简介：摘要目的研究分析通过比较126例下颌阻生智齿拔除术前冠周3％双氧水冲洗、上碘酚后即刻拔牙与常规拔牙术后干槽症相关细菌检出率的差异，旨在寻找一种有效、简便、经济的预防干槽症的方法。方法按一定的标准选取126例患者按就诊顺序随机分为二组，即A组冲洗+上药组(66例)，B组对照组(60例)。分别采集术前术后盲袋(拔牙创)内的细菌进行需氧和厌氧培养。结果A、B二组患者产黑素类杆菌的术前术后检出率分别为33.3％、10.1％、30.0％、33.3％。二组患者术前术后链球菌培养均为100％。结论下颌阻生智齿拔除术前冠周3％双氧水冲洗、上碘酚后即刻拔牙能有效地减少干槽症的发生。同时，该方法具有简便、有效、经济的特点，有较高的推广价值。

简介：摘要目的研究胸部平片在评价重叠综合征（OS）肺部损害中的价值，提高对OS疾病的认识。方法回顾性分析经临床确诊的130例OS患者的临床表现和胸部X线平片。结果130例OS患者胸部平片显示以下几种改变①胸片正常12例。②肺纹理增多增粗22例。③弥漫性肺间质纤维化改变76例。④肺炎性改变20例。⑤少量胸腔积液12例。⑥继发浸润性结核8例。结论胸部平片在评价OS患者的肺部损害中起着重要的作用，肺部X线表现的出现与病变的程度及治疗效果均有一定的相关性。

简介：摘要目的研究右室心肌梗死的临床诊断与治疗效果。方法对26例右室心肌梗死患者的治疗过程和辅助检查进行回顾性分析总结。结果26例右室心肌梗死患者治愈12例，14例因全心衰竭和恶性心律失常而死亡。结论单纯右室心肌梗死临床少见，且临床表现复杂，如得不到及时正确诊治，预后往往不佳，对己诊断心梗患者发病既有低血压、休克或全心衰竭时应早期进行18导联心电图检测，积极行超声心动图检查，可提高右室心梗的早期发现率。硝酸脂类影响心脏前负荷，诱发或加重低血压，右室心梗应避免应用。

简介："汉阳造"文化创意产业园区的发展经历了从自发聚集到政府管理的过程。对园区入驻企业进行满意度调查,结果显示:园区的社会关注度、园区提供的企业孵化服务和市场拓展服务、园区租金等4个方面还存在一些不足。政府管理机构需要从这4个方面加大改进力度。

简介：摘要目的比较口服补钙组与前瞻性补钙组2种补钙方法在干细胞采集过程中预防低钙血症的作用。方法选取我科2010年6月-2012年2月进行生物治疗而且需要机采造血干细胞的病人180例，随机分为口服补钙组和前瞻性补钙组，口服补钙组采集干细胞过程中出现低钙症状时进行口服补钙；前瞻性补钙组在干细胞采集前根据病人的生化血钙值以及干细胞采集过程中枸橼酸钠置换出来的钙量加入生理盐水中进行静脉滴注，观察采集过程中病人的枸橼酸钠中毒反应以及采集过程顺利与否。结果前瞻性补钙组病人出现枸橼酸钠中毒反应发生率4.4%，口服补钙组枸橼酸钠中毒反应发生率28.9%，2组比较具有显著统计学差异（P<0.01）。结论前瞻性补钙在机采造血干细胞中预防枸橼酸钠中毒的发生率远远低于口服补钙法，而且成本低，采集过程顺利，大大减轻病人的痛苦，并且提高病人的舒适度。

