简介：摘要目的观察原发性闭角型青光眼（PACG）患者房角周边虹膜前粘连（PAS）的分布特征。方法回顾性系列病例研究。纳入2017年1月至2019年8月于温州医科大学附属眼视光医院确诊为PACG的285例（406只眼）患者资料，其中男性102例，女性183例，年龄中位数为67岁（范围21~95岁）。收集房角镜动态下的房角PAS范围，分别按顺时针统计12个钟点段PAS的频数分布，并统计PAS范围≤6个钟点等不同范围的房角PAS分布情况及房角PAS呈连续分布者PAS中间钟点位分布情况。结果在全部病例中，右眼房角PAS集中于11：00至4：00方位5个钟点段［62.0%（129/208）~78.8%（164/208）］；左眼房角PAS集中于7：00至1：00方位6个钟点段［50.0%（99/198）~75.8%（150/198）］。房角PAS范围≤6个钟点者中，右眼房角PAS集中于12：00至3：00方位3个钟点段［58.3%（74/127）~67.7%（86/127）］，左眼集中于10：00至12：00方位2个钟点段［54.8%（68/124）、66.1%（82/124）］。双眼均入选者共121例（242只眼），右眼房角PAS集中于11：00至5：00方位6个钟点段［52.1%（63/121）~79.3%（96/121）］，左眼集中于8：00至1：00方位5个钟点段［50.4%（61/121）~76.9%（93/121）］；其中，PAS范围≤6个钟点者的右眼房角PAS主要分布于12：00至4：00方位4个钟点段［53.2%（41/77）~71.4%（55/77）］，左眼主要分布于10：00至12：00方位2个钟点段［50.6%（39/77）、64.9%（50/77）］。在所有病例中，房角PAS为连续性者右眼171只，左眼175只；右眼PAS中间钟点位主要位于11：00至3：00方位4个钟点段［15.2%（26只眼）~24.0%（41只眼）］，左眼主要位于8：00至12：00方位4个钟点段［15.4%（27只眼）~20.6%（36只眼）］。在双眼均入选者中，房角PAS为连续性者右眼98只，左眼104只；右眼PAS中间钟点位主要位于11：00至3：00方位4个钟点段［17.3%（17只眼）~26.5%（26只眼）］，左眼主要位于8：00至12：00方位4个钟点段［13.5%（14只眼）~20.2%（21只眼）］。结论PACG患者双眼房角PAS分布主要位于上方及鼻侧，且越向颞侧靠近其PAS频数越小，呈逐渐下降趋势，双眼房角PAS分布呈明显镜面对称。（中华眼科杂志，2021，57：666-671）

简介：摘要目的探讨和分析激光虹膜周边切除与虹膜周边成形治疗早期闭角型青光眼的临床治疗效果。方法将某院在2013年1月—2015年9月期间接受治疗的80例早期闭角型青光眼患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者采用虹膜周边成形术，观察组患者采用激光虹膜周边切除术，对两组患者分别进行不同手术治疗后的治疗效果进行分析与探讨。结果对照组患者的完全成功率为60%，观察组患者的完全成功率为62%，两组间相比，P>0.05，差异没有统计学意义。结论采用激光虹膜周边切除与虹膜周边成形治疗早期闭角型青光眼的临床治疗效果都比较显著，安全性高，激光虹膜周边切除术对早期的患者治疗效果更佳，适合在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨早期原发性闭角型青光眼(PACG)适合施行激光周边虹膜切除术(LPI)的虹膜曲度范围。方法回顾性分析2015年至2018年滕州市中心人民医院的早期PACG 539例(920眼)的临床资料，患者均行LPI。比较术前及术后1周眼压和前房角开放距离(AOD500)的差异。结果LPI术后有610眼眼压下降至≤21 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，术后AOD500明显增加(P＝0.014)，其术前虹膜曲度值均≥0.210 mm；有253眼眼压仍>21 mmHg，术后AOD500小幅度增加(P＝0.083)，其术前虹膜曲度为0.197～0.209 mm；另57眼眼压无明显下降，AOD500无明显变化(P＝0.558)，其术前虹膜曲度为0.076～0.196 mm。结论术前虹膜曲度≥0.210 mm的早期PACG适合行LPI，术后AOD500增加明显，降压效果显著。术前虹膜曲度越高，其术后AOD500增加越明显，而且降眼压效果越好。

简介：抗青光眼术后小瞳孔白内障20眼,对于虹膜后粘连致小瞳孔下的白内障手术,抗青光眼术后致瞳孔后粘连并发障20例20眼

简介：

简介：从闭角型青光眼发病机制中可以知道激光周边虹膜成形术治疗单纯非瞳孔阻滞型房角关闭有效,本组30例患者经治疗后UBM检查示前房角开放均＞2个象限,（2）激光周边虹膜成形术后使Nd

