简介：患者男性，79岁。4年前出现活动后胸闷、气短，经休息或口服利尿剂缓解，无典型心绞痛症状，未经系统治疗。于2004年12月气短加重，不能平卧。心电图（ECG）（图1A）示：P波顺序出现，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联直立，aVR导联倒置，其振幅、时间均正常，ST—T改变（ST1、aVL、V4-V6呈下斜型下移达0．3mV，TI、aVL、V4-V6倒置0．2～0．5mV）。

简介：目的：探讨心电图碎裂QRS波对于诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法：对2013年4月至2014年4月间来本院就诊的AMI患者102例（AMI组）和冠心病（CHD）患者132例（CHD组）的临床资料进行回顾性研究,并将同期来本院体检的健康者120例作为正常对照组。通过心肌灌注断层显像扫描确诊AMI,所有研究对象均接受ECG检查,记录不同部位的碎裂QRS波和病理性Q波的发生率。比较碎裂QRS波与病理性Q波诊断AMI的敏感性、特异性和准确性。结果：碎裂QRS波在AMI组患者的下壁发生率最高,病理性Q波在AMI组患者的前壁发生率最高。除侧壁的碎裂QRS波以外,与正常对照组比较,AMI组和CHD组的前壁（0.8%比22.5%、13.6%）、下壁碎裂QRS波（6.7%比26.5%、17.4%）;前壁（0比41.2%、29.5%）、下壁（0.8%比40.2%、35.6%）和侧壁病理性Q波（0比2%、2.3%）的发生率均显著升高（P均〈0.01）。与病理性Q波比较,碎裂QRS波诊断AMI的敏感性（40.00%比89.47%）：诊断CHD的敏感性（41.94%比91.50%）显著升高（P均〈0.01）,但在特异性和准确性方面二者无显著差异（P均〉0.05）。结论：碎裂QRS波可作为诊断急性心肌梗死的重要辅助指标,与病理性Q波联合诊断可进一步提高心电图在急性心肌梗死诊断中的应用价值。

简介：摘要目的对心力衰竭与碎裂QRS波（fQRSs）的相关性进行研究。方法选取2017年1月到2018年1月期间收治的73例心力衰竭患者作为本次研究对象，入院时行心衰定量标志物（BNP）急测，彩色超声心动图、常规12导联心电图、X线片等辅助检查。依据患者BNP结果分为对照组（BNP＜400pg/ml）36例，观察组（BNP＞400pg/ml）37例，对两组fQRSs发生率进行研究。结果对观察组与对照组两组患者实行fQRSs发生率对比，观察组发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心力衰竭程度越严重，BNP值越高，fQRSs发生率越高，表明fQRSs可作为心力衰竭病情严重程度的重要预测指标。

简介：摘要目的探讨碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法选择239例冠心病患者(其中有102例急性心肌梗死)作为研究对象，分析碎裂QRS波、病理性Q波和碎裂QRS波合并病理性Q波在急性心肌梗死诊断中的敏感性、特异性。结果碎裂QRS波合并病理性Q波诊断急性心肌梗死的敏感性为40.2%，显著高于碎裂QRS波(21.57%)(P<0.05)，而两项指标特异性和阳性预测值对比差异无显著性(P>0.05)，碎裂QRS波诊断急性心肌梗死的敏感性为21.57%，与病理性Q波的敏感性(26.47%)比较差异无显著性(P>0.05)，碎裂QRS波的特异性和阳性预测值分别为95.62%和78.57%，均显著高于病理性Q波(81.75%，64.29%)(P<0.05)。结论碎裂QRS波可作为急性心肌梗死诊断的重要指标，联合病理性Q波可进一步提高临床应用价值。

简介：摘要：目的：探究心电图检测中碎裂QRS波诊断冠心病的应用效果。方法：选取2020年3月至2021 年 3月我院收治的120例患者，所有患者均接受冠状动脉造影检查，将临床诊断为冠心病60例患者设为研究组，将临床诊断为阴性的60例患者设为对照组，观察并对比两组患者之间碎裂QRS波发生率，对比两组患者之间碎裂QRS波发生位置。结果：通过观察与对比发现，研究组碎裂QRS波发生率明显高于对照组，研究组下壁导联碎裂QRS波发生率明显高于侧壁与前壁的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：碎裂QRS波在心电图检测的过程中，具有很大的应用价值，值得在临床治疗中大力推广。

简介：【 摘要 】 目的： 分析心电图检查中出现碎裂 QRS 波对诊断冠心病的价值 。 方法： 为进一步体会心电图检查中出现碎裂 QRS波对诊断冠心病的价值，特择我院 2019年 4月至 2020年 3月内确诊的冠心病患者 50例设为观察组，选取同期内冠状动脉造影阴性者 45例设为对照组。 观察两组患者碎裂 QRS 波发生率及 QRS 波具体发生位置。 结果： 就两组碎裂 QRS 波发生率而言，观察组发生率较对照组高（ 76.0%、 15.5%）， P＜ 0.05。 两组患者碎裂

