简介:目的了解老年慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限延长的临床意义。方法将入选的408例老年心力衰竭患者根据QRS波时限分为≥120ms组(82例)和〈120ms组(326例),比较两组患者QRS波时限与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、NYHA心功能分级、左心房大小、左心室大小、二尖瓣返流、左心室壁厚度和住院病死率。结果(1)QRS波时限〈120ms组的LVEF及LVFS均值较≥120ms组大(P〈0.01);(2)QRS波时限≥120ms组左心房、左心室均值较〈120ms组大(P〈0.05);(3)QRS波时限≥120ms组二尖瓣返流率(72.2%)较〈120ms组(67.0%)高;(4)两组患者NYHA心功能分级、左心室壁厚度和住院病死率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论心电图QRS波时限对判断老年心力衰竭患者病情具有一定参考价值。
简介:摘要如果把“留白”运用于数学课堂教学中,不但能使学生拥有“从数学的角度发现问题和提出问题”的机会,而且还能留给学生在知识技能、数学思考、解决问题、课后反思等等方面的暂时性“空白”,给学生的求异思维创设一个广阔的空间,使学生在搭建的思考平台上自由想象、自主探索,从而获得独特的身体体验和心理感受,进而获得身心的和谐发展,使我们的数学教学更富有艺术的气息、诗的美感,学生则学会了独立思考,体会到了数学的基本思想和思维方式。
简介:目的:探讨右室间隔部起搏患者起搏QRS波时限与心功能的关系。方法:回顾性分析植入右室间隔部起搏的双腔起搏器患者(111例),起搏器平均植入时间(4.52±3.65)年,通过常规体表心电图测得完全起搏时QRS波时限分为四组:A组为QRS≤120ms(21例);B组为120ms〈QRS≤150ms(30例);C组为150ms〈QRS≤180ms(34例);D组QRS为〉180ms(26例),行心脏彩色多普勒检查获取左房内径(LAD)、收缩末期左室内径(LVESD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及LVEF,同时检测患者的血清氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP),分析起搏QRS波时限与以上各指标的关系。结果:D组患者LAD、LVEDD、LVESD、IVST及IVPWT较其他三组明显增大,同时LVEF显著下降,NT-proBNP明显升高,有统计学意义(P〈0.05)。同时发现随起搏QRS时限的不断增宽,不同组别的LVEF是依次降低(中位值分别为66.5%、60.3%、52.7%和45.8%),而血清NT-proBNP水平是依次增大(中位值分别为143.7pg/ml、261.8pg/ml、599.4pg/m和971.2pg/ml)。直线相关性分析示起搏QRS波时限与LAD(r=0.141,P〈0.05)、LVEDd(r=0.678,P〈0.05)、LVEDs(r=0.439,P〈0.05)、IVST(r=0.165,P〈0.05)及LVPWT(r=0.189,P〈0.05)有显著线性关系,呈正相关。起搏QRS波时限与LVEF负相关(r=-0.684,P〈0.05),起搏QRS波时限与NT-proBNP的对数正相关(r=0.368,P=0.029)。结论:对于右室间隔部起搏的双腔起搏患者,起搏QRS波时限是一个可初步判断心脏结构和功能的指标,其起搏QRS波时限延长可能会恶化患者的心脏结构及功能,可结合NT-proBNP进行动态观察,对起搏器植入患者的心功能恶化和心衰的预防有一定的临床实用价值。