简介：

简介：摘要目的探讨孕晚期介入性产前诊断的指征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于解放军总医院第一医学中心行孕晚期介入性产前诊断的共121例病例的临床资料。根据产前诊断指征的不同采用不同遗传学诊断方法。对孕晚期介入性产前诊断的指征、结果、术后2周内并发症发生情况、妊娠结局以及新生儿随访情况进行描述性统计分析。结果121例于孕晚期行介入性产前诊断的病例中，行羊膜腔穿刺107例，脐血穿刺7例，同时行羊膜腔穿刺及脐血穿刺7例（其中1例同时行胎儿胸腔穿刺）。孕中晚期新发的超声异常为主要产前诊断指征，占99.2%（120/121），其中四肢长骨短小和胎儿生长受限分别占超声指标异常病例的25.0%（30/120）和20.0%（24/120）。通过介入性产前诊断明确胎儿患有遗传性或先天性疾病20例，检出率为16.5%（20/121），其中9例软骨发育不全，5例致病性拷贝数变异，1例软骨发育不全合并致病性拷贝数变异，1例18-三体，1例47,XXX，1例12p四体嵌合体，1例WTX基因c.1072（exon2）C>T p.R358X新发杂合变异，1例胎儿低蛋白血症。另检出临床意义未明的拷贝数变异6例，检出率为5.0%（6/121）。20例介入性产前诊断明确患遗传性或先天性疾病的病例中，15例引产终止妊娠，2例于产前诊断结果回报前早产，1例于产前诊断结果回报前足月剖宫产分娩，2例继续妊娠。6例存在临床意义未明的拷贝数变异病例中1例引产终止妊娠，5例继续妊娠。121例病例中，仅1例（0.8%）于羊膜腔穿刺术后2 d发生未足月胎膜早破。对105例新生儿进行随访，发现2例孕晚期介入性产前诊断未见异常的病例生后全外显子组测序提示为单基因遗传病；12p四体嵌合体患儿发育迟缓；WTX基因变异患儿出生当日死亡；其余新生儿目前均发育正常。结论孕晚期介入性产前诊断有助于严重遗传病和出生缺陷胎儿的产前检出，具有较高安全性；产前全外显子组测序的合理应用有望进一步降低孕期单基因遗传病的漏诊率。

简介：摘要：目的：探讨结合分娩球的孕期瑜伽锻炼对孕晚期孕妇分娩结局的影响。方法:选取并分析我院2019年9月1日至2021年11月1日收治的孕晚期孕妇40例，将其按照是否采用孕期瑜伽的锻炼模式，分组为实验组与对照组，每组分组20例。对照组仅进行分娩球运动。实验组在进行分娩球运动的前提下，增加孕期瑜伽锻炼。分别在比较两组孕妇的分娩方式与产程时间上的差异。结果:观察组剖宫产例数低于对照组，阴道分娩例数高于对照组，，观察组第一、二、三产程时间均低于对照组，差异有统计学意义(P

简介：摘要：目的：研究孕产妇接受心理干预对焦虑抑郁的作用。方法 回顾性选取2020年2月～2021年2月我院孕产妇100例，依 据干预方法的不同将其分为常规干预组、心理干预组，每组50例，常规干预组患者接受常规干预，心理干预组患者在常规干预基础上接受 心理干预。对比两组孕产妇的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，正性情感、负性情感、生活满意度评分，采用 t 检 验；对比两组分娩意愿变化率、自然分娩率、低出生体重儿率、纯母乳喂养率、产后抑郁率，采用 x 2 检验。结果 干预前，两组SAS、SDS 评分差异不显著（P＞0.05），干预后，心理干预组SAS、SDS评分显著低于常规干预组（P＜0.05）。干预前，两组正性情感、负性情感、 生活满意度评分差异不显著（P＞0.05），干预后，心理干预组正性情感、负性情感、生活满意度评分均显著高于常规干预组（P＜0.05）。 心理干预组分娩意愿变化率、自然分娩率均显著高于常规干预组（P＜0.05），产后抑郁发生率显著低于常规干预组（P＜0.05）。结论 对孕晚期实施规范心理干预，能有效降低其产后抑郁发生率。

