简介：

简介：摘要目的子宫颈上皮内瘤样变(CIN)，是指发生在宫颈上皮内，但基底膜尚未遭到破坏的一组病变的统称。目的讨论宫颈上皮内瘤变患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论指导患者做好全面的身体检查，为宫颈锥切手术做好准备。严密观察生命体征，观察阴道出血情况。手术后阴道填塞油纱条止血，6～8小时后取出。做好护理记录和交接班，保证油纱条及时取出，防止放置时间过长引起感染。

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简介：通过了解宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）的高危因素和转归，确定早期诊断治疗方案，提高宫颈癌前病变的诊断率。对CIN各种高危因素进行分析，对高危人群的临床表现及局部症状、实验室检查、宫颈细胞学检查的诊断标准以及各种手术的方法、切除病变范围，CIN治疗方法转归进行详细介绍。CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，对存在高危因素的妇女进行早期干预及治疗是提高妇女生存质量的一项重要措施。

简介：摘要目的探讨不同级别宫颈上皮内瘤变的诊断方法。方法采用宫颈刮片（TBS分级）、阴道镜、组织病理学诊断技术对2010年扬中市免费宫颈癌筛查中159例病理诊断为宫颈上皮内瘤变者临床资料进行回顾性分析。结果宫颈刮片细胞学阳性率CINⅠ44.44％、CINⅡ73.33％、CINⅢ76.19％，阴道镜检查阳性率CINⅠ66.67％、CINⅡ88.89％、CINⅢ90.48％。阴道镜检查阳性率显著高于宫颈刮片（TBS分级）检查，CINⅠ细胞学和阴道镜检查阳率显著低于CINⅡ和CINⅢ，CINⅡ和CINⅢ的阳性率无差别。结论联合采用宫颈刮片（TBS分级）、阴道镜、组织病理学诊断技术能提高宫颈上皮内瘤变的诊断率，减少CINⅠ的漏诊。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断与治疗。方法回顾性分析山西省人民医院2017年1月至2018年1月收治的200例CIN患者的临床病历资料，所有患者均经宫颈三阶梯筛查诊断，即通过液基薄层细胞检测(TCT)和(或)人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查、子宫颈组织病理学检查。根据患者HPV感染情况及意愿行诊断性宫颈LEEP手术治疗，术后病理结果提示宫颈癌患者进一步行腹腔镜下筋膜外子宫全切术。观察患者的宫颈细胞学TCT检查情况、阴道镜活检情况、手术患者的手术情况及1年随访结果。结果200例CIN患者宫颈细胞学TCT检查提示低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)共141例，TCT检查诊断符合率为70.50%；组织病理学结果中CINⅡ级、CINⅢ级共63例，宫颈细胞学TCT检查结果中HSIL 45例，TCT检查诊断符合率为71.42%；组织病理学结果中CINⅠ级137例，宫颈细胞学TCT检查LSIL 96例，TCT检查诊断符合率为70.07%。200例CIN患者阴道镜检查示LSIL、HSIL共163例，诊断准确率为81.50%；组织病理学结果中CINⅡ级、CINⅢ级共63例，阴道镜检查HSIL 50例，诊断准确率为79.36%；组织病理学结果中CINⅠ级137例，阴道镜检查LSIL 113例，诊断准确率为82.48%。137例经组织病理学确诊为LSIL，细胞学检查结果为≥不除外高度病变、年龄>45岁且病变持续存在1年或以上者中，52行诊断性LEEP手术治疗；63例经组织病理学确诊HSIL患者中，58例行宫颈LEEP手术治疗，5例外切缘阳性者中4例术后病理提示宫颈癌IA1期行腹腔镜下筋膜外子宫全切术。截止12个月随访结束时，未检测到CIN残留及宫颈癌复发患者，但有8例CIN复发患者。结论采用宫颈三阶梯筛查技术早期诊断宫颈癌前病变，并及时制定合理治疗方案是防治宫颈癌的关键。

