简介：摘要目的椎间盘突出腰椎不稳椎弓根内固定腰椎椎体间融合疗效观察方法本组54人，男34人，女20人。年龄54-74岁，平均65岁。病史5-10年。均确诊腰椎间盘突出症合并不同程度腰椎不稳。术前均经3个月正规保守治疗，疗效欠佳行手术治疗。采取后路环形减压椎弓根内固定，椎间植骨融合（完全自体骨未包括椎间融合器病例）。结果术前腰腿痛症状消失或明显减轻，拍片、CT检查椎体间骨性融合结论后路椎弓根内固定腰椎椎体间植骨融合（自体骨）是一种治疗腰椎不稳疗效可靠方法。

简介：摘要目的探究单纯后路腰椎减压治疗老年腰椎管狭窄的疗效。方法选取于2011年12月至2013年12月在我院进行治疗的38例患有老年腰椎管狭窄的患者，按照随机分组方式将其分为观察组和对照组。对照组19例患者采用传统的保守治疗方法进行治疗，而观察组的19例患者采用单纯后路腰椎减压术方法进行治疗。临床观察对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总优良率高达84.21%，对照组总优良率只有68.42%，观察组的总优良率明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论单纯后路腰椎减压治疗老年腰椎管狭窄的临床效果非常好，能够有效地提高患者的临床症状改善，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术的护理效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的60例行腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术患者作为研究对象，根据不同的护理方式将其分为对照组与观察组均30例患者，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理，对比分析两组术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组、且护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论对行腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术患者实施围手术期护理，护理效果显著，既可减少术后并发症，又可提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较合并与不合并类风湿性关节炎（RA）的腰椎滑脱症患者腰椎后路减压融合术（PLIF）术中出血量、术后引流量及隐性失血（HBL），探讨RA患者术中HBL的相关因素。方法回顾性纳入2014年1月至2019年4月在菏泽市立医院接受治疗的50例合并RA的腰椎滑脱症患者（RA组），同时期筛选73例未合并RA的患者（NRA组）。分析比较两组基本信息、RA信息、手术情况以及出血量相关指标。以术中出血量、术后引流量和HBL作为主要结果；手术时间、术前术后血细胞比容（Hct）和血红蛋白（Hb）及其变化值、手术前后贫血数量、术后新发贫血数量、自体血和异体血输注量等作为次要结果。应用多元线性回归模型分析RA组HBL的相关因素。结果RA组男9例，女41例，年龄（62±7）岁；NRA组男11例，女62例，年龄（64±9）岁。RA组病程为（14.4±11.2）年，其中单药或联合口服改变病情抗风湿药（DMARDs）者最常见，两组在椎弓根螺钉数和椎间融合器置入上差异均无统计学意义，围手术期并发症发生率相当。两组在总失血量（TBL）、术中出血量和术后引流量等差异均无统计学意义［（693±315） ml比（630±365） ml、（454±373） ml比（414±375） ml和（653±376） ml比（675±400） ml，t=1.072、0.388、-0.189，均P>0.05］，而HBL及HBL所占TBL比例在NRA组中更低（t=6.157、2.965，均P<0.05）。根据手术节段数进行分层分析，长节段（≥3节段）手术中NRA组中HBL和HBL所占TBL比例均优于RA组。次要结果对比Hct改变值在NRA组小于RA组（P=0.031），但两组Hb减小值差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组新发贫血以及贫血加重差异无统计学意义，异体血输注和手术时间差异也无统计学意义（均P>0.05）。RA的Steinbrocker级别高、未服用DMARDS、Hb变化和输注异体血为HBL的独立相关因素（β=0.363、-0.272、0.210、1.204，均P<0.05）。结论RA组和NRA组在TBL、术中出血、术后引流和手术时间上无差异，而HBL以及HBL所占TBL比例在RA组高于NRA组；RA组的Steinbrocker分级高、未服用DMARDs、Hb改变较多。

简介：摘要目的总结后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术围手术期护理方法。方法38例行后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术，加强术前健康宣教，心理护理，充分做好各项术前准备，术后正确体位护理及早期功能锻炼，防止并发症的发生。结果38例患者均获随访，术后随访6～10个月，症状均缓解，无复发及加重。结论精心的围手术期护理可提高后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术患者治疗效果及生活质量。

