简介：【摘要】目的：分析单纯肾造瘘和肾造瘘加内支架引流治疗肾积脓的疗效。方法：回顾性分析我院选取的80例肾积脓患者治疗结果，根据治疗方式进行分组，分组后设置对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用单纯肾造瘘术治疗，观察组采用肾造瘘与内支架引流联合治疗，比较两种方式手术效果和临床治疗总有效率。结果：两组手术时间不存在显著差异（P＞0.05），观察组术中出血量低于对照组，肾脏功能恢复时间和住院时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），而治疗总有效率比较，观察组（97.50%）高于对照组（92.50%），但两组无明显差异（P＞0.05）。结论：肾积脓患者治疗中，单纯肾造瘘与肾造瘘+内支架引流治疗，均可起到良好治疗效果，但后者可减少患者出血量，加宽其术后恢复。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜取石（mPCNL）术后改进肾造瘘与常规肾造瘘的术后疗效进行比较，探讨mPCNL术后肾造瘘的安全性与有效性。方法应用mPCNL治疗各种肾结石、输尿管上端结石200例，其中103例mPCNL术后F16或F18硅胶引流管常规肾造瘘，97例mPCNL术后F14Foley双腔导尿管肾造瘘，比较术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量、术后拔管时间。结果mPCNL术后常规肾造瘘组术后疼痛较强，须用止痛剂者52例，术后疼痛持续时间2-5d(平均4d)，血尿持续时间3d-1月，平均7d，术后出血量30ml-2000ml，平均100ml，术后拔管时间5-7d，平均6d；mPCNL术后改进肾造瘘组术后疼痛一般，须用止痛剂者20例，术后疼痛持续时间1-2d(平均1.5d)，血尿持续时间1-3d，平均2d，术后出血量5ml-100ml，平均50ml，术后拔管时间4-7d，平均5d。两组术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面有明显差异（P<0.05），而术后拔管时间无明显差异（P>0.05）。结论mPCNL术后改进肾造瘘组在术后疼痛强度及持续时间、术后血尿持续时间、术后出血量方面，优于mPCNL术后常规肾造瘘组，值得临床推荐与推广。

简介：　　一、资料和方法　　研究对象:2002年1月至2006年9月因梗阻性肾病在我院行超声引导经皮肾穿刺造瘘术的患者74例,男39例,女35例,年龄29～80岁,中位年龄50岁.其中,单侧梗阻30例,双侧梗阻44例;输尿管结石20例,输尿管癌2例,泌尿系结核4例,前列腺癌2例,结肠癌及直肠癌23例,膀胱癌7例,宫颈癌10例,卵巢癌3例,腹膜后肿瘤3例.同时行双侧肾穿刺造瘘16例,共穿刺造瘘90个肾脏.……

简介：通过对肾穿刺造瘘术患者的术前、术中、术后各环节的护理，认为再简单再成熟的技术操作，都潜在一定的危险性，必须加以重视，保证每一个环节护理质量，才能确保患者安全。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下经皮肾造瘘的临床价值。方法：选取2020年5月~2022年12月患者60例，采用随机数字表法均分为对照组与观察组，行开放性手术与超声引导下经皮肾造瘘术治疗，对比效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间为（33.18±2.08）min、（20.18±2.01）mL、（2.15±0.45）d，均更低（P＜0.05）。观察组BUN、Scr、CRP、K+等生化指标水平为（5.05±0.85）mmol/L、（60.14±2.07）mmol/L、（5.63±0.85）mg/L、（4.01±0.08）mmol/L，均更低（P＜0.05）。结论：超声引导下经皮肾造瘘操作更加便捷，创伤性更低，并可有效改善患者肾功能，促使患者获得较好疗效，应用价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨分析对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后，实施综合护理干预的效果。方法 此次研究对象选自我院2020年1月到2021年7月期间收治的肾结石患者，共计74例，全部患者均接受经皮肾穿刺造瘘治疗，按照数字表法对其平均分组。其中接受常规护理的37例为参照组，给予综合护理干预的37例为研究组，比较对两组的干预效果。结果 比较两组的并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的护理满意率，研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 对肾结石患者采用经皮肾穿刺造瘘治疗后，实施综合护理干预可以对并发症起到很好的预防效果，从而使患者对护理工作更为认可。

