简介:摘要:目的:探索研究后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌效果。方法:回顾性分析2019年1月到2022年1月在我院进行治疗的早期肾癌患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组患者30例。对照组患者采用肾根治切除术进行治疗,观察组采用后腹腔镜下保留肾单位手术进行治疗,对比2组患者的治疗效果。结果:采用后腹腔镜下保留肾单位手术进行治疗的患者,手术时间少于对照组患者患者手术时间,术中出血量少于对照组患者术中出血量,术后复发率少于对照组的复发率,数据经统计分析有意义,p
简介:【摘要】目的:探讨分析后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌的临床应用效果。方法:选取我院 2017年 1月到 2019年 12月收治的 80例早期肾癌患者,根据电脑随机抽签的方式分为两组,一组为对照组,一组为研究组,每组 40例患者。对照组实行肾根治切除术治疗,研究组采取后腹腔镜下保留肾单位手术,从两组患者的各项生活质量评分对比得出结论。结果:对照组情感功能为 63.21±5.30分,生理功能为 67.57±4.61分,社会功能为 68.64±5.28分,躯体疼痛为 71.05±4.86分,精神健康为 67.32±5.37分,研究组的情感功能为 83.41±2.53分,生理功能为 90.52±1.48分,社会功能为 87.64±1.50分,躯体疼痛为 89.56±2.63分,精神健康为 88.92±3.12分,组间比较, P<0.05,差异有统计学意义。结论:在治疗早期胃癌的过程中,后腔镜下保留肾单位手术治疗方法比肾根治切除术治疗的临床效果,从生活质量评分对比可看后腹腔镜下保留肾单位手术治疗方法,临床效果更好,更值得在胃癌临床上应用和推广。
简介:摘要目的;探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌患者的临床效果。方法将我院应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的8例肾癌患者为实验组,选取同期入院治疗但应用传统开放根治性肾切除术治疗的12例肾癌患者为参照组,比较其疗效。结果两组手术时间无统计学意义(P>0.05),但实验组术中出血量及住院时间均较优(P<0.05),且术后并发症和复发少。结论肾癌患者应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的效果显著,具有创伤小、恢复快、并发症和复发少等优势,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治性切除术治疗T1b期肾肿瘤的近远期效果。方法前瞻性分析2017年5月至2020年5月本院收治的60例T1b期肾肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组(行后腹腔镜下保留肾单位手术)与对照组(行肾根治性切除术),各30例。比较两组的手术指标、治疗前、后肾功能及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间(201.28±32.14)min、术中出血量(116.39±15.24)mL、术后引流量(65.22±12.32)mL、拔管时间(3.14±0.25)d及术后住院时间(8.63±1.12) d,与对照组[(168.29±24.93) min、(440.24±24.53) mL、(94.29±14.49) mL、(4.39±0.93) d、(11.19±2.13)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月血尿素氮(BUN)(10.12±1.79) mmol/L、血肌酐(Scr)水平(84.29±14.57)μmol/L均明显低于对照组[(22.49±2.14) mmol/L、(163.20±13.12)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率[6.7%(2/30)]明显低于对照组[26.7%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤,创伤小、术后恢复快,在改善患者肾功能方面作用突出,可减少并发症的发生,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察分析后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗早期肾癌的不同方法临床效果。方法从2018年3月~2019年2月于我院治疗的肾癌患者病例中,选取100例作为研究对象,肿瘤最大直径为4.0㎝,并实施后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术。结合手术方法,患者被分为4组,分别为单纯肾肿瘤剜除术、序贯法行肿瘤切除术、选择性肾段动脉阻断行肿瘤切除术、肾动脉阻断行肿瘤切除术等,其例数分别为20例、25例、30例、25例。对4组患者术前、术后肾小球滤过率(GFR)的变化,对各组患者术后肾功能的改变进行判断。结果对比4组患者手术时间和术中出血量,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);4组患者手术前后血肌酐和GFR对比,对比差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论4种后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾小球滤过率肾癌,具有高度的安全性和有效性,可以顺利切除诸多肾肿瘤,而且也可以对术后患肾功能予以保护。
简介:摘要目的分析腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术与根治性肾切除术对肾细胞癌患者术后肾功能及生存质量影响效果。方法将80例患者分为两组进行比较,对照组实施根治性肾切除术,观察组采用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。结果在术后引流时间方面,两组患者差异极小,但是在手术时间、术中出血量、住院时间方面,观察组患者明显短于对照组,治疗前后在血红蛋白方面两组无差异,而尿肌酐方面治疗后对照组患者指标明显比观察组高,同时观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,p<0.05。结论采用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的效果要高于根治性肾切除术,手术时间短、术中出血量低、术后住院时间短,能减轻对患者肾功能的影响,进而提高患者术后生存质量。
