简介:【摘要】目的:探究小儿继发孔型房间隔缺损程度及自然愈合过程中超声随访应用价值。方法:本研究选取我院2022年1月-2022年12收治的36例小儿继发孔型房间隔缺损患儿入组,对其进行超声随访检查,观察患儿房间隔缺损程度及为其1年的自然闭合情况。结果:所选的36例小儿继发孔型房间隔缺损患儿,直径3~5mm患儿8例,直径5~8mm患儿10例,直径8~10 mm患儿2例;经1年超声随访检查后自然闭合患儿20例,占比55.56%,未闭合患儿16例,占比44.44%,其中缩小13例,占比33.33%,扩大3例,占比8.33%,P<0.05。结论:小儿继发孔型房间隔缺损自然愈合过程中,采用超声随访检查技术应用价值较高,其能够明确患儿房间隔缺损程度,并对自然愈合情况进行实时观察。
简介:摘要目的总结和分析我院经胸治疗继发孔型房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)的临床疗效,探讨不同方法治疗ASD的临床疗效及经验。方法我院2007年3月~2014年09月收治了65例先天性ASD患者。其中,经胸ASD直视修补术(A组)治疗43例,TEE辅助下经胸微创ASD封堵术(B组)治疗22例。结果B组的平均手术时间、围术期平均失血量、平均切口长度、术后平均住院时间均优于A组。相应指标的组间差异有显著性(P<0.05)。所有患者均获得治愈,术后随访3-36月,无明显并发症。结论传统胸骨正中切口直视修补术、经右胸微创封堵术治疗ASD,均可获得较高的治愈率。而后者具有手术时间短、切口小、出血少、术后住院时间短等优点,值得临床推广应用。
简介:目的总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临床资料,其中男性21例、女性15例,缺损大小5~36mm.所有手术均在全身麻醉、气管插管下进行.患者取左侧卧位,在腋中线与腋前线之间做直切口,长度2~4cm,经第4肋间进胸,切开并悬吊心包,于右心房壁缝双荷包线并切开,通过输送导管在食管超声监视下释放房间隔缺损封堵伞.结果全组无手术死亡;术中无恶性心律失常和气栓发生;术后无脑部并发症.1例封堵伞脱落至右房,经原切口改行体外循环下手术;1例术后有2mm残余分流,术后3个月随访残余分流消失.结论经右腋下小切口外科封堵是一种治疗继发孔型房间隔缺损的有效手术方式,具有安全可靠、简便、创伤小及术后恢复快等优点,值得临床推广.
简介:摘要:目的:研究经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法:在我院的继发孔型房间隔缺损的患儿中,选择60例为研究对象,采样时间为2022年2月-2022年8月,采用胸超声心动图对患儿进行检测,实施封堵术进行治疗。在患儿进行封堵术后,对患儿进行复查,检查患儿房室的大小,以及封堵器固定的情况。结果:经胸超声心动图进行术前检查,所有患儿均成功进行封堵术,患儿在封堵术后,再次经胸超声心动图观察,所有患儿的封堵器位置均较好,在患儿进行封堵术后的第3天检测,有1例患儿的右房和右室内径跟封堵术前比较,缺损处逐渐缩小,有2例患儿有少量的残余分流,在患儿进行手术后的第3月以及第6月时检查,所有患儿均无残余分流,左室射血分数跟封堵术前有改善,并且所有患儿均没有发生并发症。结论:在患儿进行封堵术期间检测,以及进行封堵术之后的复查中,胸超声心动图都起着至关重要的作用,它可以提高封堵术成功率。
简介:摘要目的以我院过去2年接收治疗的继发孔型房间隔缺损患者为对象,进一步探索经导管微创封堵术在临床实践中的应用。方法过去2年我院治疗了98例继发孔型房间隔缺损患者,其中49例使用经导管微创封堵术治疗患者,此为实验组,和49例使用传统心脏直视手术治疗患者,此为对照组。经过手术治疗后,对两组患者的治疗前、治疗3d、治疗3个月时进行的彩色多普勒超声心动图检查的房间隔缺损面积、右心房上下径、前后径、肺动脉内径、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、右心室每搏输出量,以及两种手术方法的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后离床时间、住院时间、镇痛需求情况进行对比。