简介：[摘 要]目的 探究孕晚期血清miRNA表达水平与子痫前期的相关性。方法 收集2018.01-2020.10我院收治子痫前期患者67例，另取同期健康孕妇67例，分别作为本次研究的观察组与对照组，对两组受检人员的血压（舒张压、收缩压）、24h尿蛋白、血清miRNA-210基因表达水平。结果 两组受检人员临床资料比较，无显著差异（P>0.05）；观察组血压水平、24h尿蛋白水平、血清miRNA-210水平均高于对照组，差异显著（P

简介：【摘要】 目的：探讨孕晚期产前抗生素治疗无乳链球菌（Streptococcus agalactiae，GBS）感染的重要性。方法：选取我院2019年1月-2021年1月收治70例孕晚期孕妇为例，随机法将其分为两组各35例，对照组给予对症分娩干预，观察组另加用抗生素治疗，对比两组新生儿症状异常反应发生情况及两组不同时间的白细胞（white blood cell，WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平。结果：观察组新生儿临床症状异常反应发生率8.57%低于对照组28.57%（P＜0.05）。出生后24h、48h，两组WBC、CRP水平对比（P＜0.05）。结论：孕晚期生殖道GBS感染可能与生殖道感染史、阴道清洁度等相关，检测WBC、CRP水平可作为GBS感染状态的有效指标，且给予抗生素治疗能够有效控制感染。

简介：摘要目的探讨西安市孕晚期孕妇分娩后6个月内纯母乳喂养意愿及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1—2月在西安市5家医院产科门诊行规律产检的2 671名孕晚期孕妇为研究对象进行横断面调查。通过现场调查的方式使用自行设计的孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿调查问卷对孕妇进行调查。采用多因素Logistic回归分析孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿影响因素。共发放调查问卷2 671份，回收有效问卷2 479份，有效回收率为92.8%（2 479/2 671）。结果60.8%（1 507/2 479）的孕妇计划在产后6个月内进行纯母乳喂养。丈夫（OR=2.950，95%CI：2.097~4.066）和家人（OR=2.171，95%CI：1.571~3.000）支持纯母乳喂养的孕晚期孕妇有更高的纯母乳喂养意愿，参加母乳喂养课程的孕妇纯母乳喂养意愿较高（OR=1.436，95%CI：1.199~1.719）。结论超过一半的孕晚期孕妇产后6个月内计划进行纯母乳喂养，丈夫和家人支持及参加母乳喂养课程使孕妇有更高的纯母乳喂养的意愿。应开展产前母乳喂养课程教育，以提高孕妇和家庭成员对纯母乳喂养的认识，并注重丈夫及家庭成员对纯母乳喂养的支持，以提高分娩后6个月内纯母乳喂养率。

简介：【摘要】目的：研究孕妇孕期(孕8-12周、孕24-28周、孕32-35周)血糖水平与孕晚期(35～37周)B族链球菌(group B  Streptococcus，GBS) 检出率的相关性。方法：收集2016年1月～2016年12月在本院产科就诊并建立产前保健档案的孕妇资料，孕8～12周、孕24-28周、孕32-35周进行空腹血糖检测及在孕35～37周进行实时荧光定量-聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR) GBS DNA检测的孕妇4377例，对不同阶段的血糖糖水平与GBS阳性检出率进行统计分析。结果GBS检测阳性孕妇263例，阴性孕妇4114例，GBS阳性孕妇孕8-12周血糖均值为(4.23±0.36)mmol／L；GBS阴性孕8-12周血糖均值为(4.28±0．37)mmol／L，两组血糖水平差异有统计学意义(T=-2.192，P=0．028)，孕24-28周GBS检测阳性孕妇血糖均值为(4.39±0.52)mmol／L；GBS阴性血糖均值为(4.38±0.46)mmol／L，两组血糖水平无明显差异 (T=0.411，P=0．681)，孕32-35周GBS检测阳性孕妇血糖均值为(4.19±0.52)mmol／L；GBS阴性血糖均值为(4.20±0.51)mmol／L，两组血糖水平无明显差异 (T=-0.282，P=0．77)，结论 孕早期血糖水平与孕晚期GBS检出率呈明显负相关性，孕中期及孕晚期血糖与GBS检出率无明显相关，孕早期血糖水平较低的孕妇应警惕孕后期GBS感染。