简介：摘要本文主要探讨了碎裂QRS波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值。方法本次研究选取了我院收治的确诊为心肌梗死的200例患者进行研究，将其按照有无碎裂QRS波分为碎裂QRS波组和无碎裂QRS波组，并对这两组患者进行为期20个月的随访，比较两组患者心脑血管事件与心源性死亡发生的概率。结果研究表明碎裂QRS波组发生心脑血管事件和心源性死亡的几率明显高于无碎裂QRS波组。结论心肌梗死预后与患者有无碎裂QRS波有着直接的影响，所以，临床上可以碎裂QRS波作为预测心源性死亡和心脑血管事件的一个新指标。

简介：摘要目的探讨心电图碎裂QRS波与冠心病冠脉病变的相关性。方法收集我院通过PCI确诊为冠心病的患者，选择同期健康人群作为对照组。分别对冠心病组和对照组心电图检查结果。对比冠心病组与对照组碎裂QRS波检出率；不同Gensini评分冠心病患者碎裂QRS波检出率；不同病变血管冠心病患者碎裂QRS波检出率。结果冠心病组与对照组碎裂QRS波检出率比较有差异（P<0.05）；不同Gensini评分冠心病患者碎裂QRS波检出率比较有差异（P<0.05）；不同病变血管冠心病患者（左前降支、左回旋支、右冠状动脉）碎裂QRS波的检出率结果比较无差异（P>0.05）。结论本文认为通过检测碎裂QRS波的出现情况可以判断冠状动脉病变程度，为医生做出病情评估及制定治疗策略做出依据。

简介：[摘要]目的 探究急性心肌梗死（AMI）患者QRS波形态与其近期预后的相关性。方法 选择就诊于中国科学技术大学附属第一医院心内科100例AMI并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，根据入院时急诊十二导联心电图QRS波形态表现分为碎裂QRS波(fragmented QRS complex，fQRS)阳性的观察组和碎裂QRS波阴性的对照组，比较两组心功能及近期预后情况。结果 N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左心室射血分数（LVEF）水平及主要不良心脑血管事件（MACCE事件）两组差异均具有统计学意义（P

简介：摘要目的对心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值进行观察。方法于我院2015年8月——2016年8月之间收治的行心电图检测的患者中随机抽取80例患者作为研究对象，将其中40例冠心病患者设为实验组，将其中40例冠状动脉造影阴性患者设为对照组，对两组患者的碎裂QRS波的发生率及分布特点进行观察。结果实验组患者碎裂QRS波发生人数为26（65.00）例，多于对照组患者碎裂QRS波发生人数15（37.50）例，实验组中碎裂QRS波分布于前壁的患者数量为6（15.00）例，分布于侧壁的患者数量为11（27.50）例，分布于下壁的患者数量为23（57.50）例；对照组中碎裂QRS波分布于前壁的患者数量为4（10.00）例，分布于侧壁的患者数量为8（20.00）例，分布于下壁的患者数量为28（70.00）例，两组患者碎裂QRS波的下壁发生率均高前壁发生率和侧壁发生率，组间对比P均＜0.05，差异明显。结论将碎裂QRS波应用于冠心病患者的心电图检测诊断中，其能够对冠心病患者的特点进行积极的显示，对冠心病患者诊断的准确性起到促进作用，值得进行应用和推广。

简介：

简介：摘要国外学者对碎裂QRS波的其发生机理提出了多种学说，总体上对其发生机理存在诸多争议，认识尚显肤浅，普遍认为发生碎裂QRS波都有不同程度的心肌坏死，本例心电图上碎裂QRS波的动态变化极难以心肌坏死来解释，推测心肌损伤同样可以产生QRS波的碎裂现象。

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者是发生心脏性猝死的高危人群,对其预后的判断一直是临床研究的热点。近来研究表明,碎裂QRS波（fragmentedQRScomplexes,fQRS）是心肌梗死患者发生心血管事件的独立且重要的预测因子[1],本研究评价了fQRS在预测急性冠脉综合征患者心脏事件中的价值。

简介：摘要目的分析超声心电图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的价值。方法随机抽取我院近五年来收治的心肌梗死患者100例进行研究，分析超声心电图联合心电图QRS碎裂波诊断。结果高危组患者主要表现为LVEF小于50%伴有FQRS波；中危组患者主要表现为LVEF为正常值伴有FQRS波；陈旧组患者主要表现为LVEF为正常值未见FQRS波，高危组患者与其他两组患者的数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在急性组和陈旧组的诊断准确率分别为76%（38/50）和44%（22/50），急性组的准确率明显高于陈旧组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声心动图联合心电图QRS碎裂波能够准确的诊断出心肌梗死患者的病情，为其临床治疗提供准确的数据，进而提高心肌梗死患者的生存率。

