简介:摘要目的主要研究紫杉醇联合顺铂同期放化疗的临床近期疗效。方法采用随机对照研究,将2010年3月起我院收治的病理确诊的Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分成同期放化疗组和单纯放疗组,同期放化疗组和单纯放疗组各36例。两组放疗均采用体外大野照射加192Ir高剂量率腔内后装放疗。同步放化疗组在放疗同期加用化疗,方案为紫杉醇50mg/m2静脉滴注(3h),顺铂30mg/m2静脉滴注,每周一次。结果通过对两组的跟踪随访、观察疗效及副反应的统计分析,综合评价两组患者的近期疗效以及治疗的副反应,了解两种治疗方法的差异是否有显著意义。结果治疗结束后3个月观察,同步放化疗组近期疗效优于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为直肠反应和血液学毒性,以Ⅱ~Ⅲ度为主,经积极处理后可耐受。结论紫杉醇联合顺铂同期放化疗治疗局部中晚期宫颈癌,可提高近期疗效。
简介:目的系统评价化疗联合贝伐单抗治疗Her.2阴性复发或转移性乳腺癌的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、SCI引文数据库和CBM数据库,收集采用化疔联合与不联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT),并查阅ASCO、ESMO近三年相关会议和2012年NCCN指南,以及手工检索相关中文期刊,检索时限均截至2012年2月。由2位研究者按照纳人和排除标准独立筛选文献、评价质量并交叉核对,如遇分歧则讨论解决或请专家协商决定而后,采用STATAsE12.0软件进行Meta分析。结果初检出文献132篇,最终纳入4个RCT,共3131例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,化疗联合贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者无进展生存期[HR=0.67,95%CI(0.57,0.79),P〈0.001],但未能延长总生存期[HR=0.92,95%CI(0.82,1.02),P=0.121];在安全性方面,化疗联合贝伐单抗组患者高血压、蛋白尿、出血不良反应较单纯化疗组增多,而血栓、中性粒细胞减少及感觉障碍发生率方面,两组差异无统计学意义。结论贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者的无进展生存期,但未能延长总生存期,与单纯化疗相比3至4度不良反应有所增加。今后尚需进一步探索贝伐单抗用于乳腺癌解救治疗的最佳适应人群。
简介:摘要目的探讨同期生物化疗治疗晚期甲状腺癌副反应的临床效果。方法将50例晚期甲状腺癌全部患者均采用全身红外线治疗系统(深圳一体医疗公司生产,ETSPACEⅠ型),全麻后行气管插管,机械通气,予以体表安装心电监护电极以及测温传感器,便于监测脉搏、血压、血氧饱和度、中心静脉压等生命体征,进而予以及时有效的对症治疗措施。定位治疗床架及真空气垫固定的基础上行CT定位扫描,扫描数据由网络传输至特定的计算机系统进行分析,确定方案。同步放化疗第1周期应用每周方案静脉推注阿霉素30~40mg/m2,第1天;顺铂40mg/m2静脉滴注,第12d,28d后重复下一周期,一般21d为1周期。三个月后观察疗效及副反应情况,随访2年观察存活率。结果3个月同步放化疗后进行疗效评价,50例病例中CR27例,PR15例,总有效率84%。患者一般情况改善较为明显,化疗前最低Karnofsky评定65分12例,最高分90分共15例,化疗后最低分70分仅2例,最高分90分共26例;50例患者中三个月同期化疗结束后,出现不同程度的发热者10例,占20%,消化道副反应者如恶心呕吐者10例,占20%,明显腹痛腹泻者8例,占16%。从中性粒细胞情况看,0级27例,1级15例,2级6例,3级2例且通过注射粒细胞刺激因子后没有影响正常治疗,4级0例。随访1年时,生活可基本自理者47例,3例为重度残疾和植物生存者,原因为多脏器衰竭者2例,复发者1例,存活率为100.00%;随访2年时,生活可基本自理者41例,比1年时新增死亡1例,原因为多脏器衰竭者,存活率为98.00%。随访1年时50例患者中存在抑郁情绪的为34例,占68.00%;而随访2年后,发现49例存活的患者中存在抑郁情绪的为42例,占85.71%,较之于随访1年时增长明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论同期生物化疗治疗晚期甲状腺癌有较好的近期疗效,毒副反应较小。