简介：摘要：目的：探索母亲孕晚期贫血对婴幼儿神经心理发育的影响，为预防儿童发育迟缓提供科学依据。方法：收集2020年4月-2021年4月来我院体检的1-3岁婴幼儿的发育商，并通过深圳市妇幼保健管理信息系统查询母亲孕晚期贫血及儿童出生情况资料，采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果：母亲孕晚期贫血患病率为24.9%。与孕晚期非贫血组相比，孕晚期贫血组婴幼儿的总神经心理发育和社交行为的发育商显著降低。婴幼儿总神经心理发育和社交行为的发育商与母亲孕晚期贫血呈负相关，偏回归系数为-3.037（95%CI: （-5.077，-0.997）,P=0.004）和-4.862（95%CI:（-7.929，-1.766）,P=0.002）。结论：母亲孕晚期贫血会影响婴幼儿的神经心理发育和社交行为发育，应重视孕晚期贫血筛查及干预。

简介：摘要：目的：在研究分析中对妊娠期糖尿病患者以及高血压患者进行检测分析，对其中的孕晚期凝血功能以及D-二聚体的变化进行深入的分析与探究。方法：我院一共选取了妊娠期糖尿病的患者104例，妊娠期高血压患者52例，一共212例患者进行分析，对患者D-二聚体水平、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原等指标进行检测分析，并选取108例健康正常的妊娠晚期孕妇为健康对照组来其指标水平进行相互对照。结果：从检测的结果中得出妊娠期糖尿病患者中的血浆凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）等都在缩短，而其中的纤维蛋白原（FIB）则在增高，这与健康对照组的指标数据对比分析中，差异有统计学意义，P0.05。但是在研究分析中却发现，在这些患者当中仅有3位患者存在着并发羊水少、深静脉血栓以及胎儿窘境的困难问题。结论：在孕晚期的诊断过程中，对于妊娠期的糖尿病患者与高血压患者，其中的血液是存在着高凝的风险问题，那么通过对异常升高的DD进行分析就能够及时的发现在患者妊娠时期的问题。

简介：摘要妊娠期高血糖孕妇产后母乳喂养困难可导致母乳喂养率低，母乳喂养持续时间短。产前挤奶是指在孕期刺激或按摩乳房进行泌乳并收集和存储初乳，有利于泌乳启动，减少新生儿配方奶的使用，缩短产后过渡到纯母乳喂养的时间，提高纯母乳喂养率。本文旨在综述妊娠期高血糖孕妇产前挤奶的安全性及可行性，为妊娠期高血糖孕妇母乳喂养提供指导。

简介：摘要目的分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。方法抽取2020年3月至2022年3月黄河中心医院就诊且住院分娩的妊娠高血压孕妇85例，孕晚期均行超声检查，依据胎儿出生后临床诊断分为缺氧组32例和正常组53例。比较两组超声脐动脉血流参数、左右心室Tei指数及母婴结局，分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。结果缺氧组脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)均高于正常组，缺氧组左、右心室Tei指数及平均值高于正常组(P<0.05)；缺氧组羊水异常、剖宫产、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息等不良母婴结局发生率高于正常组，缺氧组出生后7 d新生儿神经行为测定评分(NBNA)低于正常组(P<0.05)；胎儿脐动脉的PI、RI、S/D、Tei指数及四者联合预测妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的敏感度分别为0.68、0.65、0.66、0.76、0.78，特异度分别为0.64、0.77、0.69、0.75、0.77，曲线下面积分别为0.769、0.765、0.798、0.804、0.838，脐动脉血流参数联合Tei指数的评估价值最高。结论孕晚期超声脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧有较好的预测价值。

简介：摘要目的应用压力－应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变，并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24~28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)，跟踪随访其常规产检直至分娩后1周，记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况，并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查，存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3~5个心动周期的动态图像，导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型，并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；IGT组围生期不良事件包括妊娠期不良结局及新生儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05)；二元Logistic回归分析结果显示GLS、GWI、GCW和餐后2 h血糖水平(2-hPBG)是孕妇围生期并发症的独立影响因素(均P<0.05); ROC曲线分析结果显示，基于影响因素构建的预测模型和GLS、GWI、GCW、2-hPBG的曲线下面积分别为0.903、0.820、0.879、0.854、0.771。结论PSL参数可以定量评估IGT孕妇孕晚期母体左室心肌做功改变；IGT孕妇围生期不良事件发生率高于健康孕妇，且基于GLS、GWI、GCW和2-hPBG构建的模型和GWI、GCW对预测围生期不良事件发生风险具有潜在的应用价值。