简介：摘要目的探讨超声引导肾造瘘在结石性脓肾的早期诊断及治疗中的作用。方法将因泌尿系结石导致肾积脓患者共158例，在未行取石手术及输尿管留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术。造瘘术前及术后1-8周检查患者肾功能，观察尿量变化，复查血常规白细胞正常，尿中无脓球，肾功能肌酐降到150以下，行二期手术取石解除梗阻及安置双J管。无肾功能病例行切肾。结果经超声引导造瘘引流后，二期取石解除梗阻及安置双J管术147例保肾成功，没有脓毒血症发生病例，肾功能恢复或部分恢复.11例造瘘后肾功能无法恢复，肾皮质完全萎缩，引流出尿量不足50ml/天，二次手术切肾。结论经皮超声引导肾造瘘术处理结石性脓肾可以显著减少取石手术并发症，多数脓肾得到保留，不需切肾。

简介：我院从2005年起采用微创经皮肾穿刺术（PCNL）治疗肾、输尿管上段结石16例,在碎石过程中可防止结石进入输尿管,术后将患者的结石集中放在患者的资料口袋中

简介：目的观察使用经皮肾微造瘘法（MPCNL）在为肾切开取石手术的患者治疗术后复发性的肾结石病症中的临床疗效.方法选择取石术后85例复发性的肾结石病症的患者为研究对象,使用MPCNL进行取石治疗.结果患者结石取净率为88.24％（75例）,输血率为3.53％（3例）,平均手术时间为1.9±0.97h,平均住院时间为11d.结论以MPCNL法对术后的复发性肾结石患者进行治疗,可以达到安全、高质量、可靠的疗效.

简介：摘要目的探讨经皮肾镜微造瘘方法处理输尿管上段结石的可行性和临床经验。方法2009年4月～2011年10月，利用经皮肾镜方法处理输尿管上段结石进行回顾性分析。结果应用本方法治疗56例，结石一期取净率100%，无输尿管穿孔、术后出血及尿瘘。结论经皮肾镜微造瘘方法处理输尿管上段结石具有创伤小、出血少，操作安全可靠、结石取净率高等优点，治疗效果良好，值得推广应用。

简介：摘要经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如肥胖病人肾结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、多发肾结石等的有效手段1；创伤轻、出血少、并发症少、结石清除率高、效果优于开放性手术。

简介：摘要本文报道1例膀胱直肠残端瘘患者采用介入治疗的临床效果，该患者因Hartmann术后直肠残端肿瘤进展侵犯膀胱并放化疗而致尿瘘，严重影响生活质量；参照膀胱阴道瘘治疗经验，成功采用双肾造瘘联合输尿管阻断支架并取得良好的姑息治疗效果。

简介：摘要目的探讨各种引流管在脓肾经皮肾造瘘引流中的应用及护理体会。方法依据肾积脓的情况选择不同型号单J管、中心静脉穿刺引流管或肾造瘘管行经皮肾穿刺引流术，并妥善固定，保持引流通畅。结论选择合适的肾造瘘引流管并加强护理能有效控制感染，尽快恢复肾功能，显著降低了手术风险。

简介：目的总结经皮肾造瘘术中肾静脉损伤的原因及处理策略。方法回顾分析2009~2014年间经皮肾造瘘及经皮肾镜取石术发生的3例肾静脉损伤患者的临床资料。男性1例,女性2例;均在建立经皮肾通道过程中发生导丝穿入肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入肾静脉及腔静脉,术后经CT检查明确。3例患者术后均在彩超监测下分次逐步拔除肾造瘘管。结果3例患者拔除肾造瘘管后,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾功能损害。结论经皮肾造瘘术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管、分次逐步拔除肾造瘘管是安全可靠的,可以避免外科手术干预。