简介：目的评价卡托普利在中国汉族人群中的使用率及其导致咳嗽的发病率和可能的影响因素。方法来自于2009—2012年黑龙江省红兴隆地区的社区居民共3520人参与调杏，其中正在服用卡托普利的居民743人（男／女：284／469），年龄33—89岁。所有的对象均进行问卷调查、完整的体格检查以及面对面和／或电话定期的随访。按照咳嗽与不咳嗽将研究对象分为2组；按照性别、BMI、LVEF等进行亚组分析，测量各组‘忙托普利诱导咳嗽的发生率。结果卡托普利的使用率为21．1％。通过定期的随访共681例（男性／女性：257／424）入选，咳嗽发生率为42％。BMI、UA、TC、TG咳嗽组明显高于非咳嗽组，P〈0．05差异有统计学意义。亚组分析：LVEF〈50％组咳嗽发生率（32．2％）明显低于LVEF兰50％组（43．5％）（比值比（0R）O．62，95％的置信区间（95％CI）O．39—0．99，P〈0．05）。女性吸烟组（22．7％）明显低于非吸烟组（44．0％）（OR0．37，95％C10。14—103，P〈0．05）；女性且肾功能不全失代偿期（Ccr：25—50ml／min／1．73m2）〈60岁组咳嗽发生率（9．1％）显著低于兰60岁组（46．6％）（OR0．12，95％C10．0l—O．96，P〈0．05）；女性服用避孕药组咳嗽发生率（0％）显著低十未服避孕药组（44．1％）（P〈0．05）。二分类逐步回归分析LVEF〈50％（OR0,51，95％CIO_3l-0．84，P=0．008）、男性（OR0．5l，95％C10．26—0．99，P=O．048）是其保护因素，BMI（OR1．05，95％C11．01一1．10，P=0．030）增加于咳发生的风险。结论在中网汉族人群中，偏胖的患者、女性及心功能正常者应用卡托普利发生咳嗽的可能性较大，除此之外女性非吸烟、年龄≥60岁、未服用OC是增加其发生率的影响因素。

简介：随着社会竞争的日益激烈，学生就业高峰相继到来，使得用人单位对大学生的职业素质提出更高的要求。本文从入学教育、培养兴趣、合理规划、工学交替、树立正确职业期待五个方面对高职学生进行前瞻性教育，对加强高职学生职业素质教育、促进就业具有较好的指导作用。

简介：

简介：摘要目的探讨米索前列醇舌下给药用于药物流产的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照临床研究，将500例孕龄≤7周要求终止妊娠的孕妇随机分组，米非司酮150mg，分次口服，48小时后研究组舌下含服米索前列醇400μg，对照组口服米索前列醇600μg，之后留院观察6小时。定期随诊，观察治疗结局。结果舌下组与口服组的完全流产率分为94.8%（237/250）及91.2%（228/250），两组比较无统计学差异（P>0.05），但孕囊排出时间舌下组明显短于口服组，而口服组平均用药剂量明显高于舌下组（P<0.01）。舌下组妇女阴道出血量明显少于口服组（P<0.01），但阴道出血持续时间两组比较无显著性差异（P>0.05）。舌下组恶心、呕吐及腹泻的发生率明显低于口服组（P<0.01），其它副反应比较无显著性差异（P>0.05）。结论米索前列醇经舌下给药的药物流产效果优于口服给药，未明显增加副作用，能更好地节约药品资源，值得临床推广。

简介：目的研究肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性与治疗效果,探讨术后的疗效评估标准。方法2012年1月—2013年9月,本前瞻性单臂单中心临床研究共入组27例患者,51个病灶行35次射频消融术,术后随访6~18个月。研究主要终点为安全性、可行性和局部疗效,次要终点为局部病灶无进展期(TTLP)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果35次射频消融术无围手术期死亡发生,主要并发症为气胸11.4%(4/35),胸管引流率2.9%(1/35);肺出血8.6%(3/35),1例咯血(2.9%);胸腔积液8.6%(3/35),胸管引流率5.7%。51个病灶技术成功率为98.0%(50/51)。根据修订的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),随访至少6个月后,靶病灶完全缓解率为88.2%(45/51)。完全缓解病灶术后1个月较术前增大、术后6个月较术后1个月缩小,差异有显著统计学意义(P=0.000,P=0.002)。截至最后一次随访,TTLP为(10.0±2.8)个月,PFS为(8.0±3.0)个月,OS为(10.0±3.5)个月。结论肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性和肿瘤局部控制率高。射频术后局部疗效的评估采用修订的RECIST,以术后1个月为新基线,术后6个月后评价疗效,具有很好的临床应用价值,值得进一步推广。