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简介：目的：通过总结90例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床资料，探讨分析CIN的诊断与治疗。目的回顾分析90例各级CIN的临床特点及治疗目的，比较术前宫颈刮片、液基细胞学检测与阴道镜下多点活检的符合率，以及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率，并分析治疗方式的选择。结果病人年龄35—45岁占80％，有2次以上人流史者占43．3％。46．7％无临床症状，46．7％有分泌物异常，或接触性出血，有6例表现为不规则出血或绝经后出血。术前TCT与阴道镜活检符合率高于宫颈刮片符合率，统计学差异有显著性（P〈0．05）。全部病例均行阴道镜下多点活检，诊断率为95．5％，术前术后病理诊断的符合率64．4％，无浸润癌漏诊。全部病例行宫颈LEEP锥切术，有12例术后病理提示CINⅢ级行筋膜外全子宫切除术，术后病理未见浸润癌。结论对年龄35．45岁性生活相对活跃时期，尤其有多次人流史的育龄妇女，临床上要警惕CIN。TCT作为一项筛查技术，效果优于传统的宫颈刮片，但费用相对较高，实际应用不足，病例数相对较少。阴道镜下多点活检具有较高的诊断率，而宫颈锥切术可进一步提高诊断的准确率，有利于选择适宜的进一步治疗目的。对于锥切术后切缘（＋）病例，原则上高级别的CIN患者应行全子宫切除术。

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简介：中图分类号Ｒ７３７文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要摘要目的探讨宫颈ＬＥＥＰ术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用。方法对２０１２年１月－２０１３年１０月在本院经ＴＣＴ、阴道镜定位多点活检，诊断为宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）级４６例患者行宫颈ＬＥＥＰ术，标本均送病理检查，观察手术时间、出血量，比较术前阴道镜宫颈活检与ＬＥＥＰ术后病理结果，术后随访１２－３４个月，观察术后疗效和宫颈塑形情况结果，随访内容为阴道镜，ＴＣＴ、ＨＰＶ的检测。结果ＬＥＥＰ术治疗宫颈上皮内瘤变手术时间约５～２０ｍｉｎ，术中出血量５～４０ｍＬ，４６例患者中，ＬＥＥＰ术后与阴道镜下活检病理诊断相符者３２例（６９．５７％），升级者５例（１０．８７％），下降者９例（１９．５７％），术后随访１２－３４个月，３例复发，其中２例进行第二次Ｌｅｅｐ术，至今无复发，复发率为６．６７％，治愈率为９５．５６％。结论宫颈ＬＥＥＰ术治疗宫颈ＣＩＮ具有操作简单、安全、创伤小、治愈率高等优点，是治疗宫颈ＣＩＮ行之有效的方法。

简介：目的了解宫颈癌早期筛查及宫颈上皮类瘤变（CIN）治疗随访情况,以便进一步做好宫颈癌早查早治的工作。方法对2463名妇女行液基细胞学（TCT）检测,其中有601人自愿行人乳头状瘤病毒（HPV）筛查,结果异常者行阴道镜检查。阴道镜检查异常者,行宫颈活检确诊。对CINⅠ级以上病人行手术治疗,术后3个月、6个月、9个月、12个月随访一次,复查TCT、HPV及阴道镜。结果CINⅠ度304例,CINⅡ度和CINⅢ度各20例。术后1年复查,TCT转为正常的有190例,治愈率是99.5%（190/191）,1例CINⅡ的病人,术后半年及术后9个月复查TCT都正常,1年后复查又转为异常。结论通过筛查,可早期发现CIN。利用高频电波刀的电圈切除（LEEP）及宫颈冷刀锥切治疗CIN效果满意,可将宫颈癌扼杀在此阶段。