简介：摘要目的本文就心电图检测过程中破碎QRS对于临床冠心病的诊断价值进行分析研究。方法选取本院2015年2月-2016年2月实施心电图检测的80例患者作为研究对象，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。其中将确诊为冠心病的40例患者作为观察组，将行冠状动脉造影诊断为阴性的40例患者作为对照组，就两组患者心电图检测过程中破碎QRS波的发生率以及分布情况进行对比分析。结果观察组患者的QRS波发生率为65.0%，并且要明显高于对照组患者的32.5%（P<0.05），差异有统计学意义。此外两组患者其破碎QRS波均分布与心脏下壁发生率要高于侧壁与前壁，P>0.05无显著性差异。结论在心电图检测过程中的破裂QRS波对于冠心病患者的临床诊断有着非常重要的价值，并且能够有效提升冠心病的检出率，因此值得进行临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的关系。方法105例STEMI患者根据心电图有无fQRS分为fQRS组(n=42)和无fQRS组(n=63),采用Killip分级及左室射血分数(LVEF)评估心功能，住院期间Killip分级至少有一次大于或等于2级者定义为心力衰竭。结果fQRS组心力衰竭的发生率高于无fQRS组，LVEF低于无fQRS组(P<0.05)。Logistic回归分析显示fQRS是心衰的独立预测指标。结论fQRS与STEMI患者心功能受损有关。

简介：摘要目的探究冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者心电图QRS碎裂波出现的相关危险因素。方法抽取2018年7月至2019年10月南阳市中心医院心血管内科收治的230例冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者为研究对象。经十二导联同步心电图检查，存在心电图QRS碎裂波者为观察组(70例)，无心电图QRS碎裂波者为对照组(160例)。观察两组临床资料、心电参数和超声结果，分析上述指标与QRS碎裂波的关系。结果观察组年龄、空腹血糖(FPG)水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组QRS波时限、左室舒张末期内径(LVEDD)、右房内径(RAD)高于对照组，左室射血分数(LVEF)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，年龄、FPG、QRS波时限、LVEDD、LVEF、RAD与QRS碎裂波呈正相关(P<0.05)，而房性早搏、室性早搏与QRS碎裂波无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大、FPG水平升高、QRS波时限延长、LVEDD增加、LVEF降低是冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者心电图QRS碎裂波出现的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄较大、FPG水平升高、QRS波时限延长、LVEDD增加、LVEF降低是冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者出现心电图QRS碎裂波的重要危险因素，相关人群应引起重视并加强行为干预和临床治疗。

简介：摘要目的探讨心电图碎裂QRS波联合心电向量图T环改变对冠心病的诊断价值。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的55例冠心病患者作为研究对象，所有患者分别进行心电图检查，并就其中的心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变情况进行统计整理和比较分析。结果55例冠心病患者中，心电图碎裂QRS波检出率为76.36%，心电向量图T环改变检出率为85.46%，两者单独检测率均小于联合检测的96.36%，差异均具有统计学意义（χ2=9.340、3.960，P均<0.05）。三种检测方法组间比较，差异同样具有统计学差异（P<0.05）。结论心电图碎裂QRS波联合心电向量图T环改变能够显著提高临床冠心病的诊断率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对比分析心电图碎裂QRS波（fQRS）与病理性Q波对于急性心肌梗死（AMI）的临床诊断价值。方法冠心病患者190例，回顾分析其临床资料及心电图检查情况，比较AMI患者的fQRS、病理性Q波及fQRS合并病理性Q波情况。结果fQRS对AMI的诊断敏感性为22.22%，略低于病理性Q波的25.93%，但差异无统计学意义（P>0.05），fQRS对AMI的诊断特异度、阳性预测值分别为95.41%、78.26%，显著高于病理性Q波的85.32%、56.76%（P<0.05），而阳性预测值与病理性Q波比较（62.28%vs60.78%）比较无显著性差异（P>0.05）；fQRS与病理性Q波联合应用显著提高了敏感性及特异性（P<0.05）。结论fQRS对AMI具有辅助诊断价值，可作为AMI早期筛查和诊断的敏感心电图指标，与病理性Q波联合运用可提高诊断准确性。

简介：目的探讨心电图碎裂QRS波联合心电向量图T环改变在冠心病诊断中的价值。方法随机选择2015年6月至2018年1月在我院心内科就诊的疑似冠心病患者300例,根据冠脉CT检查结果分为冠心病组(190例)和非冠心病组(110例)。所有研究对象均行静息心电图、心电向量图检查,分析心电向量T环异常、碎裂QRS波对冠心病的诊断率。结果有典型症状的冠心病患者的T环改变率显著高于无典型症状者(80.95%vs.49.41%),且差异有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变诊断冠心病的灵敏性分别为69.47%和66.84%,诊断率分别为69.33%和64.00%;联合诊断的灵敏性、准确率较高,分别可达78.18%和85.00%。ROC曲线显示,心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变以及联合诊断的曲线下面积分别为0.704、0.665和0.795,联合诊断的诊断率较高。结论心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变对冠心病有一定的诊断价值,而联合诊断的灵敏性、诊断率更高,可有效诊断冠心病及心肌缺血,在临床上可广泛应用。