简介：背景和目的无法手术切除的结直肠癌肝转移(ColorectalLiverMetastases,CLMs)患者预后差,存活时间极少超过5年。尽管对部分肝脏原发及继发恶性肿瘤患者施行肝脏移植可获得较佳的预后,但目前仍普遍认为,结直肠癌肝转移是肝移植的绝对禁忌证。1995年之前,曾针对结直肠癌肝转移患者进行过数例肝脏移植,但预后不良(5年生存率仅为18%),自此放弃对此类患者进行肝脏移植。然而,目前总体肝移植生存率较当时提高30%左右。基于此,结直肠癌肝转移患者肝移植后的5年生存率有望达到50%。因此,本试验性研究旨在探讨CLM患者在接受肝移植后的潜在长期生存获益。方法自2006年11月到2011年3月,在此项前瞻性、试验性研究中,共对21名无法切除的结直肠癌肝转移患者进行肝移植术。患者入选标准包括一般状况良好(ECOG1分或以下)、结直肠癌伴无法切除的单纯肝转移、原发肿瘤已行根治性切除以及移植前接受过至少6周的化疗。结果入组的患者肝脏肿瘤负荷及原发肠癌T/N分期相异;肝移植术前,76%(16/21)患者存在至少一线化疗进展。Kaplan-Meier推算患者1、3及5年总体生存率分别为95%、68%及60%。与预期相同,移植术后复发转移现象普遍,21例中19例在中位时间6(2~24)个月内发生局部复发或转移。其中,单个肺转移灶7例;其余多部位(包括肺)转移者9例,包括移植肝新发转移7例,骨转移5例,卵巢或肾上腺转移3例,腹膜转移1例,腹主动脉旁淋巴结转移2例。2例发生直肠癌局部复发。然而,绝大多数的转移癌可经手术切除或射频治疗,且经过干预后,中位随访时间27个月(8~60个月),33%(7例)患者无病生存。肝移植术前肝脏肿瘤负荷、初次手术距肝移植的时间(肠癌切除距肝移植超过2年者生存获益更显著)以及化疗后肿瘤进展均为影响预后的显著性因素。结论研究结果表明,对于此类患者人群,肝移植�

简介：摘要目的研究分析前瞻性干预对防治骨科大手术静脉血栓栓赛症的作用。方法选取我院于2012年1月~2013年1月收治的600例同类病患者为对照组，对其只进行常规护理。选取我院同时期610例同类病患者为观察组，对其进行常规治疗基础上并对其进行危险评估，根据评估进行适当的预防措施。对两组患者的病情进行观察与分析。结果对照组静脉血栓的发生率明显高于观察组的静脉血栓的发生率，两组静脉血栓发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行危险评估并采取适当的预防措施能有效的减少对患者生命的威胁。

简介：目的对影响华法林代谢及作用的多个相关基因进行测定,探讨其对中国人群低强度华法林抗凝稳定剂量的影响程度.方法共纳入170名拟采取低强度华法林抗凝治疗患者,对其与华法林代谢及作用相关的3个基因CYP2C9（rs1057910）、VKORC1（rs9923231）、CYP4F2（rs2108622）位点的基因多态性（SNP）进行检测,随后给予华法林治疗,目标国际标准化比值（INR）1.8-2.5,观察90天,同时记录患者的临床因素、INR值及华法林稳定剂量,分别判断临床及基因因素对华法林稳定剂量水平的影响作用.结果CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的5个SNP位点的SNP对华法林稳定剂量存在显著影响（P＜0.05）.经多元回归分析,年龄、体表面积、抗凝第4天INR值以及CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的SNP是华法林抗凝稳定剂量的独立影响因素;其中SNP可以独立解释18.6%的华法林稳定剂量的差异.结论在目标强度为INR1.8-2.5的低强度华法林抗凝治疗中,CYP2C9（rs1057910）、VKORC1（rs9923231）、CYP4F2（rs2108622）多态性对稳定剂量存在显著影响,可在临床工作中对上述3个SNP位点进行检测,对抗凝初期华法林的剂量进行预先调整.

简介：目的探讨新、旧妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇妊娠结局的影响。方法采用前瞻性研究法,分析旧诊断标准漏诊为GDM而新标准确诊为GDM患者100例,随机分两组,干预组50例,给予饮食、运动疗法及口服降血糖药物等治疗;对照组50例,不给予任何控制血糖的治疗措施,比较两组妊娠结局的差异。结果干预组孕妇子痫前期、妊娠期高血压、羊水过多、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率分别为6.00%、2.00%、2.00%、4.00%、2.00%和2.00%,均显著低于对照组（20.00%、12.00%、10.00%、13.33%、12.00%和10.00%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生,具有重要临床意义。