简介：摘要目的评估限制性玻璃体切除（LPPV）加压力控制下超声乳化白内障摘除（PCP）加人工晶状体植入（IOL）加后囊膜切开术(PC)显微联合手术在周边虹膜切除术后眼压（IOP）不降的真性小眼球继发青光眼患者中的疗效和安全性。方法回顾分析2017年7月至2021年4月确诊为真性小眼球继发青光眼,施行周边虹膜切除术后IOP不降,需行LPPV加PCP加IOL加PC显微联合手术的患者24例29眼,年龄（44.6±11.0）岁。采用配对t检验比较手术前后IOP、最佳矫正视力（BCVA）、前房深度（ACD）,采用Wilcoxon符号秩和检验评价所使用的降IOP药物种类的变化,P<0.05为差异有统计学意义。以IOP大于等于5 mmHg且小于等于21 mmHg、无疾病进展表现、无严重并发症为手术成功标准,分析手术成功率和观察手术相关并发症。结果显微联合手术后平均随访（11.52±12.44）个月。末次随访时,IOP从术前的（33.12±9.25） mmHg降至（14.23±3.44） mmHg,差异有统计学意义（P<0.01）；ACD从术前（1.23±0.46） mm加深至（2.86±0.62） mm,用药种类3(0,3)较术前3(3,4)明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）；手术前、后BCVA（P=0.196）和房角关闭范围（P=0.478）的改变差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,手术总成功率为86.2%（25/29）；2眼出现局部脉络膜脱离,用药治疗后2周内恢复。结论LPPV加PCP加IOL加PC是治疗真性小眼球周边虹膜切除术后IOP不降的一种安全有效的新的显微联合手术方式,能显著降低患者的IOP、加深前房、减少降IOP药物的使用,保持患者的视力,可作为该类患者的首选术式。

简介：摘要微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展，其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式，目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG中是安全、有效的，目前在临床上已用于青光眼患者的治疗，但其手术操作及围手术期用药仍缺乏统一的规范，影响了治疗效果的正确评价。国内部分青光眼治疗专家针对目前SPI联合GSL及GT治疗PACG应用中存在的问题制定详细、完整的规范专家推荐意见，包括手术适应证、麻醉方法、手术部位、手术步骤、围手术期用药方法，以规范临床医生应用该技术治疗PACG的医疗过程，为更好地评价MIGS疗效奠定基础。

简介：摘要目的观察多波长激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作的效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院原发性闭角型青光眼急性期29例(31眼)的临床资料，患者入院后药物不能控制眼压、急诊行激光周边虹膜成形术。依据激光术后24小时前房角开放范围将患者分为两组。A组，4例(4眼)，术后前房角开放范围≤180°；B组27例(27眼)，术后前房角开放范围>180°。比较激光治疗术后两组症状、眼压及高眼压持续时间情况。结果两组患者激光术后0.5小时、1小时以及3小时眼压均低于治疗前(P<0.05)。A组患者术前眼压以及高眼压持续时间均大于B组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制的患者，尽早施行激光周边虹膜成形术，安全有效。患者术前基础眼压较高及高眼压持续时间较长均影响治疗的效果。

简介：摘要目的探讨手术摘除晶状体治疗葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院住院治疗的25例（33眼）葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连患者的临床资料，通过比较术前、术后视力及葡萄膜炎症的控制。结果术后1周及术后3个月矫正视力提高30眼（90.9%），3眼（9%）矫正视力未能提高。31眼（93.94%）术后葡萄膜炎症得到控制，2眼（6%）需应用糖皮质激素控制虹膜炎症。随访6~12个月病情稳定。术后患眼的视力、葡萄膜炎症的控制与术前相比，差异均有统计学意义（p0.01）。结论对葡萄膜炎并广泛虹膜后粘连行晶状体摘除手术治疗，可有效控制葡萄膜炎症及提高视力。

简介：

简介：摘要青光眼是全球首位不可逆致盲眼病。可疑原发性房角关闭（PACS）是人群高发的青光眼解剖危险状态，是否应将激光周边虹膜切除术（LPI）作为群体干预措施，广泛用于预防PACS转化为原发性房角关闭（PAC）或原发性闭角型青光眼，需要基于长期随访的随机对照临床试验结果加以验证。中山房角关闭预防研究旨在探究LPI对于预防PACS转化为PAC（包括急性和慢性）的有效性和安全性，是目前病例数量最多、随访时间最长的单中心临床随机对照临床试验。本文以该研究结果为依据，提出并阐述LPI不宜推广用于预防性治疗PACS，以期与眼科同道共同探讨。（中华眼科杂志，2021，57：663-665）