简介：摘要：目的：为了深入研究对初产妇实施助产士主导的孕晚期综合干预后，产妇自我效能及分娩结局。方法：选取我院2021年9月至2022年9月期间收治的初产妇共100名，给予助产士主导的孕晚期综合干预措施组为研究组，给予常规孕晚期干预措施组为参照组。对比两组产妇自我效能及分娩结局。结果：干预后，研究组分娩成功几率为94%，参照组分娩成功几率为78%，研究组分娩结局显著较优；自我效能方面，干预后，研究组自我效能评分为（92.34±2.53），参照组自我效能评分为（73.27±2.72），研究组自我效能评分显著优于参照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对初产妇实施助产士主导的孕晚期综合干预，可有效改善产妇自我效能及分娩结局，故方案值得推广。

简介：【摘要】 目的 本文针对孕晚期进行经会阴盆底超声督导的延续性Kegel运动对产后盆底肌修复的影响进行研究。方法 本研究选取2022年1月～ 2022年12月我院收治的孕妇200例， 均分为对照组、观察组，对照组采取常规护理，观察组采取孕晚期进行经会阴盆底超声督导的延续性Kegel运动护理，同时针对性统计两组产妇器官脱垂率以及综合肌力分级、盆底运动依从性，并产妇各项数据统计后对比、分析。结果 产后3-6个月以观察组产妇器官脱垂率最低，而对照组器官脱垂率较高，两组数据呈现出明显化差异，对比后显示P

简介：摘要目的探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D［25（OH）D］水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象，随机分为干预组（316例）和对照组（337例）。干预组<35岁269例，≥35岁47例；对照组<35岁283例，≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU，对照组每日补充维生素D <600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平，测量新生儿体质量、身长、头围，统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ2检验。结果干预组孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平分别为（27.91±7.56）μg/L、（16.24±4.31）μg/L，均高于对照组（24.65±6.83）μg/L、（12.60±3.97）μg/L，差异均有统计学意义（均P<0.001）；干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%（62/316）、17.09%（54/316），均低于对照组47.18%（159/337）、49.26%（166/337），差异均有统计学意义（均P<0.001）。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组（均P<0.05）；干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%（4/316）、2.53%（8/316），均低于对照组4.15%（14/337）、6.23%（21/337），差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25（OH）D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率，但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。

简介：摘要目的探讨孕晚期血清松弛素水平与产后盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）和盆底超声参数的相关性。方法采用病例对照研究，收集2017年2月至2018年7月期间在郑州大学第二附属医院产检的孕妇348例，按照产后是否出现PFD将产妇分为病例组（自然分娩68例，剖宫产44例）和对照组（自然分娩134例，剖宫产102例），收集同期健康未孕女性100例为健康未育组。检测产妇妊娠37~40周的血清松弛素水平和产后42 d的盆底超声参数——膀胱尿道后角（posterior vesicourethral angle，PVA）、膀胱颈移动度（bladder neck mobility，BNM）、尿道旋转角（urethral rotation angle，URA）、逼尿肌厚度（detrusor wall thickness，DWT）及肛提肌裂口面积（levator ani hiatus area，LHA）；分别于不同分娩方式下比较病例组和对照组的松弛素差异，利用logistic回归、受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析松弛素水平与PFD的相关性；分析松弛素水平与各盆底超声参数之间的相关性。结果自然分娩方式及剖宫产方式的病例组松弛素水平［（664.23±69.26）ng/L，（640.10±153.18）ng/L］均显著高于其对照组［（443.62±58.79）ng/L，（440.49±87.82）ng/L，均P<0.001］，且均高于健康未育组［（64.86±17.36）ng/L，均P<0.001］。logistic多因素分析显示松弛素水平是PFD发生的独立危险因素（OR=3.931，95% CI=2.330~6.628，P<0.001）；ROC曲线分析提示松弛素诊断总体、自然分娩组及剖宫产组的曲线下面积分别为0.947、0.876和0.861；松弛素水平与超声参数Valsalva动作下的PVA、BNM、URA、静息状态及Valsalva动作下的LHA之间存在显著正相关性（分别r=0.134，P=0.013；r=0.108，P=0.045；r=0.190，P=0.001；r=0.343，P=0.001；r=0.261，P=0.001）。结论妊娠晚期松弛素水平与产后PFD发病及超声表现下的严重程度密切相关，对于产后PFD的发病发展有一定提示意义。

简介：

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