简介:[摘要]目的:分析原发性闭角型青光眼患者治疗效果。方法:选择我院2018年12月-2019年12月收治的原发性闭角型青光眼患者102例为研究对象,采用盲选法划分为对照组与研究组,对照组患者应用传统小梁切除术,研究组患者应用复合式小梁切除术,对比两组患者治疗效果。结果:术前,两组患者在视力及眼压指标方面对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者视力及眼压改善情况均好于术前(P<0.05);术后3个月,研究组患者视力改善情况显著好于对照组(P<0.05);术后1周,研究组与对照组患者眼压改善情况相比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:原发性闭角型青光眼患者治疗中应用复合式小梁切除术的整体效果较好,可作为优选手术方案进行临床推广。
简介:[摘要]目的:分析原发性闭角型青光眼患者治疗效果。方法:选择我院2018年12月-2019年12月收治的原发性闭角型青光眼患者102例为研究对象,采用盲选法划分为对照组与研究组,对照组患者应用传统小梁切除术,研究组患者应用复合式小梁切除术,对比两组患者治疗效果。结果:术前,两组患者在视力及眼压指标方面对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者视力及眼压改善情况均好于术前(P<0.05);术后3个月,研究组患者视力改善情况显著好于对照组(P<0.05);术后1周,研究组与对照组患者眼压改善情况相比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:原发性闭角型青光眼患者治疗中应用复合式小梁切除术的整体效果较好,可作为优选手术方案进行临床推广。
简介:摘要目的分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17~40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料,随访时间为6个月至2年。结果本研究中男15例(29.41%),女36例(70.59%),男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%),慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义,但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术,14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术,1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼,多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性,急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿,晶状体比较厚,而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短,发病隐匿,术后容易引起并发症,尤其是睫状环阻塞性青光眼,治疗效果较差。
简介:摘要目的观察原发性闭角型青光眼(PACG)患者房角周边虹膜前粘连(PAS)的分布特征。方法回顾性系列病例研究。纳入2017年1月至2019年8月于温州医科大学附属眼视光医院确诊为PACG的285例(406只眼)患者资料,其中男性102例,女性183例,年龄中位数为67岁(范围21~95岁)。收集房角镜动态下的房角PAS范围,分别按顺时针统计12个钟点段PAS的频数分布,并统计PAS范围≤6个钟点等不同范围的房角PAS分布情况及房角PAS呈连续分布者PAS中间钟点位分布情况。结果在全部病例中,右眼房角PAS集中于11:00至4:00方位5个钟点段[62.0%(129/208)~78.8%(164/208)];左眼房角PAS集中于7:00至1:00方位6个钟点段[50.0%(99/198)~75.8%(150/198)]。房角PAS范围≤6个钟点者中,右眼房角PAS集中于12:00至3:00方位3个钟点段[58.3%(74/127)~67.7%(86/127)],左眼集中于10:00至12:00方位2个钟点段[54.8%(68/124)、66.1%(82/124)]。双眼均入选者共121例(242只眼),右眼房角PAS集中于11:00至5:00方位6个钟点段[52.1%(63/121)~79.3%(96/121)],左眼集中于8:00至1:00方位5个钟点段[50.4%(61/121)~76.9%(93/121)];其中,PAS范围≤6个钟点者的右眼房角PAS主要分布于12:00至4:00方位4个钟点段[53.2%(41/77)~71.4%(55/77)],左眼主要分布于10:00至12:00方位2个钟点段[50.6%(39/77)、64.9%(50/77)]。在所有病例中,房角PAS为连续性者右眼171只,左眼175只;右眼PAS中间钟点位主要位于11:00至3:00方位4个钟点段[15.2%(26只眼)~24.0%(41只眼)],左眼主要位于8:00至12:00方位4个钟点段[15.4%(27只眼)~20.6%(36只眼)]。在双眼均入选者中,房角PAS为连续性者右眼98只,左眼104只;右眼PAS中间钟点位主要位于11:00至3:00方位4个钟点段[17.3%(17只眼)~26.5%(26只眼)],左眼主要位于8:00至12:00方位4个钟点段[13.5%(14只眼)~20.2%(21只眼)]。结论PACG患者双眼房角PAS分布主要位于上方及鼻侧,且越向颞侧靠近其PAS频数越小,呈逐渐下降趋势,双眼房角PAS分布呈明显镜面对称。(中华眼科杂志,2021,57:666-671)
