简介：摘要：EPC工程是我国建筑工程的重要组成部分，也是国家重点支持的基础性项目。随着国内市场经济的迅猛发展，国际上一些大型承包商涌入市场，促使建筑行业经营方式的竞争加剧。各企业都在积极进行改革以适应新的形势。本文对以设计院为主导的联合体EPC项目管理实施相关问题进行探讨。

简介：摘要：EPC工程总承包模式是我国探索出的全新工程承包模式，对开展项目安全管理工作具有重要影响。本文从安全管理组织机构建立入手，讨论EPC总承包部安全生产管控要点，分析EPC总承包安全管理存在的问题，最后提出EPC总承包模式下安全管理措施，希望对相关研究带来帮助。

简介：摘要：目的：输尿管结石手术后输尿管狭窄采用双镜联合治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年1月--2020年12月的输尿管结石术后输尿管狭窄34例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用双镜联合治疗和使用开腹手术治疗，对比两组治疗方法效果。结果：（1）一组和二组手术时间、出血量、住院时间对照中，一组分别是98.45±10.66（min）、121.45±13.46（ml）、6.16±1.32（d），二组分别是147.65±15.28（min）、197.57±20.84（ml）、9.65±1.79（d）。（t=7.152,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组治疗满意率、并发症发生率对比中，一组分别是94.11%、5.88%，二组分别是76.47%、35.29%，（x2=20.330,p=0.000），结果有差异。结论：输尿管结石术后出现输尿管狭窄时采用双镜联合治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2016年1月～2019年6月胆总管结石患者的临床资料，分为行腹腔镜胆管切开取石T管引流术118例（T管引流组），行腹腔镜胆总管切开取石胆管一期缝合术96例（一期缝合组），行双镜联合双猪尾胆管支架置入胆管一期缝合术104例（猪尾支架组）。猪尾支架组在胆汁引流量、每日输液量、术后住院时间及住院费用均优于T管引流组；在术后禁食时间、输液量、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症方面优于一期缝合组。本中心认为双猪尾胆管支架应用于双镜联合胆管一期缝合治疗胆总管结石安全可靠。

简介：【摘要】目的：探讨双氯芬酸钠联合丁溴东莨菪碱和双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法：选择英德市人民院2021年1月到2021年7月期间收治的52例急性肾绞痛患者展开分析，20例作为实验组，32例作为参照组。2组分别采取不同的药物治疗，实验组实施双氯酚酸钠联合丁溴东莨菪碱治疗，参照组实施双氯酚酸钠联合间苯三酚治疗，对比两组的治疗效果，不良反应发生情况以及病症复发情况。结果：治疗后，两组的治疗效果存在显著差异，实验组治疗总有效率高于参照组，结果有统计学意义（P＜0.05）；但是两组的不良反应比较没有明显差异，结果无统计学意义（P＞0.05）；并且两组的复发情况比较实验组和参照组的病症复发率没有明显差异，结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床治疗急性肾绞痛实施双氯芬酸钠联合丁溴东莨菪碱与间苯三酚治疗都具有良好的治疗效果，不良反应少，但是从临床疗效来说，双氯芬酸钠联合丁溴东莨菪碱的治疗效果更佳。

简介：摘要： 设计院与施工单位组成联合体,以满足设计、施工双资质要求进行 EPC 总

简介：摘要：南京审计大学自2014年起施行书院制改革，取得了一定成效，但仍存在一些问题。本文聚焦于双院协同模式下学生综合素质的提升情况，分析目前双院协同管理制度下存在的问题，据此提出相应的改进对策，以期建立起更加完善的人才培养方案。

简介：【摘要】：目的 分析探讨人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 于2020年12月至2021年6月在我院接受治疗的干眼症患者中，随机选取78名作为本课题研究对象，平均分对照组和治疗组，每组各39名。对照组使用人工泪液凝胶治疗，治疗组在此基础上联合应用双氯芬酸钠滴眼液治疗。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 对照组中显效13名（33.3%），有效17名（43.6%），无效9名（23.1%）；治疗组中显效19名（48.7%），有效18名（46.2%），无效2名（5.1%）。治疗组治疗总有效率94.9%（37/39）显著高于对照组76.9%（30/39）。比对差异明显（P

简介：摘要：目的 分析金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床治疗效果。方法 随机选取近一年内我院收治的腹泻患儿98例为研究对象，随机分组后分别给予不同治疗方案，观察两组患儿的各项基础指标，统计治疗有效率。结果 观察组治疗有效率为97.96%，对照组为77.55%，观察组各项观察指标均优于对照组。结论 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果显著，可以广泛推广应用。