简介：目的探讨Ivor—Lewis经胸颈部机械吻合术治疗中段食管癌的疗效。方法前瞻性研究2005年3月至2013年3月两家医院收治的303例中段食管癌患者（江苏省如皋市博爱医院107例、江苏省如皋市人民医院196例）的临床资料，按患者入院先后顺序编号分为Ivor—Lewis组（151例），施行Ivor—Lewis径路经胸颈部机械吻合术；Sweet组（152例），施行Sweet径路经胸颈部机械吻合术。比较两组患者术中情况、围手术期并发症、淋巴结清扫和术后随访等情况。采用门诊复查方式随访，随访时间截至2012年12日。计量资料采用成组t检验，计数资料采用，检验或Fisher确切概率法，等级资料采用Wilcoxon成组秩和检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，COX比例风险模型分析术后死亡风险。结果Ivor—Lewis组的手术时间和手术切除率分别为（239±21）min和98．68％（149／151），Sweet组分别为（188±30）min和92．76％（141／152），两组比较，差异有统计学意义（t=11．32，6．45，P〈0．05）。Ivor—Lewis组和Sweet组的食管上切缘阳性率分别为0．67％（1／149）和0．71％（1／141），术后并发症发生率分别为10．07％（15／149）和11．35％（16／141），手术死亡率分别为0和0．71％（1／141），两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ivor—Lewis组清扫的颈胸交界部、腹上区淋巴结数目以及颈胸交界部阳性淋巴结数目分别为（3．6±1，1）枚、（3．5±1．1）枚和（0．7±1．1）枚，Sweet组分别为（2．3±0．8）枚、（2．4±0．8）枚和（0．3±0．6）枚，两组比较，差异均有统计学意义（z=9．96，9．02，3．26，P〈0．05）。290例手术切除治疗的食管癌患者中273例获得术后随访，随访率为94．14％（273／290），中位随访时间为28．0个月。Ivor—Lewis组患者术后第1、2、3年肿瘤复发、转移率分别为8．21％（11／134）、19�

简介：摘要目的前瞻性研究孕早、中、晚期巨细胞病毒感染对胎儿、婴幼儿的影响程度，是否终止妊娠，母乳中有巨细胞病毒对婴幼儿的影响。结论CMV感染垂直传播率低，先天CMV感染发生率0.42%，未见到症状性先天性CMV感染患儿。

简介：目的：研究诺舒（NovaSure）阻抗子宫内膜切除术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：2011年12月-2013年1月，采用阻抗子宫内膜去除术（诺舒NovaSure）治疗围绝经期功能失调性子宫出血共50例，门诊随访时间满12个月者共30例，其中3例合并慢性肾功能衰竭，1例合并原发性血小板减少性紫癫，观察疗效及并发症。结果：30例均完成手术过程，诺舒（NovaSure）治疗时间52～116s，平均78．6s，术中出血〈10ml。术后1、3、6和12个月的有效率分别为100％（30／30）、100％（30／30、96．7％（29／30）和96．7％（29／25），闭经率分别为86．7％（26／30）、83．3％（25／30）、76．7％（23／30）和73.3％（22／30）。术中及术后均未出现严重并发症。结论：诺舒操作简单、安全，疗效好，尤其适用于围绝经期功能失调性子宫出血或有严重合并症的患者，手术效果满意。

简介：目的探讨依儿童年龄设置DR胸部管电压优化儿童辐射剂量和图像质量的可行性。方法将2008年1月至2010年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊的0至14岁儿童分成0-、1～、3-、7～、11。14岁五个年龄段，每个年龄段再采用计算机随机分成优化组与对照组进行DR摄影。优化组根据年龄设置不同千伏值进行自动控制曝光DR摄影，对照组采用常规千伏值进行自动控制曝光DR摄影。辐射剂量计量用剂量面积乘积（DAP），图像质量用可视化分级分析评分（VGAS）。采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果最初纳入2450例受试儿童，排除因严重基础疾病而导致某些解剖特征不能显示者35例（1．43％）后，最终纳入2415例儿童胸部正位图像进行分析，其中优化组1202例，对照组1213例。结果显示：优化组DAP均值小于对照组（t=-4．967，P=0．008），而VGAS均值大于对照组（t=23．738，P=0．000）。结论依儿童年龄设置DR胸部管电压能降低儿童辐射剂量，同时改善图像质量。

简介：颅内动脉瘤的主要治疗目的是预防破裂出血。新一代血流导向支架Surpass可用于重塑载瘤动脉和闭塞动脉瘤。荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心的DeVries等对这一新型血流导向支架的疗效进行了研究。共纳入37例患者，年龄为32—79岁，共有49个未破裂动脉瘤。术中Surpass血流导向支架均放置在载瘤动脉并跨越动脉瘤瘤颈。随访6个月。37例患者中仅对1例患者置人了单枚Surpass支架，操作成功率为100％。其中35个非分叶状动脉瘤的瘤颈被完全覆盖，14个分叶状动脉瘤的瘤颈仅部分覆盖。

简介：文章对《科学发展观科学体系的三维建构》一书进行了系统评析，认为该书以科学发展观科学体系为研究对象，提出了理论体系、实践体系、制度体系的三维建构，对全面理解、准确把握科学发展观的科学内涵，提供了新的思路。该书的出版定会提升科学发展观研究的理论高度。