结果经比较,实验组治疗3d及3个月时进行的彩色多普勒超声心动图检查的房间隔缺损面积、右心房上下径、前后径、肺动脉内径、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、右心室每搏输出量优于对照组P<0.05,且呈现治疗3个月优于3d的趋势。实验组治疗后的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后离床时间、住院时间、镇痛需求情况优于对照组P<0.05。结论随着时代的发展经导管微创封堵术已在实践中最大限度地提高了治疗疗效,提高了患者的恢复速度,但是未来还需要有关人士大力探索研究。
简介:摘要目的探讨单纯性房间隔缺损(ASD)的外科手术及内科封堵术前及患者手术后半年心电图特点方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在我院诊断并住院行封堵术或外科手术治疗的单纯性房间隔缺损患者241人,其中男性93例,女性148例,总结其心电图特征。结果正常心电图有55例;CrochetageR波切迹出现183例(75.9%),Ⅱ、Ⅲ、avF导联均出现83例;双峰T波101例(其中圆顶尖角型T波或尖角型T波55例);完全性右束支传导阻滞(CRBBB)48例,其中伴随CrochetageR波切迹者37例(77.1%);不完全右束支传导阻滞(IRBBB)65例,其中伴随CrochetageR波切迹者59例(90.8%);电轴右偏126例、右房肥大53例、右心室肥大85例、房性早搏12例、房性心动过速6例、心房颤动6例、室性早搏3例;术后6月除正常心电图增加外、房性心动过速未变,其余数量多减少。结论心电图检查如右心室肥大、右心房肥大、CRBBB及ICRBBB对房间隔缺损的诊断具有一定参考价值,特别是CrochetageR波切迹、圆顶尖角型T波或尖角型T波有一定的特征性,手术能使心电图改变减少或消失,心电图改变需长期随访。
简介:摘要房间隔穿刺术是介入心脏病学最常用的技术之一,近年来随着三维电学的发展,临床上对房间隔穿刺术有了新的认识。解剖方面,卵圆窝电位的发现体现了电学方法对解剖学的重建,有助于将“房间隔识别并穿刺”转化为“卵圆窝识别并穿刺”。器械方面,新近出现的射频针和穿刺导丝可以易化穿刺过程。方法学上,三维电解剖标测方法和X线方法相比,前者呈现三维化视角,通过电位标测能够精确定位卵圆窝,提升了穿刺成功率;后者不需配备电解剖标测系统,不需要预先标测,操作较为简洁。三维电解剖标测方法和超声方法相比,前者能够标测卵圆窝最中心位置,定位精准,同时也能实时追踪穿刺针尖;后者解剖层次清晰,但只能展现二维界面,由于需要增加超声设备,花费也较多。虽然大多数情况下X线指导的房间隔穿刺术是安全有效的,而超声的辅助定位作用能够提高安全性,但新近出现的三维电解剖标测技术是更适用的无射线房间隔穿刺方法。
简介:目的:对小儿房间隔缺损进行临床分析。方法:回顾2008年3月-2010年8月来我院治疗小儿房间隔缺损的患儿40例,其中,男患儿14例,女患儿26例。年龄在2~14岁,平均年龄10.5岁。体重9~42kg,平均体重32.5kg。经心电图、X线片、超声心动图确诊为房间隔缺损,采用介入治疗对小儿房间隔缺损进行临床分析。结果:40患儿介入封堵术全部成功,手术时间20~50min,平均40min,术后3~7d出院,出院前对患儿进行进行心脏超声、心电图检查以及X线片检查,患儿有明显改善。封堵器位置准确安全,无并发症以及残余分流发生。结论:对小儿房间隔缺损及时确诊和治疗,防止并发症发生。
简介:摘要59岁女性患者,发现心脏占位5天。超声心动图提示房间隔占位性病变。2019年6月在全麻体外循环下行房间隔肿瘤切除术。常规病理提示脉管瘤。患者术后恢复良好,出院后电话随访半年,恢复良好,复查超声心动图未见肿瘤复发。