简介:摘要目的讨论心理干预护理对调节乳腺癌患者化疗后的不良情绪的作用。方法抽取乳腺科收治的乳腺癌患者77例进行讨论分析,大部分患者在实施化疗后有着不同程度的悲伤易泣、心理焦虑、绝望、紧张恐惧、否认、急躁易怒等不良心理问题,我们根据患者不同的心理问题给予其有效的心理干预护理,比较患者在心理护理前后的情绪状况。结果结合心理问题分析,实施有效的心理干预护理,最终使患者在不同程度上减轻或消除了其心理负担,并均能较好的配合护理和治疗,同时拥有战胜疾病的信心,其不良情绪较实施前明显降低,经比较,差异显著(P<0.05)。结论乳腺癌肿瘤患者的心理问题可直接影响患者的化疗以及治疗效果,同时影响患者的生活质量,因此开展、加强心理干预护理措施可以明显提高护理质量,同时提高患者的临床治疗效果。
简介:目的比较肺癌化疗中不同时间应用国产rhG-CSF,防治白细胞减少的疗效。方法治疗组(A组)化疗后48h起,应用rhG-CSF75μg/d;对照组(B组)化疗后白细胞下降<3.0×10^9/L,开始应用rhG-CSF75μg/d。结果A、B两组病例由于使用rhG-CSF时间不同,WBC降低为最低值的持续时间不一样,A组为2~7d,B组为5~14d,用rhG-CSF的平均剂量和平均持续天数分别为675μg、1125μg和7~9d、12~14d。表明治疗组白细胞下降程度低,持续时间短,rhG-CSF用量少。结论化疗后48h起应用rhG-CSF疗效较好,能保证化疗顺利进行。
简介:摘要目的本研究以探究微波消融(MWA)治疗后辅助化疗(AC)起始时间对同时性结直肠癌肝转移瘤(CRLM)患者肝内无复发生存(RFS)及肝损害的影响。方法回顾性分析2013年10月至2019年1月在中山大学附属第六医院确诊为同时性CRLM且行超声引导下经皮MWA治疗联合AC治疗的患者。本研究共纳入患者144例,其中G1组98例,G2组46例。中位肝内RFS为22.2个月。根据MWA术后AC开始时间,将患者分为≤4周(G1)和4~8周(G2)2组。比较G1组和G2组消融后及第1次AC前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平的变化。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验计算并比较两组患者的肝内RFS。采用Cox比例风险模型对肝内RFS的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果G1组肝内RFS较G2组显著延长(中位肝内RFS,40.6个月 vs 12.6个月,Log-rank P=0.007)。采用Cox比例风险模型分析结果发现,辅助化疗开始时间间隔为4~8周(HR=1.917,95%CI:1.104~3.327,P=0.021)和肝转移瘤个数(HR=1.292,95%CI:1.096~1.524,P=0.002)是肝内RFS时间短的独立影响因素。G1组和G2组第1次AC前、后ALT、AST水平,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于同时性CRLM患者,在MWA治疗后早期开始AC(≤4周)有助于延长术后肝内RFS时间。
简介:摘要目的对比结直肠癌同时性肝转移行新辅助化疗后手术与直接手术患者的生存疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法,纳入在2008年1月至2018年12月期间,北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科收治的282例初始评估为技术上可切除的结直肠同时性肝转移患者。以肝转移术前是否接受过新辅助化疗,分为新辅助化疗组(244例)和直接手术组(38例),比较两组的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)。采用倾向性评分校正后进行Cox多因素生存分析,校正的因素包括:性别、年龄、原发肿瘤部位、原发肿瘤T分期、临床风险评分(CRS)、RAS状态、辅助化疗有无、切缘状态。结果244例新辅助化疗组患者术前完成4(1~15)个周期的化疗,其中207例患者一线选择奥沙利铂为主的化疗方案,37例患者一线选择伊利替康为主的化疗方案,90例患者一线联合了靶向治疗。全组患者中位随访时间为30(5~134)个月,失访率1%。未校正前,新辅助化疗组1、3年OS分别为95.1%和66.4%,直接手术组1、3年OS分别为94.7%和51.5%,差异有统计学意义(P=0.026);新辅助化疗组1、3年PFS分别为51.0%和23.4%,直接手术组1、3年PFS分别为39.5%和11.5%,差异有统计学意义(P=0.039)。经倾向性评分校正后,Cox多因素分析显示,新辅助化疗是PFS的独立保护因素(HR=0.664,95% CI: 0.449~0.982,P=0.040),但不是OS的独立保护因素(HR=0.651,95% CI: 0.393~1.079,P=0.096)。亚组分析显示:新辅助一线化疗有效组(194例,包括完全缓解、部分缓解及缩小但未达到部分缓解)的1、3年OS分别为96.9%和67.1%,优于直接手术组(94.7%和51.5%),经倾向性评分校正后差异有统计学意义(P=0.026);而新辅助一线化疗无效组(50例,包括肿瘤进展或增大)的1、3年OS分别为90.0%和63.3%,与直接手术组(94.7%和51.5%)相比,经倾向性评分校正后差异无统计学意义(P=0.310)。结论对于可切除的结直肠癌同时性肝转移患者,新辅助化疗后行肝切除手术相对于直接手术可使患者获得更长的疾病控制时间,虽然整体OS获益不明显,但新辅助一线化疗有效患者的OS优于直接手术者。