简介:摘要:目的:分析原发性闭角型青光眼合并白内障采用不同手术方式治疗的临床效果。方法:2019年8月~2020年12月期间从我院选取一共100例原发性闭角型青光眼合并白内障作为研究对象,通过随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各50例,对照组行小梁切除术治疗,观察组行超声乳化白内障吸除术治疗,比较两组患者治疗效果、眼压以及视力改善情况。结果:对照组治疗总有效率为84.00%,观察组治疗总有效率为96.00%,观察组高于对照组,差异显著有统计学意义(P
简介:摘要:目的 分析评价原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者实施整体护理干预的效果。方法 本次将我院2020年2月—2021年1月收治的48例原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,观察组24例给予整体护理干预,对照组24例给予常规护理方法,进一步比较两组护理效果。结果 (1)护理前,两组视力、眼压、前房深度均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组视力、眼压、前房深度改善效果均明显优于对照组(P<0.05)。(2)术后随访6个月,观察组复发率为4.17%,明显低于对照组的20.83%,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 原发性闭角型青光眼合并白内障手术患者采取整体护理干预的效果显著,值得采纳及应用。
简介:【摘 要】目的:分析急性闭角型青光眼护理中应用心理护理的价值如何。方法:2018年9月-2020年9月选择病例的时间,主要是来源于本院的急性闭角型青光眼患者,共纳入300例,分组依据双盲法,两个组别各命名为对照组、试验组,每组150例,各自予以常规护理、心理护理,比较项为心理状况、生活质量。结果:组间护理前SAS评分、SDS评分、GQOLI-74评分加以比较,差异不明显,即P>0.05;护理后加以比较,组名试验组的患者,其GQOLI-74高于组名对照组的患者,而SAS评分、SDS评分低于对照组,具备显著差异,即P<0.05。结论:心理护理既能够改善急性闭角型青光眼患者的心理状况,又能够提高生活质量,适宜在临床中普及。
简介:摘要目的调查内蒙古包头地区原发性闭角型青光眼(PACG)患者视功能相关生活质量以及焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法采用横断面研究设计,连续收集2018年9月至2020年1月于包头朝聚眼科医院就诊的治疗后双眼随机3次非接触眼压值≤20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的PACG患者182例364眼,记录患者性别、年龄、婚姻状况、教育水平、月收入、治疗花费总额、青光眼治疗时间、手术及药物治疗史、最佳矫正视力(BCVA)、Humphrey视野指标以及美国国立眼科研究所视功能相关生活质量量表-25(NEI-VFQ-25)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。年龄与VFQ-25评分的相关性采用Pearson相关分析;其他数据资料之间的相关性采用Spearman秩相关分析。采用多元逐步线性回归分析方法分别分析VFQ-25评分、HADS评分与上述分析中有统计学意义的影响因素之间的相关性。结果纳入患者的平均年龄为(59.75±8.43)岁。VFQ-25综合得分为68.59±14.43,HADS、焦虑亚量表(HADS-A)和抑郁亚量表(HADS-D)得分分别为16.00(12.00,20.00)、8.00(6.00,10.00)、8.00(6.00,10.00)。焦虑或抑郁状态(HADS-A或HADS-D评分>10分)患者占比分别为18.1%(33/182)和13.7%(25/182)。受试者年龄与视功能较好眼BCVA和视功能较差眼BCVA均呈正相关(rs=0.36、0.29,均P<0.01),与损害较轻眼Humphrey视野平均缺损(MD)、损害较重眼MD、损害较轻眼VFI、损害较重眼VFI均呈负相关(rs=-0.21、-0.23、-0.30、-0.23,均P<0.01)。VFQ-25评分与年龄、视功能较好眼BCVA、视功能较差眼BCVA均呈负相关(rs=-0.32、-0.34、-0.48,均P<0.01),与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较轻眼VFI、损害较重眼VFI均呈正相关(rs=0.37、0.45、0.38、0.46,均P<0.01)。HADS-A评分与损害较轻眼MD呈负相关(rs=-0.20,P<0.01);HADS-D评分与视功能较差眼BCVA呈正相关(rs=0.26,P<0.01),与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较重眼VFI均呈负相关(rs=-0.21、-0.22、-0.22,均P<0.01);HADS评分与视功能较差眼BCVA呈正相关(rs=0.22,P<0.01),与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较重眼VFI均呈负相关(rs=-0.20、-0.20、-0.21,均P<0.01);VFQ-25评分与HADS-A评分、HADS-D评分、HADS评分均呈负相关(rs=-0.41、-0.41、-0.45,均P<0.01)。经多因素分析,影响VFQ-25评分的因素包括年龄(P<0.01)、教育水平(P<0.01)、治疗花费总额(P<0.05)、视功能较好眼BCVA(P<0.05)和损害较重眼MD(P<0.01);影响HADS评分的因素包括性别(P<0.05)和VFQ-25评分(P<0.01)。结论内蒙古包头地区PACG患者视功能相关生活质量和焦虑或抑郁状态患者占比均较低。随着年龄增加,PACG患者视功能下降,视野损害程度加重,视功能相关生活质量下降,焦虑和抑郁程度加重。教育水平低、治疗花费总额高的患者视功能相关生活质量较差;女性患者更易出现焦虑和抑郁状态。
