简介:革兰阴性菌是临床常见致病菌,但这些年由于各种抗生素的大规模使用,多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升,多粘菌素作为革兰阴性菌的最后一道防线,再次引起了广泛的关注。多粘菌素B(polymyxinB)最早于1947年在Bacilluspolymyxa的二次代谢产物中提取得到,1949年在B.polymyxasubsp.colistinus中得到多粘菌素E(polymyxinE)。1959年作为抗菌药物用于临床,由于严重的肾毒性,而逐渐被新晋抗菌药物取代。近期,除了替加环素批准用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(但该药对铜绿假单胞菌无效)外,就再无其他新研发的针对多重耐药革兰阴性杆菌感染的药物,但随着替加环素的大规模使用,耐药率也呈明显的上升趋势。所以,原来的抗菌药物,如多粘菌素被再次启用,作为治疗泛耐药革兰阴性杆菌感染的最后选择。
简介:摘要:烯耐药的革兰阴性杆菌分离率不断上升[1],对于CRO的治疗,临床面临着极大的挑战[2]。数十年前停用的多黏菌素被重新用于耐药菌的治疗[3]。尽管多黏菌素存在肾毒性和神经毒性等不良反应[4],但其作为碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌治疗的最后选择,同时在重症感染的治疗中扮演着重要的角色[5],其耐药可能至CRO感染的患者无药可用。本文就多粘菌素耐药机制及危险因素进行了总结。
简介:目的:评价临床使用多粘菌素的合理性,为加强多粘菌素使用的规范化管理,促进合理用药提供依据和参考。方法:采用回顾性研究方法,抽取某院 2018~2019年出院患者病历,收集使用多粘菌素的病历 126份,对患者的感染部位、病原学检查、多粘菌素用法用量、联合用药、禁忌症及不良反应等方面进行统计分析。结果:某院近2 年来使用多粘菌素抗感染治疗的126例患者病原学送检率达100%,病原学阳性结果159例次(95.7%)。其中检出率较高的病原菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。在使用多粘菌素进行针对性抗感染治疗中,存在无适应症用药、未给予负荷剂量、重复用药等问题。结论:药师应通过药学服务帮助临床提高多粘菌素的合理用药水平,优化多粘菌素给药方案。
简介:[摘要] 目的:观察中药塌渍联合复方多粘菌素B软膏治疗疖肿的临床效果。方法:选择2021年7月至2022年5月就诊于成都市双流区第一人民医院的疖肿患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用中药塌渍后,再外涂复方多粘菌素B软膏,对照组仅予复方多粘菌素B软膏外涂。观察两组患者治疗1周后的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗1周后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、不良反应。结果:观察组患者治疗后总体有效率明显高于对照组,两组治疗后的VAS评分较治疗前显著下降,且观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义。两组均未发生明显的不良反应。结论:中药塌渍联合复方多粘菌素B软膏治疗疖肿效果良好,可明显缓解患者临床症状。
简介:摘要目的观察复方多粘菌素B软膏联合丁酸氢化可的松软膏治疗肛周湿疹的疗效。方法100例肛周湿疹患者随机分成两组,对照组50例单用丁酸氢化可的松软膏治疗;试验组50例接受用复方多粘菌素B软膏联合丁酸氢化可的松软膏治疗,患者先外用复方多粘菌素B软膏,2h后再外用丁酸氢化可的松软膏,每日2次,7d为1个疗程。在第1个疗程和第2个疗程后判定疗效。8周后随访,观察预后及复发情况。结果第1个疗程试验组有效率为80%,对照组为74%,两组有效率比较差异无统计学意义。第2个疗程试验组有效率为96%,对照组为72%,两组相比差异有统计学意义。8周后随访,试验组有效率为82%,对照组为62%,两组相比差异有统计学意义。结论复方多粘菌素B软膏联合丁酸氢化可的松软膏治疗肛周湿疹疗效好,并能减少皮损的复发。
简介:目的探讨多粘菌素B(PMB)对内毒素(LPS)刺激的巨噬细胞Toll4、TNF-α、IL-6mRNA表达的抑制作用.方法应用鲎试剂法测定PMB对LPS的中和作用,运用鼠腹腔巨噬细胞分离培养,并加入PMB与LPS培养3h,RT-PCR检测Toll4、TNF-α、IL-6mRNA转录水平变化.结果PMB具有较强的中和LPS能力,其IC50约为4.35±0.91μmol·L-1;PMB1.75mg·ml-1能够显著抑制1μg的LPS刺激的鼠腹腔巨噬细胞Toll4、TNF-α、IL-6mRNA的表达水平(P<0.05).结论PMB可能通过对LPS的中和作用,进而抑制LPS刺激细胞因子的mRNA表达.