简介：摘要目的比较小梁切除术与激光周边虹膜切除术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法回顾性病例对照研究。纳入洛阳博爱眼科医院2018年1月至2021年3月外伤性青光眼120例(120眼)分为两组：小梁切除术60例作为观察组，激光周边虹膜切除术60例作为对照组。对比分析两组患者的手术效果。结果术后1个月：观察组有效率为98.33%(59/60)，高于对照组的86.67%(52/60)(χ2＝5.89，P＝0.015)；观察组视力(logMAR)优于对照组(t＝33.87，P<0.001)，眼压低于对照组(t＝22.03，P<0.001)；观察组治疗后Hcy、IL-6、TNF-α水平均较对照组更低(均P<0.001)；观察组不良反应发生率为3.33%(2/60)，低于对照组的15.00%(9/60)(χ2＝4.90，P＝0.027)。结论小梁切除术较激光虹膜切除术能更好地改善外伤性青光眼患者的视力，缓解其眼压及炎症反应，还能降低其不良反应发生率，提高临床效果。

简介：7岁的纳撒尼尔·布兰特雷住在美国辛辛那提市郊，患有一种发病率仅为十万分之一的罕见怪病——先天性无虹膜症。对于正常人而言，日间光线较为强烈时，虹膜会收缩，只使一小束光线穿透瞳孔，进入眼睛；当进入黑暗环境中，虹膜就会往后退缩，使瞳孔变大，让更多的光线进入眼睛。然而由于先天缺失虹膜，纳撒尼尔的瞳孔无法收缩，导致过多的光线进入眼球，由此造成视力低下、青光眼、眼球震颤等多种眼科疾病。

简介：摘要目的分析伴周边视网膜病变的黄斑前膜的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的伴有周边视网膜病变的黄斑前膜44例(44只眼)的临床资料。所有患者均接受经睫状体平坦部三通道玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术。以OCT检测黄斑中心区视网膜厚度(CMT)，记录视网膜周边病变部位，比较术前术后视力及CMT，分析术后视力影响因素。术后随访6个月。结果视网膜上方周边病变占36.36%(24/66)、颞侧占33.34%(22/66)；裂孔占42.43%(28/66)，格子样变性占27.27%(18/66)。术后各时间点视力优于术前(F＝16.325，P<0.001)，CMT均较术前降低(F＝53.714，P<0.001)。术前视力与术后2周、1、3及6个月视力成正相关(r＝0.8，0.85，0.6及0.5；均P<0.05)，病程与术后视力成负相关(r＝-0.430，P＝0.044)，年龄与术后视力无明显相关性(r＝-2.630，P＝0.327)。随访期间所有患眼黄斑前膜无复发，未见明显不良反应。结论伴视网膜周边病变的黄斑前膜，病变多位于上方及颞侧，类型多为裂孔及格子样变性。玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术疗效良好。

简介：摘要目的探讨超声检查对剖宫产后子宫与前腹壁粘连的诊断价值，为临床处理提供诊断依据。方法对剖宫产术后一年左右因小腹部不适、隐痛、腹部牵拉痛的32例患者行经腹超声检查，根据声像图表现，并与病理及临床对照。结果32例患者，3例行手术治疗，术中所见及术后病理检查结果与术前超声诊断相符。结论超声是诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的首选检查。

简介：摘要目的研究分析伴虹膜粘连的无晶体眼二期人工晶体植入的手术技巧及疗效。方法此次研究的对象是选择35例（均为单眼）伴虹膜粘连的无晶体眼行二期后房型人工晶体植入术患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3～12个月，矫正视力0.1～1.0。影响视力的主要因素为原发疾病所致眼底病变。术中、术后并发症主要有术中虹膜表面、后面出血，术后前房、瞳孔区渗出，角膜水肿，前房、玻璃体少量积血，一过性眼压升高。经3d～2周治疗均恢复。结论充分利用黏弹剂轻柔、细致地处理虹膜前后粘连，准确植入高质量的人工晶体，熟练的显微操作及人工晶体缝合技术，使伴虹膜粘连的无晶体眼二期人工晶体植入均能获得满意的疗效。

简介：在西方国家，由于虹膜识别产品的高稳定性和可靠性，以及在价格方面的优势，已经应用于很多有高安全性要求或者需要快速通过但又要保证安全、可靠和准确性的领域，诸如政府部门、保密机构、银行、出入境通关处、司法机构，以及人员众多的工厂、矿山等。本文将就虹膜识别技术及虹膜识别产品应具备的特点进行简要综述。

简介：无

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