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简介：摘要目的观察并分析58例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床病例特点。方法选取近8年我院确诊的宫颈上皮内瘤变患者资料，对患者的病例特点进行分析，了解宫颈上皮内瘤变的临床症状特点、与HVP感染的关系，为临床工作提供参考。结果宫颈上皮内瘤变无临床症状者居多，占50.0%。白带增多者占18.9%，接触性出血者有9例，外阴瘙痒7例，阴道不规则流血2例。在对CIN分级与HVP感染的关系的研究中发现，HVP感染率与CIN分级呈正比。结论宫颈上皮内瘤变患者多无临床症状，其与HVP感染关系密切，对高危人群定期筛查至关重要。

简介：摘要目的研究派特灵联合重组人干扰素α2b栓治疗老年低度宫颈上皮内瘤变的临床疗效及安全性。方法将两院2012年1月~2018年1月接收的老年低度宫颈上皮内瘤变患者90例平均分为两组，对照组45例，使用重组人干扰素α2b栓治疗，观察组45例，在使用重组人干扰素α2b栓治疗基础上联合派特灵治疗。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（p＞0.05）。结论在对老年低度宫颈上皮内瘤变患者进行治疗时，采取派特灵联合重组人干扰素α2b栓对患者进行治疗效果显著，能够促进患者治疗效果的显著提升，不会引起较大的不良反应，治疗效果和安全性都非常高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的可行性。方法对126例经阴道脱落细胞学检查及阴道镜下可疑部位活检病理诊断为CIN-CINⅢ级的患者,使用LEEP将病变宫颈锥形切除,观察手术时间和出血量,比较手术前后病理结果,随访疗效和宫颈创面恢复情况。结果LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创伤小、在诊治宫颈内瘤变中的精准率较高，在预防宫颈癌前病变中起到了重要作用，手术过程中出血量少、手术时间短、并发症少、简便、廉价，且安全度比较高，临床上有足够的病理依据，可门诊治疗，对生育影响小等优点，值得在诊治宫颈内瘤变中得到推广。

简介：摘要目的探讨CO2激光治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)和阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效。方法选取2016年1～12月，在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行CO2激光治疗的607例CIN和(或)VaIN患者为研究对象。其中，单纯CIN为451例(74.3%)，单纯VaIN为104例(17.1%)，CIN合并VaIN为52例(8.6%)。采用成组t检验，对不同类型患者年龄等进行统计学比较。采用χ2检验，对不同类型患者宫颈环形电切术(LEEP)史发生率及CO2激光治疗部位、CO2激光治疗次数构成比等，进行统计学比较。采用非条件多因素logistic回归分析，对患者接受CO2激光治疗后，人乳头瘤病毒(HPV)转阴及病理级别降低影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组607例患者中，CO2激光治疗总有效率为95.4%(579/607)，疾病复发率为4.6%(28/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的CO2激光治疗有效率，分别为95.3%(430/451)、98.1%(102/104)与90.4%(47/52)。②本组607例患者接受CO2激光治疗后，HPV转阴率为74.1%(450/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的HPV转阴率分别为80.0%(361/451)、54.8%(57/104)与61.5%(32/52)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示，LEEP史(OR＝0.500，95%CI：0.273～0.915，P＝0.025)为CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年，HPV转阴的独立影响因素。④本组607例患者接受CO2激光治疗后，病理级别降低率为93.7%(569/607)。其中，单纯CIN、单纯VaIN、CIN合并VaIN患者的病理级别降低率，分别为93.6%(422/451)、98.1%(102/104)与86.5%(45/52)。多因素非条件logistic回归分析结果显示，CO2激光治疗部位为宫颈＋阴道(OR＝11.727，95%CI：1.337～102.859，P＝0.026)是CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后2年，病理级别降低的独立影响因素。结论CO2激光治疗CIN和(或)VaIN有效。CIN和(或)VaIN患者接受CO2激光治疗后，HPV转阴、病理级别降低受不同因素影响。