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  • 简介:文献报告,肺水肿的死亡率为58%。肺水肿分心源性和非心源性,前者临床较多见,后者近年来逐渐引起人们的注意,其中神经肺水肿临床中较少见,常见于各种急性中枢神经系统损伤。笔者对2例颅脑伤并发神经肺水肿的救治和护理经验作初步总结。

  • 标签: 神经源性肺水肿 临床 护理经验 颅脑伤 常见 非心源性
  • 简介:摘要目的研究分析脑外伤后神经肺水肿的临床护理措施。方法选择2014.04-2015.04期间在我院进行诊治的54例脑外伤后神经肺水肿患者,回顾探析其临床的护理措施。结果本组58例患者均符合神经肺水肿的临床诊断,并且治疗措施得当。格拉斯哥结果评分(英简GOS)分级I级者39例,II级者10例,III级者2例,IV级者2例,V级者1例。病死者28例,死亡率为51.85%。结论临床护理脑外伤神经肺水肿患者的关键在于早期发现、适宜治疗、改善预后。

  • 标签: 脑外伤 神经源性肺水肿 护理
  • 简介:摘要目的探讨小儿中枢神经系统肺水肿(neurogenicpulMonaryedeMa,NPE)的诊治方法,旨在为临床治疗该病提供参考。方法对2009年2月-2012年2月我院收治的12例小儿神经肺水肿患者的诊断、治疗方法进行回顾分析。结果12例患儿经治疗后,痊愈4例,伤残3例,死亡5例,其中3例死于多器官功能衰竭,2例死于呼吸衰竭。结论早诊断、早治疗是降低小儿NPE病死率的关键。加强对NPE高危患儿的监护,在治疗原发病的基础上采取降低颅内压、呼吸支持、改善血液动力学等综合治疗,可以有效地提高小儿NPE的救治成功率。

  • 标签: 神经源性肺水肿 小儿 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨神经肺水肿(NPE)早期诊断及正确治疗并复习文献。方法回顾分析天津市第三中心医院急诊科2017年3月至2021年3月收治的6例急诊诊断为NPE患者病例资料。结果6例患者均起病急,出现严重的呼吸困难及低氧血症,双肺可闻及明显的湿啰音,白细胞计数(WBC)均不同程度升高(11~22)×109/L,降钙素原(PCT)正常或轻度升高,痰细菌学检查均为阴性,氧合指数均<200 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa);胸部CT主要表现为斑片或大片状渗出,病灶大小不一,不按叶段分布。通过降低颅内压、呼吸机辅助呼吸、液体治疗、抗菌药物抗感染治疗、营养支持等,6例患者均好转出院,无一例因NPE而死亡。结论NPE病情复杂,发病急,发展迅速,早期诊断、采取正确的治疗措施,可以提高救治成功率,改善患者预后。

  • 标签: 神经源性肺水肿 诊断 治疗 文献复习
  • 简介:目的探讨小儿神经肺水肿治疗过程中甘露醇致急性肾损伤发生情况。方法回顾分析34例神经肺水肿病人应用甘露醇前后尿量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钠(Na+)、血钾(K+)、血浆渗透压计算值等,分析治疗前后各数值的变化,判别甘露醇相关肾损伤发生情况。结果存活31例,因中枢神经系统严重损伤在神经肺水肿控制后自动出院3例,无1例发生急性肾损伤。结论短时间用药,加强监测,维持内环境稳定,避免严重脱水造成血压下降可预防急性肾损伤发生。

  • 标签: 神经源性肺水肿 甘露醇 急性肾损伤
  • 简介:重型颅脑损伤后并发的神经肺水肿(neurogeniepul—monadedema,NPE)起病急、进展快、预后差,早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键。笔者自2008年12月至2009年10月共收治NPE患者11例,结合临床、护理体会报道如下。

  • 标签: 重型颅脑损伤 神经源性肺水肿 护理
  • 简介:早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿,1918年Medutier再次报道战中颅脑外伤后并发致命肺水肿,这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经肺水肿(ANPE),是颅脑外伤的严重并发症之一,该病起病急、治疗困难、病死率高.我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例,现报道如下.

  • 标签: 颅脑外伤 肺水肿 麻醉
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  • 简介:摘要目的探讨脑出血并发神经肺水肿患者的临床特点及治疗。方法选择2014年10月-2015年12月在我院进行治疗的40例脑出血并发神经肺水肿患者为研究对象,回顾分析其临床材料。结果40例患者中,肺水肿症状得到纠正及缓解率35.0%,治疗无效致死率65.0%,致死原因包括脑疝、多脏器功能受损、急性肺水肿。结论脑出血并发神经肺水肿患者的病情进展迅速,临床治疗困难,并且具有预后效果差,病死率高的特点。

