血液病患者并发多重耐药菌感染的护理

血液病患者并发多重耐药菌感染的护理

杨雅赧

四川省成都市第六人民医院 四川成都 610000

摘要：目的：研究血液病患者并发多重耐药菌感染的护理效果，总结护理经验。方法：选取我医院2015年10月—2016年4月年收治的血液病患者并发多重耐药菌感染患者20例，将其平均分成两组实验组和对照组，每组10例患者，两组患者均通过抗茵药物敏感性试验和血药浓度监测，了解相关情况，进行相应的抗生素治疗手段，实验组患者，实施置管护理、发热护理、饮食护理等综合护理措施，对照组只实施简单护理，观察两组患者的治疗效果。结果：通过比较两组血液病并发多重耐药菌感染患者的治疗效果，可以很明显看出，实施护理措施的实验组患者，治疗质量明显提高，死亡率大幅度降低。结论：血液病具有一定的特殊性，常会造成患者并发多重耐药菌感染，根据患者实际的患病情况，采取综合护理措施，不仅可以提高治疗质量，还减轻了患者的痛苦，有非常积极的意义。

关键词：血液病；多重耐药菌感染；护理措施

引言：血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，在临床上常表现为贫血、出血以及发热等症状。患者患病的时间较长，且病情非常容易反复，患病后患者的造血系统会受到影响，免疫力会降低，治疗不及时会造成患者死亡。近些年，我国血液病患者逐渐增加，患者并发多重耐药菌感染的机率也逐渐增大，不仅会加重患者的病情，也加大了患者的痛苦，死亡率急剧上升。而多重耐药菌感染，是指患者在治疗的过程中，使用了三种或者三种以上的抗菌药物，并且同时出现了耐药细菌，多重耐药菌感染已经成为血液科患者主要的感染病原菌，对患者造成了非常大的危害。因此在血液科患者并发多重耐药菌感染的治疗过程中，采取相关的护理措施是非常有必要的。本文将针对此进行实验研究^[1]。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我医院2016年度收治的血液病患者并发多重耐药菌感染患者20例，将其平均分成两组实验组和对照组，每组10例患者。实验组的10例患者，男性患者8例，年龄在12—68岁之间，女性患者2例，年龄在11—67岁之间，患病类型：白血病5例，淋巴瘤2例，多发性骨髓瘤1例，再生障碍性贫血2例。对照组的10例患者，男性患者6例，年龄在13—70岁之间，女性患者4例，年龄在12—71岁之间，患病类型：白血病3例，淋巴瘤2例，多发性骨髓瘤4例，再生障碍性贫血1例。两组患者在年龄、性别、患病类型等方面不具有差异性，可进行比较。

（二）方法

对此20例患者，均采用常规的治疗方式，并通过抗茵药物敏感性试验和血药浓度监测，了解患者的多重耐药菌感染情况，采用相关的抗生素治疗措施。对照组患者在治疗的过程中，实施简单的护理措施，主要是观察患者的生命体征，叮嘱患者按时服药。实验组患者在治疗的过程中，采取综合护理措施，具体的护理方法如下：

1.消毒隔离护理措施

为了减轻患者多重耐药菌感染的病情，严格的落实消毒工作是非常有必要的，护理人员要严格按照消毒标准，采取消毒措施，并对血液病的所有患者采用预防措施，对于多重耐药菌感染患者要采取床边隔离措施。对患者的所有治疗仪器都要进行消毒，并存放在单独的消毒柜中。给患者提供专用的垃圾桶以及坐便椅，避免感染其它患者。同时，要对患者的病房进行定期消毒，通风良好，病房的温度以及湿度要适宜。护理人员在护理的过程中，也要注意自身的卫生，避免给患者带来病菌，增加患者的病情^[2]。

2.静脉置管护理措施

具可靠统计，美国的血液病多重耐药菌感染患者，有80%以上的患者与静脉导管有关，因此在治疗的过程中对静脉置管实施护理措施，是重中之重。护理人员要对导管进行定期的消毒，并根据使用情况，定期更换导管敷料，如患者导管口有渗血的情况，也要及时的更换。在日常的使用过程中，护理人员要用一定浓度的乙醇对患者导管周围的皮肤进行清洁。在每次静脉输液前，都要进行消毒，再连接输液管，输液完成后，要清洗导管^[3]。

3.发热护理

发热是多重耐药菌感染患者最为常见的临床症状，患者发热后会伴有寒战的症状，护理人员要注意对患者采取热水袋保暖措施，并注意观察患者保暖部位，以免烫伤患者皮肤。并时时监测患者的血压、脉搏等情况，出现异常情况及时采取处理措施。如果患者持续高温，要时时观察患者的体温变化，可采用物理降温法，降低患者的体温^[4]。

4.饮食护理

用科学的方式评估患者的营养状况，指导患者正确饮食。并叮嘱患者，注意饮食卫生，不可使用快餐或者售卖的熟食。如果患者在化疗的过程中，出现药物反应，并伴有呕吐的现象，可让患者少进食，可采用静脉注射的方式，保持患者的营养平衡。患者可多食用高蛋白、高热量的食物。

二、结果

通过比较两组血液病患者并发多重耐药菌感染患者的护理效果，可以很明显看出，实施综合护理措施的实验组患者，效果明显提高，死亡率大幅度降低。详情请见下表。

表1 两组患者护理效果比较表比较表（n/%）

三、讨论

血液病具有一定的特殊性，常会造成患者并发多重耐药菌感染，增加患者病情，加大患者的痛苦，死亡率较高。因此在血液科患者并发多重耐药菌感染的治疗过程中，采取相关的护理措施，提高治疗效果是非常有必要的^[5]。

本文通过实验研究，证明在血液病多重耐药菌感染患者的治疗过程中，采取综合护理措施，有非常好的效果，提高了治疗的有效性，降低了患者的死亡率，可进行推广应用。

结语：在血液病多重耐药菌感染患者的治疗过程中，采取综合护理措施，不仅可以提高治疗质量，还促减轻了患者的痛苦，有非常积极的意义。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部．多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)[J]．中国危重病急救医学，2015，23(2)：65．

[2]周文锦．自血病患者血流感染危险因素分析[J]．中华医院感染学杂志，2015，23(22)：5421—5422．

[3]王清华．研究血液病患者并发多重耐药菌感染的护理效果[J]．中华医院感染学，2015，22(12)：4421—4422．

[4]王明．综合护理措施对血液病患者并发多重耐药菌感染治疗效果的影响[J]．山东医学高等专科学校学报，2015，33（3）：237-239.．

[5]杨美真等．血液病患者并发多重耐药菌感染的护理效果[J]．全科护理，2015，8（9）：788-789.