简介:目的探讨腹腔镜下肾癌保留肾单位切除术的方法及治疗效果方法以AJCC2002年肾癌临床和病理分期为标准,选择临床分期为Ⅰ期、病理分期为T1a期(肿瘤最大径≤4cm)的外生型肾肿瘤15例,分别行腹腔镜下保留肾单位手术。其中经腹腔人路组6例,经后腹膜腔入路组9例。距肿瘤边缘0.5~1.0cm处进行局部切除。结果15例手术中14例完全在腹腔镜下完成,1例因腹腔镜下无法彻底止血而中转开放完成手术。14例腹腔镜手术时间110~200min,平均160min;术中失血量60~300ml。平均160ml;术后留置引流管时间3~7d,平均5d;术后引流液300~600ml,平均420ml;术后住院时间4~8d,平均5d。术后随访5~8个月,所有肿瘤均无局部或切口、远处复发,患者恢复良好。结论腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术损伤小、效果肯定、恢复快,短期随访结果令人满意。
简介:摘要目的探讨一次性切口保护套在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用及标本取出效率。方法回顾性分析本院2018年12月至2019年6月接受后腹腔镜肾根治性切除术的37例肾癌患者的临床资料。根据手术后标本取出体外的方法分为观察组(18例)和对照组(19例),观察组使用一次性切口保护套,对照组则使用传统自制标本袋;观察比较两组患者标本的取出时间和置入次数等指标。结果观察组与对照组的标本取出时间分别为(225.94±47.04)、(508.84±45.81)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有17例患者标本一次性顺利取出,1例因肿瘤较大,取出困难,经延长切口后顺利取出,所有标本完整均未破裂;对照组中有17例患者标本一次性顺利取出,另外2例患者经适当延长切口后取出,所有标本完整均未破裂。两组置入次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年发现,所有患者均未出现癌细胞经手术切口种植转移的情况。结论在后腹腔镜肾根治性切除术中运用一次性切口保护套来辅助取标本,其手术时间短、操作简单,易上手,具有实用价值,值得临床推广应用。
简介:摘要随着手术方法的完善、手术技术和器械的改进,腹腔镜下肾癌根治术已经逐渐代替开放手术成为治疗局限性肾癌微创、安全、有效的方法。我院自2009年以来开展了经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术,至今已完成员125例,现将围手术期护理配合介绍如下。
简介:摘要目的探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术的手术配合,提高此类手术中手术室护士的护理能力。方法选择本院2017年5月—2018年7月行腹膜后腹腔镜肾切除术的20例患者作为研究对象,总结工作中容易发生的问题,提高手术室护士的专业能力,缩短手术时间,提高手术质量。结果20例患者手术均顺利完成,患者预后良好。结论腹腔镜手术具有手术切口小、创伤小、术后出血少、恢复快、并发症少等优点,但对仪器设备和护士操作有较高要求,因此手术室护士应在手术前熟练掌握腹膜后腹腔镜下肾切除术的相关知识和操作,备齐手术用物,调试好仪器设备,准备好体位用物,术中精准迅速配合医生手术,提高手术成功率。
简介:目的探讨后腹腔镜肾切除术的手术方法和临床经验。方法回顾性分析48例行后腹腔镜肾切除术患者的临床资料,其中肾盂输尿管结石伴重度肾积水26例,肾萎缩8例,肾结核8例,肾癌4例,肾盂癌2例。结果48例手术均成功,手术时间110—205min,平均(167.5±20.4)min;术中出血100~780ml,平均(187.5±28.7)ml;2例术中输血200ml和400ml,术后住院时间5~9d,平均(7.9±2.7)d;术中、术后无严重的并发症。术后随访5—76个月,4例肾癌和2例肾盂癌患者未见肿瘤复发或远处转移。结论后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,具有良好的临床应用前景。
简介:摘要目的探讨研究腹腔镜下肾切除术护理配合的临床效果。方法选取2011年9月-2014年9月在我院治疗的腹腔镜下肾切除术患者共36例,对患者进行腹腔镜下肾切除术的护理配合。结果36例患者的手术都进行的十分顺利,并且手术后患者没有并发症发生。结论腹腔镜下肾切除术的护理配合,手术室中的护士做好术前的充分准备,熟悉手术器械和仪器作用、性能,对手术步骤熟练掌握,手术过程中与医生配合密切,并对患者病情变化严密观察,是手术能否顺利完成的关键。具有比较高的临床应用价值,值得推广。
简介:目的探讨后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及手术技巧。方法收治肾脏外生性实体肿瘤6例患者,其中肾细胞癌2例,肿瘤直径分别为2.5cm和2.2cm;肾错构瘤4例,肿瘤直径为2.5~3.5cm。经后腹腔镜径路在自制的肾蒂阻断装置中阻断肾蒂,做保留肾单位的肾肿瘤手术,术中距肿瘤0.5—1.0cm处行肾脏部分切除术,创面缝合止血。结果6例手术均成功,手术时间120~210min,中位数150min。术中出血150~200ml,中位数170ml。肾蒂血流阻断时间18~33min,中位数22min。2例肾细胞癌术后切缘阴性。术后随访6~12个月,未见肿瘤残留及复发。结论后腹腔镜肾脏部分切除术中应用自制的肾蒂阻断装置,具有良好的止血效果、手术创伤小、视野清晰、操作方便、能最大限度地保留患肾等优点,术后恢复良好。
简介:目的比较经腹膜后和经腹腹腔镜下肾根治性切除术的疗效。方法对2010年1月到2013年12月期间上海交通大学附属瑞金医院152例腹腔镜下肾根治性切除术患者进行回顾性分析,其中经腹腔路径组78例,经后腹腔路径组74例,比较这两种手术路径在肿瘤大小、手术时间、出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症以及预后等方面的差异。结果所有手术均在腹腔镜下完成,没有中转开放。经腹路径组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间和肿瘤大小分别为(138.0±31.8)min、(118.0±72.6)ml、(1.8±1.3)d、(5.8±2.3)d、(6.8±3.2)cm,经腹膜后路径组分别为(121.2±20.4)min、(109.4±67.2)ml、(1.7±1.5)d、(5.4±2.7)d、(5.3±2.1)cm。经腹路径的手术时间、肿瘤大小和经腹膜后路径相比有明显差异(P〈0.05)。两组在术中出血量、术后肠道恢复时间和术后住院时间方面无明显差异(P〉0.05)。结论对于根治性肾切除,无论是采用经腹还是经腹膜后路径均能取得良好的手术效果。对于体积较大的肿瘤,经腹路径可能更适合。