简介:【摘要】目的 探讨分析将综合护理对持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者实施的作用与效果。方法 本次研究对象均选自我院2020年1月到2021年7月期间收治的持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者共94例,按照双盲法对患者分组,设定其中47例为参照组并实施常规护理,其余47例作为研究组则实施综合护理,比较对两组的护理效果。结果 比较两组的眼压改善情况,研究组优于参照组(P<0.05); 比较两组的并发症发生情况,研究组低于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,将综合护理对持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者实施有着十分确切的作用,可以很好的降低患者的眼压,避免患者出现并发症,有必要在临床大力推广。
简介:摘要:患者男性,73岁。双眼视力下降半年余,于2019年04月17日就诊我院眼科,查矫正视力OD 0.15,OS 0.15,眼压R 24mmHg,L 36mmHg,诊断:原发性开角型青光眼(POAG),予贝特舒+布林佐胺点双眼 tid(拒绝住院),点眼治疗后自觉视力继续下降,4月29日再次就诊并要求住院。10余年前曾因脑梗在县医院治疗,高血压病10余年,不规则服药。入院时四肢活动较慢,可自行站立并短途行走,外出须家属搀扶。收缩压>240mmHg,舒张压>200 mmHg,立即给予口服硝苯地平 10mg,当天下午5点血压180/100 mmHg,诊断:1、双眼POAG;2、双眼年龄相关性白内障;3、高血压III级(极高危)。治疗上口服硝苯地平缓释片 10mg bid,收缩压170-190 mmHg,舒张压80-90 mmHg,5月4日在局麻下行左眼EXPRESS引流钉植入术,当日血压190/86 mmHg,5月5日10点突然神志不清,无法对答,言语不清、口流涎、口角歪斜、四肢躁动,用力握拳,立即查血压100/60mmHg,症状持续约15min后自行恢复,急诊行颅脑CT考虑脑梗塞伴软化灶形成,5月6日再出现脑卒中症状,17:00转神经内科,予抗血小板聚集、改善循环、营养神经、抗感染、他汀降脂稳定斑块、降血压等治疗后患者意识清醒,仍不能言语,右侧肢体乏力症状较前改善,可在搀扶下行走, 5月22日出院,当天眼压右:23mmHg,左:13 mmHg。
简介:摘要 目的 本文将优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响做了详细的研究。方法 针对本次研究,抽取了60例患者,都是在2019年4月-2020年4月期间前来我院治疗急性闭角型青光眼的病人。并且将他们进行随机、平均分组,A研究组采用优质护理、B参照组采用基础护理。所有病人经过护理后,对患者在术后 1 周和术后 1 个月的眼压测定值做了对比分析。针对A、B两组病人头晕头疼、耳鸣、视力模糊加重等几种不良反应发生情况做了调查对比。 结果 对患者在术后相应时间段的眼压测定值做了分析,A研究组病人眼压测定值明显降低,且显著低于B组。针对A、B两组病人几种不良反应发生情况也做了调查,A组的不良反应情况明显好于B组。 结论 采用优质的护理方法,能够很好的帮助急性闭角型青光眼患者控制眼压,降低不良反应的发生率,从而提高了患者的生活质量,缩短其恢复周期。
简介:摘要目的比较急性闭角型青光眼(AACG)急性发作眼的对侧眼与慢性闭角型青光眼(CACG)青光眼性损伤较轻眼的眼前节结构差异。方法病例对照研究。收集2016年9月至2018年10月就诊于北京大学人民医院青光眼门诊确诊为单眼急性发作的AACG患者的对侧眼(41只眼,F-AACG组)和不对称CACG患者损伤较轻眼(46只眼,F-CACG组)的临床资料。在超声生物显微镜(UBM)图像上测量晶状体拱高(LV)、前房深度、虹膜厚度、房角开放距离、小梁虹膜夹角,分析两组眼前节结构特征和差异。统计学方法采用独立样本t检验及logistic回归分析。结果F-AACG组患者年龄为(65±10)岁,F-CACG组患者年龄为(67±12)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。F-AACG组的前房深度为(1.79±0.25)mm,距巩膜突750 μm处的虹膜厚度为(0.39±0.07)mm,距巩膜突500 μm处房角开放距离为(0.12±0.06)mm,距巩膜突500、750 μm处的小梁虹膜夹角分别为10.91°±5.23°、9.33°±5.02°,均低于F-CACG组[(1.99±0.34)mm、(0.43±0.05)mm、(0.15±0.07)mm、13.93°±6.33°、13.93°±6.82°],差异均有统计学意义(均P<0.05);F-AACG组的LV为(0.99±0.44)mm,高于F-CACG组[(0.72±0.30)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,距巩膜突750 μm处的小梁虹膜夹角每减少1°(比值比为0.872,95%置信区间:0.794~0.958,P<0.01),LV每增加1 mm(比值比为14.138,95%置信区间:2.348~85.130,P<0.01),AACG的发生显著增加。结论与CACG损伤较轻眼相比,AACG急性发作眼的对侧眼周边虹膜厚度较薄,房角较窄,前房深度较浅,LV较大。LV和距巩膜突750 μm处的小梁虹膜夹角可能是AACG区别于CACG的重要结构参数。(中华眼科杂志,2021,57:672-678)