  • 标签: 脑出血 神经源性 肺水肿
  • 简介:摘要目的观察小儿神经肺水肿运用机械通气联合丙种球蛋白治疗的临床疗效。方法我院于2016年10月~2017年10月收治的小儿神经肺水肿患儿中选取60例,分为对照组与观察组,对照组给予机械通气治疗,观察组给予机械通气联合丙种球蛋白治疗,对比观察两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的平均住院时间、肺部啰音消失时间、撤机时间等指标方面与对照组对比,观察组所用时间更短,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论应用机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经肺水肿,可有效缩短肺部啰音消失时间、撤机时间,减少住院时间,促进患儿早日痊愈。

  • 标签: 小儿神经源性肺水肿 运用机械通气 丙种球蛋白
  • 简介:摘要目的探讨高血压脑出血并发神经肺水肿(NPE)的相关因素及预后。方法收集并归纳324例高血压脑出血病例,分析并发神经肺水肿的相关预测因素及预后。结果GCS评分,中线移位,瞳孔不等,出血部位,破入脑室与发生NPE密切相关;NPE预后不佳。结论NPE进展迅速,治疗困难,病死率高,应积极预防并早期诊治。

  • 标签: 高血压性脑出血 神经源性肺水肿 临床研究
  • 简介:目的总结急性脑出血并发神经肺水肿的诊断和治疗经验。方法对1998年6月至2008年6月收治的36例急性脑出血并发神经肺水肿患者的临床资料进行回顾分析。结果36例中,6例肺水肿消退,病情缓解;30例死亡,病死率83.33%。结论急性脑出血并发神经肺水肿患者的起病急,病情进展迅速,预后差,病死率高,是导致脑血管病患者死亡的重要因素之一。

  • 标签: 急性脑出血 神经源性肺水肿 并发症
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  • 简介:摘要目的分析重症手足口病(HFMD)致神经肺水肿(NPE)患儿的早期临床特征,总结其诊断依据,探讨其有效的治疗方法。方法回顾分析2010年4月-2013年12月收治的重症HFMD致NPE38例的临床资料。结果38例患儿中,早期8例患儿中有2例入院时出现肺出血,1例入院后16h死亡,1例20h死亡;其他患儿给予常规治疗,临床治愈1例(16.7%),自动出院4例(66.7%),死亡1例(16.7%)。其他30例常规加机械通气治疗的患儿中,临床治愈27例(90%),自动出院2例(6.7%),死亡1例(3.3%)。结论对有发生NPE高危因素的重症患儿应加强监护、反复肺部听诊、评估,以期早期发现,迅速采取以机械通气、脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗,及改善血流动力学等为主的综合治疗措施,抢救成败的关键在于早期发现和正确处理。

  • 标签: 手足口病 肠道病毒EV71 神经源性肺水肿
  • 简介:目的探讨癫痫持续状态合并神经肺水肿(neurogenicpuhnonaryedema,NPE)的发生机制、诊断及治疗,提高癫痫持续状态并发NPE的治愈率。方法总结癫痫持续状态合并NPE的16例患者的临床表现,辅助检查的特征及治疗经过。其中9例比较了治疗前、治疗后的血流动力学参数及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果NPE患者治疗前肺动脉楔压(PAWP)、PaO2/FiO2低于正常。治疗后PAWP显著下降,PaO2/FiO2迅速好转。14例患者经积极治疗后痊愈,1例自动出院,1死亡。结论癫痫持续状态合并NPE的早期诊断、正确的治疗方案的制定,是提高其治愈率的关键。

  • 标签: 神经源性肺水肿 癫痫 糖皮质激素 甘露醇
  • 简介:目的探讨神经肺水肿(NPE)患者血管外肺水(EVLW)变化的临床意义。评估血管外肺水指数(EVLWI)对NPE患者预后判断的意义。方法选择2010年1月~2013年3月广西医科大学第一附属医院重症医学科NPE患者42例,男性28例,女性14例,年龄26~69岁,平均年龄(43.2±10.5)岁。采用脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测EVLWI、肺血管通透指数(PVPI),比较治疗前后EVLWI、PVPI与氧合指数(OI)的差异,分析EVLWI、PVPI、OI之间的相关。根据患者结局分为存活组与死亡组,比较两组治疗前与治疗7d后EVLWI差异。结果与治疗前对比,治疗第3d、第5d、第7dEVLWI明显下降(P〈0.05)、PVPI明显下降(P〈0.05),同时期OI显著升高(P〈0.05);EVLWI和PVPI分别与OI存在显著负相关(r=-0.509,P〈0.05;r=-0.541,P〈0.001);EVLWI和PVPI呈正相关(r=0.712,P〈0.01)。存活组与死亡组患者治疗前EVLWI水平无统计学差异(9.4±3.1vs.10.1±2.7,P〉0.05);治疗7d后,存活组患者EVLWI较治疗前显著下降(6.2±2.0vs.9.4±3.1,P〈0.01),亦低于死亡组(6.2±2.0vs.8.4±1.7,P〈0.05)。结论EVLW的高低能直接反映NPE患者的疾病严重程度,EVLW越高,则病情越重,OI越低;同时监测EVLWI能预测病死率。

  • 标签: 神经源性肺水肿 血管外肺水 肺血管通透性指数 氧合指数