简介：摘要目的探讨基于通道技术的后路减压内固定手术治疗胸腰椎骨折的安全性及有效性。方法自2015年1月至2015年12月选择16例需椎管减压的胸腰椎骨折患者采用PIPELINE可扩张微创通道下后路减压内固定手术，统计①手术时间、术中出血量、住院天数、置钉优良率及手术优良率；②术前、术后的疼痛评分（VAS）、矢状位Cobb角、椎体压缩率、椎管占位率及Frankel神经功能分级。结果所有病例均获得随访，随访时间12～16个月，平均13.1个月。其中手术时间（95.3±15.3）min；术中出血量（97.1±21.5）ml；住院天数（10.5±1.8）d，置钉优良率100%。术后3天的疼痛VAS与术前比较明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05），末次随访的疼痛VAS与术后3天比较减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3天的椎体压缩率与术前比较明显增大，差异有统计学意义（P＜0.05），而末次随访的椎体压缩率与术后3天比较有减小，但差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3天的伤椎矢状位Cobb角与术前比较明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05），而末次随访的伤椎矢状位Cobb角与术后3天比较有增大，但差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第3天复查的椎管占位率与术前比较明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05），末次随访的椎管占位率与术后第3天比较有减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；末次随访的神经功能Frankel分级与术前比较明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良MacNab功能评价标准评估末次随访时手术优良率为87.5%。结论基于通道技术的后路减压内固定手术治疗需椎管减压的胸腰椎骨折近期疗效满意，具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优势。

简介：

简介：摘要目的探讨腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏患者的治疗和护理。方法回顾性分析本院收治的2l例病例，其中1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏并进行详尽报道。结果早期对1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏的患者进行治疗和护理可以显著改善患者预后。结论腰椎PKP术后要积极防治骨水泥渗漏的发生。

简介：摘要目的对单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的疗效进行研究。方法将我院2011年6月至2011年12月收治的30例患者随机分为两组，观察组15例，采用单纯后路腰椎减压术进行治疗。对照组15例，采用传统方法治疗。对2组的治疗效果进行比较。结果观察组显著有效9例，3例有效，3例一般，总有效率80%。对照组5例显著有效，4例有效，6例一般，总有效率60%。讨论单纯后路腰椎减压术对老年腰椎管狭窄具有良好的治疗效果，值得在临床上推广。

简介：腰椎滑脱症是骨科常见病之一，约占腰腿痛患者总数的5％。后路腰椎体间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusionPLIF）符合腰椎生物力学，融合率高，在腰椎滑脱症手术治疗中较传统的后外侧植骨有更好的临床疗效。

简介：

简介：摘要脑脊液漏(cerebrospinalfluidleakage,CSFL)是腰椎后路减压术后较为常见的并发症之一,如治疗不及时或处理不当,有可能导致可导致切口不愈合、感染甚至影响生命。2013年以来,我们骨科行腰椎后路减压手术的患者有315例，取得了满意的治疗效果。现总结报告如下

简介：摘要目的探究选择性后路减压植骨融合内固定手术治疗腰椎退变性侧弯的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的54例腰椎退变性侧弯患者为研究对象，所有患者均行选择性后路减压植骨融合内固定手术，术后随访1年观察患者手术前后Cobb角、VAS评分及Oswestry功能障碍指数评分等情况。结果治疗后Oswestry功能障碍指数各指标评分明显优于治疗前，其中疼痛评分（0.50±0.20），行走评分（1.13±0.90），坐立评分（0.50±0.22），自理能力评分（0.44±0.19），举重物评分（1.23±0.81）均优于治疗前，差异有统计学意义。治疗后Cobb角（9.43±1.52）、VAS评分（2.81±0.48）、SVA评分（0.11±1.38），明显优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。结论选择性后路减压植骨融合内固定手术治疗腰椎退变性侧弯效果明显，能有效矫正侧弯角度，缓解疼痛，值得深入研究应用。