简介：摘 要：目的：在小儿腹泻的临床治疗中，分析采用金双歧联合思密达的治疗效果。方法：此次研究对象从我院2020年3月～2021年5月期间收治的病患中选取100位小儿腹泻病患，这些病患均分为研究组、对照组，每组50例，在常规治疗的基础上，对照组使用思密达，研究组使用金双歧、思密达联合进行治疗，通过观察和数据分析，对比两组的各种临床症状的改善情况、缓解时间。结果：研究组的临床症状缓解时间短与对照组（P＜0.05）。结论：金双歧和思密达联合治疗能够更好的缓解小儿腹泻临床症状，能够提升疗效，值得应用推广。

简介：【摘要】目的：分析二甲双胍分别联合胰岛素与磺脲类药物用于2型糖尿病患者治疗中的作用。方法：选择68例从2019年5月-2020年5月范围内接受诊治的糖尿病患者，采用随机分组方法将患者分成实验组与对照组，每组患者分别34例。实验组使用二甲双胍联合胰岛素进行治疗，对照组则采用二甲双胍联合磺脲类进行治疗，最终分析两组患者的治疗效果。结果：进行临床干预后实验组的血糖控制效果显著优于对照组，且P＜0.05。。结论：对社区糖尿病患者使用二甲双胍联合胰岛素进行治疗，可以将患者的血糖控制在合理范围中，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：

简介：摘要：目的 探究院前干预联合延续护理在加速康复外科胃肠肿瘤患者中的应用与效果评价。 方法 针对院内2019年6月-2020年6月治疗的80例外科胃肠肿瘤病患，随机划分为参照组与研究组，每组各40例，参照组落实常规护理，研究组开展院前干预＋延续护理来加速痊愈。结果 干预前两组临床状况比较无明显差异（P＞0.05），两组干预后临床状况比对差异明显，研究组明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 针对加速康复外科胃肠肿瘤病患运用院前干预联合延续护理，可以充分改善其临床状况，值得广泛运用。

简介：【摘要】 目的：探究双钢板联合内固定对于股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法：选取2016年1月-2020年12月我院收治的38例股骨髁间粉碎性骨折患者，分成两组，对照组22例，对照组股骨外侧用一枚钢板内固定加植骨治疗，研究组16例，研究组股骨内外侧各放一枚钢板即双钢板联合内固定加植骨治疗。结果：研究组的临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组的临床指标优于对照组（P＜0.05）。结论：采用双钢板联合内固定加植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折可以提高内固定强度，减少术后骨折愈合延迟、骨不连及断板风险，增加膝关节活动范围，能提升临床疗效和患者满意度，有一定的临床使用价值，可以推广应用。

简介：摘要:针对目前社会面对双碳目标的人才需求改革，分析当今行业对人才的需求方向，提出一种在“双碳”背景下研究生的“产-学-研”联合培养模式。探索面对当今社会的需求，应当如何改革对研究生的培养模式，进而满足目标，不断提高人才培养质量。

简介：【摘要】目的：探讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效。方法：选择福利院于2019年6月到2020年12月的小儿急性腹泻患儿共80例，根据抽签法进行分例，每组各40例，分别为观察组和对照组。对照组患儿接受蒙脱石散进行治疗，观察组患儿接受蒙脱石散联合金双岐片进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率为95%，明显高于对照组患儿的77.5%，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。

简介：【摘要】目的：探究2型糖尿病行胰岛素、磺脲类药物分别与二甲双胍联合治疗临床疗效。方法：将100例2型糖尿病患者随机分为对照（格列美脲联合二甲双胍）与研究组（诺和灵50R联合二甲双胍）各50例。观察两组患者治疗前后血糖水平变化，同时对其并发症进行对比。结果：①治疗后，研究组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异表现为P＜0.05；②与对照组（44%）相比，研究组（10%）并发症发生率更低，P＜0.05为其差异值，统计学意义存在。结论：诺和灵50R联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果优于格列美脲联合二甲双胍，在改善患者血糖水平的同时，有效降低并发症发生率，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨区域医疗联合体护理管理对卫生院护士综合技能及护理服务质量的影响。方法2018年1月至2019年12月由郑州大学第一附属医院与5所卫生院成立区域医疗联合体，每个月都会到帮扶医院义诊、查房、培训，从制度、流程、技术方面全面帮扶，通过一年帮扶后随机选取100名护士进行调查，设为研究组。另从本区域5所未建立区域医疗联合体的卫生院中选取100名护士进行对照研究，设为对照组。比较两组护士护理综合技能情况及护理综合服务质量情况。结果研究组护士神经内科专科护理知识、操作技能、团队协作能力、危急情况处理能力、文书整理、查房技能等方面评分均高于对照组；研究组护士基础护理、神经内科专科护理服务、医嘱查对、健康教育、服务态度等方面评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论区域医疗联合体护理管理通过与卫生院进行同质化护理管理培训能有效提高卫生院护士综合技能及护理服务质量，进而提升卫生院的服务水平。