简介:摘要目的研究分析内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗直肠类癌的临床疗效。方法选择我院2014年10月至2015年10月接收的直肠类癌患者8例作为研究对象,收集所有患者的基础资料,采用内镜下黏膜剥离术对患者进行治疗,总结治疗体会。结果8例患者内镜下黏膜剥离术均成功,手术成功率为100.00%。手术时间13~45min,平均手术时间(21.34±5.71)min;1例患者术后出血,经内镜下止血后停止出血;1例患者出现术后迟发性穿孔,经保守治疗后康复。1例患者剥离程度较深,达到肌层,术后出现发热,无颈部、会阴部气肿、腹肌紧张、膈下游离气体、腹腔积液等症状,经治疗后好转,术后复查时,盆腔、腹部等均未出现肿瘤转移。结论内镜下黏膜剥离术治疗直肠类癌的临床疗效较理想,并发症发生率低,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期食管癌、癌前期病变的方法、效果及并发症。方法2007年6月-2011年7月经色素内镜筛查且活检证实为早期食管癌及重度不典型增生35例患者,在异丙酚静脉麻醉下进行了ESD治疗,其中早期癌12例,重度不典型增生23例。结果对早期癌及重度不典型增生的35例病人进行了内镜下ESD治疗,并发出血、黏膜下血肿27例,无穿孔及狭窄等严重并发症。结论ESD是治疗早期食管癌、癌前病变的安全而有效的方法。
简介:【摘要】目的:总结内镜粘膜下剥离术围术期的护理体会。方法:对 40 例在我院行内镜粘膜下剥离术的患者围术期的护理方式及术后恢复情况进行研究。结果: 40 例患者术中病灶切除完整,创面无出血情况,未出现消化道穿孔等其他并发症。术后随访显示患者痊愈,未出现术后复发的病例且患者不良的生活方式有明显改善。结论:围术期准确且精心的优质护理有助于提升 ESD 诊疗的疗效及安全性。
简介:摘要目的研究内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果。方法研究时间2014年11月—2015年12月,研究对象64例本院收治的广基结直肠息肉瘤体直径大于2cm患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=32)、对照组(n=32),给予实验组患者内镜黏膜下剥离术治疗,给予对照组患者腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果、手术时间、肛门直肠恢复时间、胃肠功能恢复时间、排便时间、并发症发生情况、复发率。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组,P<0.05。手术时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。肛门直肠恢复时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。胃肠功能恢复时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。排便时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。并发症发生情况对比显示实验组低于对照组,P<0.05。复发率对比显示实验组低于对照组,P<0.05。结论内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果显著,复发率较低,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的评估内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的疗效。方法将我院(2014年5月—2017年8月)收治的LST患者44例根据不同治疗方法分为两组,ESD组16例给予ESD治疗,EMR组28例给予EMR治疗,对比两组手术指标和并发症发生率以及复发率。结果两组患者术中出血量、术后并发症发生率对比差异不明显(P>0.05);ESD组患者手术时间明显长于EMR组、完整切除率和整块切除率明显高于EMR组、复发率明显低于EMR组,均P<0.05。结论两种术式均具有较高的安全性,但若LST病灶>2mm可选择ESD,虽然手术时间较长,却能更彻底的切除肿瘤,降低复发率。
简介:目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾性我院收治的108例早期胃癌患者的一般资料,将其分为观察组和对照组,各54例。其中观察组实施内镜黏膜下剥离术,对照组实施常规根治术,比较分析两组患者的治疗效果、术后并发症及复发情况。结果观察组治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(79.63%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.26%)和复发率(7.41%)明显低于对照组术后并发症发生率(27.78%)和复发率(24.07%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效显著,可以有效减少并发症发生率和复发率,是一种安全性比较高的新型技术,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨结直肠息肉内镜黏膜下剥离术的术中护理配合技术。方法我院2012年8月~2013年8月收治结直肠息肉患者42例,对患者的术中配合着重于心电图、SpO2、血压、脉搏等的观察与监测;术中穿孔的配合;出血的预防与处理配合。结果42例结直肠息肉患者中有4例并发穿孔,38例顺利完成内镜黏膜下剥离术。结论细致周到的术前、术后护理及熟练到位的术中护理配合对于ESD的安全、顺利进行及完成起到了重要作用。
