱患者在治疗过程中开展早期康复护理，帮助患者膀胱功能康复，护理应用效果更好。

简介：摘要带状疱疹性骶髓炎所致神经源性膀胱临床罕见，本院收治1例，男性，年龄86岁，以带状疱疹感染后排尿困难、排便功能异常6个月就诊，行骶神经调控手术。永久刺激器植入术后随诊3个月患者排尿困难症状及粪失禁症状消失，恢复控尿功能。

简介：摘要神经调控是利用植入性或非植入性技术，通过物理性（光、电、磁、超声）或化学性（药物）手段，对中枢神经、外周神经或自主神经系统进行可逆性调控，引起神经元或神经信号兴奋、抑制或调节作用。神经调控技术在治疗慢性疼痛中发挥着重要作用，脊柱源性疼痛作为慢性疼痛性疾病的一大类疾病总称，本文拟就神经调控技术在脊柱源性疼痛应用进展进行综述，旨在为疼痛科医师提供参考。