简介：摘要目的探讨RF钉内固定加椎间及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效。方法行后路减压、RF钉复位内固定加横突间植骨融合术治疗腰椎滑脱症26例。结果26例均获满意复位，术后随访时间平均22个月，优良率92.31％。结论腰椎滑脱患者有明确神经根压迫症状，CT片显示椎管和根管狭窄时，后路彻底减压是决定治疗成功的关键因素;RF钉纵向撑开力及复位拉力大,能撑开椎间隙使滑脱的椎体最大限度复位，固定可靠；横突间植骨具有较高的融合率，是腰椎滑脱症较理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对26例高位腰椎间盘突出症患者行后路减压植骨融合内固定手术治疗，术前进行腰痛VAS及腰腿痛评分，术后平均随访18个月（8个月～3年），末次随访时进行VAS评分及腰腿痛评分，通过配对比较t检验，比较术前及术后VAS及腰腿痛功能评分。结果26例患者全部获得随访，术后VAS评分较术前明显减少，（P＜0.05）；术后腰腿痛评分较术前明显增加，下肢功能明显改善，（P＜0.05）。本组22例获得优良手术效果，优良率为84.6%。结论后路减压植骨融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症是一种切实可行的手术治疗方式，手术疗效明确。术中操作轻柔、仔细，避免医源性损伤是手术成功的关键。

简介：摘要目的本文将对腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会进行分析。方法选取我院2015年2月—2018年1月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施，对比两组护理效果。结果护理前，两组患者生活质量无明显变化（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量显著优于对照组患者；观察组患者护理满意度95.1%（39/41）显著优于对照组80.4%（33/41）。结论在腰椎后路椎间融合术围手术期过程中，给予患者综合护理，能够提升临床治疗效果，确保手术成功率，促进患者预后恢复，值得临床进一步推广。

简介：摘要：目的：回顾性分析腰椎后路减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法：80例退行性腰椎管狭窄症患者基于治疗方式的差异，分为观察（40）、对照（40）两组，分别接受腰椎后路减压内固定融合术和单纯椎管减压术治疗。分别于手术前后，比对两组JOA下腰不适感评分。结果：术前，两组患者JOA评分均较低且无明显差异，P＞0.05；术后，两组评分均有所提升，但观察组的（12.57±2.03）分高于对照组的（8.06±1.48）分，P＜0.05。结论：腰椎后路减压内固定融合术应用于治疗退行性腰椎管狭窄症时，在降低患者下腰不适感（包含腰痛、腿痛、腿麻）、提高患者腰椎及下肢活动功能方面的效果均优于接受单纯椎管减压术，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：回顾性分析腰椎后路减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法：80例退行性腰椎管狭窄症患者基于治疗方式的差异，分为观察（40）、对照（40）两组，分别接受腰椎后路减压内固定融合术和单纯椎管减压术治疗。分别于手术前后，比对两组JOA下腰不适感评分。结果：术前，两组患者JOA评分均较低且无明显差异，P＞0.05；术后，两组评分均有所提升，但观察组的（12.57±2.03）分高于对照组的（8.06±1.48）分，P＜0.05。结论：腰椎后路减压内固定融合术应用于治疗退行性腰椎管狭窄症时，在降低患者下腰不适感（包含腰痛、腿痛、腿麻）、提高患者腰椎及下肢活动功能方面的效果均优于接受单纯椎管减压术，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的 探究经后路手术减压治疗老年退变性腰椎管狭窄症早中期的临床效果。方法 选定2020年6月至2022年6月期间在院收治的50例老年退变性腰椎管狭窄患者为研究对象，随机分为两组，分别是对照组（25例）与研究组（25例）。对照组采用常规治疗，研究组采用经后路手术减压治疗。对比两组患者不同阶段的JOA评分及术后并发症发生率。结果 术前，两组患者JOA评分无明显差异(P>0.05)；术后（1-9）个月，两组数值均有提升，其中，研究组效果更为显著(P<0.05)；对照组术后并发症发生率24.00%，研究组术后并发症发生率4.00%，两组数据差异明显，研究组并发症发生率较低(P<0.05)；结论 经后路手术减压治疗老年退变性腰椎管狭窄症早中期的临床效果较为显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的临床疗效。方法选取我院2013年5月到2014年6月接受治疗的80例老年腰椎管狭窄患者，按照不同的治疗方法，随机分为观察组和对照组，每组患者40例，对照组患者采用保守治疗，观察组患者采用单纯后路腰椎减压术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果对照组患者的优良率为72.5%，观察组患者的优良率为90.0%，观察组患者的优良率显著优于对照组患者，P<0.05则差异具备统计学意义。两组患者治疗后，都没有发生不良反应情况。两组患者治疗后，对照组患者有3例反应性脊髓水肿，4例肩部疼痛。观察组患者有1例肩部疼痛，观察组患者的不良反应情况显著优于对照组患者，P<0.05则差异具备统计学意义。结论对于老年腰椎管狭窄患者，采用单纯后路腰椎减压术进行治疗，可以显著提高患者的生活质量，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。