简介:摘要:目的: 观察常规护理和全过程护理在内镜粘膜下层剥离术患者护理中的应用效果。 方法: 本文随机抽取本院于 2015 年 2 月至 2016 年 8 月收治的需要接受内镜粘膜下层剥离术的 36 例患者作为研究对象,将其均匀分成观察组和对照组两个组别,为对照组提供常规护理;为观察组提供全过程护理,判断两组患者在护理风险发生率、护理满意度、焦虑及抑郁情绪改善状况三个维度上的差异。 结果: 观察组患者的护理风险发生率、护理满意度、焦虑及抑郁状态改善状况均优于对照组患者,二者之间的差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 全过程护理用于内镜粘膜下层剥离术患者的护理,效果显著。
简介:摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术的术中配合及护理方法。方法200例消化道早期癌住院患者在内镜下行ESD手术的术中配合及护理,ESD术在胃镜下予病变的息肉四周黏膜注射甘油果糖250ml+肾上腺素1mg+靛胭脂2.5ml。抬举后给于电刀剥离,粘膜剥离后创面用氩气或止血钳电凝止血。结果188例患者全部治疗有效。2例并发症、10例穿孔但经尼龙套扎闭合创面后预后均良好。结论ESD术是一种创伤小,疗效好的标准微创手术方法,经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。护士在术前、术中、术后给予患者周密的指导及护理是提高手术成功的关键。
简介:摘要目的研究内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效。方法对我院2013年6月至2015年6月期间的治疗观察的早期胃癌患者124例进行试验观察对比,将其数据做成归回曲线后,分析基本的数据特征,对组织的治愈切除率以及手术时间和并发症状等进行对比比较分析。结果通过SPSS16.5统计软件来进行统计分析。结果对于病灶的处理有效率解决,而对于标记的处理方法,对于重复率以及发生的病变检测结果等,于治疗前后,的各项基本病症进行对比后,无显著差异,为满足对切除效率上的控制问题,则可以通过基本的设施处理,对于复发率问题的调整问题,则可通过对基本病症的组合管理调整,其效果P<0.05,表明具有统计学意义。结论在现代的临床治疗中,应用相应的内镜粘膜剥离术进行治疗,其基本的治疗效果,对于内镜粘膜下剥离术的治疗效果,则可通过对基本基本疗效的有效观察,从而完善对切除率在治愈性效率上的调整问题,对于局部的复发率应用上,通过早期胃癌治疗方法判定,是决定治疗安全性的根本所在。而在今后的临床治疗中,内经粘膜下剥离术,可作为主要的治疗方法。
简介:摘要目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-Meier法分析患者的5年无复发生存率和5年疾病特异性生存率。结果255例EGC患者中,分化型EGC(D-EGC)组175例,未分化型EGC(UD-EGC)组80例。符合ESD扩大适应证171例,超出ESD扩大适应证84例。255例患者中,局部复发5例(2.0%),同时性癌5例(2.0%),异时性癌6例(2.4%)。D-EGC组患者的5年局部复发率为1.7%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(2.5%,P=0.675)。D-EGC组和UD-EGC组同时性癌的发生率分别为2.3%和1.2%,异时性癌的发生率分别为3.4%和0,差异均无统计学意义(均P>0.05)。D-EGC组患者的5年无复发生存率为91.3%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(95.9%,P=0.236)。D-EGC组患者的5年疾病特异性生存率为100%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(98.6%, P=0.156)。结论ESD治疗EGC的远期疗效好。EGC患者ESD术后应注意局部复发和异时性癌的发生,这些病变再次实施ESD有较好的远期效果。
简介:摘要目的总结内镜黏膜剥离术(ESD)治疗大肠息肉的护理体会。方法对45例大肠息肉行ESD患者进行规范的术前准备、术中病情观察及护理、术中配合、术后护理。结果45例大肠息肉行ESD,均成功切除。结论规范的术前准备,术中病情观察、术中配合及术后护理,是提高手术成功率和治疗效果的重要保证。
简介:摘要目的探究无痛内镜黏膜下切除(EMR)或剥离术(ESD)治疗渔民结直肠息肉的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月于荣成第二人民医院消化科采用肠镜治疗的渔民结直肠息肉患者413例的临床资料,按照治疗方法分为无痛肠镜治疗组(245例)和普通肠镜治疗组(168例),无痛肠镜组患者静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg,治疗过程中根据患者反应酌情追加麻醉剂量;普通肠镜组患者不应用任何药物,仅常规鼻导管吸氧。观察2组患者手术前后病理符合率、完全切除率、治愈率、随访率及并发症发生率,比较2组患者检查过程中血压、心率和血氧饱和度的变化。结果无痛治疗组患者术前术后病理符合率(94.5%)高于普通治疗组(93.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。与本组检查前比较,检查中2组患者收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P<0.05);与普通治疗组比较,检查中无痛治疗组患者的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(P<0.05)。无痛治疗组完全切除率为98.8%,普通组治疗组为98.2%,差异无统计学意义。2组患者的随访率及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛状态镜下行EMR或ESD治疗的患者并发症少,安全可靠,并可增加患者治疗及随诊的依从性。