简介：摘要目的探究改良两件式尿路造口袋对肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液收集的作用。方法选取2017年1月至2018年12月泰兴市人民医院100例肾多发性结石患者，按照入院时间分组，各50例。对照组采用一件式尿路造口袋，观察组实施改良两件式尿路造口袋。对比两组日护理时间、次数、费用、术后并发症发生情况、术后2 w造口周围皮肤评估工具(DET)评分、术前、术后2 w造口患者生活质量问卷(COHQOL-OQ)评分。结果观察组日护理时间较对照组短，日护理次数较对照组少，日护理费用较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后2 w DET评分较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后2 w观察组生理健康、社会健康、心理健康、精神健康评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率4.00%(2/50)较对照组的18.00%(9/50)低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良两件式尿路造口袋应用于肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液的收集，能有效保护造口周围皮肤，缩短护理时间，减少护理次数，降低护理费用，提高患者生活质量，减少术后并发症及损伤性皮炎的发生。

简介：摘要目的探讨肾积脓在应用有效抗生素抗感染治疗下，如何加快感染控制的肾造瘘方法。方法收集2015年1月至2019年12月47例肾积脓患者资料，按治疗方式分为两组，单通道组行经皮单通道肾穿刺造瘘引流治疗，双通道组行经皮双通道肾穿刺造瘘并使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗；观察患者术后体温变化、监测感染指标、观察肾造瘘管引流液转清时间，定期复查肾造瘘管引流液尿常规。结果单通道组和双通道组体温恢复平均时间分别为1.29 d和1.11 d，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；双通道组血常规恢复时间平均为1.32 d，显著短于单通道组（1.75 d）（P<0.05）；单通道组引流液转清时间平均为6.75 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为6.96 d，而双通道组引流液转清时间平均为3.37 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为3.79 d，二者时间均显著短于单通道组（均P<0.01）。结论行经皮双通道肾造瘘术并术后持续使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗肾积脓较单通道组能更快更好地控制患肾局部感染，能更快地行二期手术，缩短患者住院时间，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床疗效。方法选取在我院治疗的680例肾结石患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各340例。观察组采取经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗，对照组采取体外冲击波碎石术。对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、结石清除率及手术碎石率明显优于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石临床效果显著，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜下钬激光在输尿管上段结石治疗中的应用.方法采用8F或9.8FStorz输尿管硬镜,微造瘘经皮肾镜下使用钬激光机碎石,功率设置在2.0J.结果本组168例,均穿刺成功.一次性完成碎石取石153例,全部病例主要结石均被取出.手术时间约30min,术后住院时间为7d.术中术后明显出血2例.4例因肾脏严重积水形态失常输尿管上段显示不清，9例肾脏积脓行二次取石，2例因输尿管上端粘连闭锁行切开手术。无周围脏器损伤病例,无患肾切除或死亡病例.结论微造瘘经皮肾镜取石安全有效,采用大功率钬激光可明显提高碎石效率、缩短手术时间,增加了一次手术结石取净率,而无增加肾脏的损伤。

简介：【摘要】目的：探讨肾积水患者超声引导经皮穿刺肾造瘘术应用价值。方法：我院收治的80例已经诊断为肾积水的患者，根据病情需要实施超声引导经皮穿刺肾造瘘术，了解其临床效果以及并发症。结果：78例患者置管一次性成功，其余2例经两次穿刺后成功，成功率达到100%；随访3个月，77例肾积水患者肾功能得到改善，临床总有效率是96.00%。80例患者无1例是由于治疗问题导致死亡。本研究并发症包括：4例出血、1例引流管脱落、2例尿路感染、2例引流管堵塞。结论：超声引导经皮穿刺肾造瘘术对肾积水患者治疗，可以有效保护肾功能，增强治疗效果，值得推广。