简介：摘要目的研究分析内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗直肠类癌的临床疗效。方法选择我院2014年10月至2015年10月接收的直肠类癌患者8例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用内镜下黏膜剥离术对患者进行治疗，总结治疗体会。结果8例患者内镜下黏膜剥离术均成功，手术成功率为100.00%。手术时间13~45min，平均手术时间（21.34±5.71）min；1例患者术后出血，经内镜下止血后停止出血；1例患者出现术后迟发性穿孔，经保守治疗后康复。1例患者剥离程度较深，达到肌层，术后出现发热，无颈部、会阴部气肿、腹肌紧张、膈下游离气体、腹腔积液等症状，经治疗后好转，术后复查时，盆腔、腹部等均未出现肿瘤转移。结论内镜下黏膜剥离术治疗直肠类癌的临床疗效较理想，并发症发生率低，值得推广应用。

简介：摘要目的研究内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效。方法对我院2013年6月至2015年6月期间的治疗观察的早期胃癌患者124例进行试验观察对比，将其数据做成归回曲线后，分析基本的数据特征，对组织的治愈切除率以及手术时间和并发症状等进行对比比较分析。结果通过SPSS16.5统计软件来进行统计分析。结果对于病灶的处理有效率解决，而对于标记的处理方法，对于重复率以及发生的病变检测结果等，于治疗前后，的各项基本病症进行对比后，无显著差异，为满足对切除效率上的控制问题，则可以通过基本的设施处理，对于复发率问题的调整问题，则可通过对基本病症的组合管理调整，其效果P＜0.05，表明具有统计学意义。结论在现代的临床治疗中，应用相应的内镜粘膜剥离术进行治疗，其基本的治疗效果，对于内镜粘膜下剥离术的治疗效果，则可通过对基本基本疗效的有效观察，从而完善对切除率在治愈性效率上的调整问题，对于局部的复发率应用上，通过早期胃癌治疗方法判定，是决定治疗安全性的根本所在。而在今后的临床治疗中，内经粘膜下剥离术，可作为主要的治疗方法。

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简介：大肠侧向发育型肿瘤（laterallyspreadingtu－mor，LST）是一类比较特殊的肿瘤病变，因其与大肠癌发生关系密切，在临床上越来越受到重视。本次研究探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopicsubmu－cosaldissection，ESD）对LST治疗的临床价值。现报道如下。

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简介：目的比较解剖型髋动力带锁钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年9月-2013年12月54例老年股骨粗隆间骨折的治疗方法,其中解剖型髋动力带锁钢板组28人,动力髋螺钉组26人。比较分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后1年髋关节功能评价,并用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果获随访患者54例,随访时间为13-17个月,平均14.6个月。解剖型髋动力带锁钢板内固定组比动力髋螺钉内固定组下地负重时间早、骨折愈合时间短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量、手术时间、住院时间无明显统计学意义（P〉0.05）。术后1年髋关节功能评价解剖型髋动力带锁钢板内固定组与动力髋螺钉内固定组相比较无明显统计学意义（P〉0.05）。术后并发症解剖型髋动力带锁钢板内固定组并发症总发生率低于动力髋螺钉组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型髋动力带锁钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有下地负重时间早、骨折愈合时间短、术后并发症发生率低的优点。对于老年股骨粗隆间骨折,解剖型髋动力带锁钢板内固定比动力髋螺钉内固定具有更多的优势,可以作为一种优先考虑的内固定系统。

简介：摘要目的研究在结直肠侧向发育型肿瘤中实行内镜黏膜下剥离术的临床效果、技术难度以及安全性。方法对我院自2013年5月至2014年5月期间收治的直径＞1.5cm、大肠镜诊断为LST的42例患者资料进行回顾性分析，然后观察病症特点后均予以内镜黏膜下剥离术治疗。结果42例患者发现45处大肠侧向发育型肿瘤，存在1.5～7.0cm的病变直径范围，平均直径（2.89±1.23）cm，所有患者中出现38例完整大块切除、4例分块切除。术中发生5例并发穿孔，穿孔后均对患者予以内镜下钛夹夹闭干预，保守治疗后均获得成功，术后气腹相对明显给予腔穿刺放气干预。术后发生1例迟发性出血在内镜下止血后均得到成功。进行12～24个月的随访，均没有残留复发，术后病理检查局部都没有肿瘤残留，发现一处淋巴结转现象。结论将内镜黏膜下剥离术应用在结直肠侧向发育型肿瘤中具有确切的疗效，可以降低复发率，提升安全性。

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简介：摘要目的比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不同年龄组股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对2014年3月至2015年3月采用动力髋螺钉(DHS)23例、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）28例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析，两种内固定方法患者以60岁为标准分成两组，比较其疗效差异。结果患者平均随访13.5个月(12～18个月)，60岁以下DHS内固定组愈合率85.7%，PFNA内固定组愈合率87.5%，两组间比较无统计学意义（P＞0.05）；60岁以上DHS内固定组愈合率68.75%，PFNA内固定组愈合率95.0%，PFNA内固定组与DHS内固定组比较有统计学意义(P＜0.05)。按髋关节功能MerleD’Aubigne标准评价，60岁以上DHS内固定组优良率62.5%，PFNA内固定组优良率80.0%，PFNA内固定组与DHS内固定组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论无明显骨质疏松的粗隆间骨折，DHS和PFNA均是内固定的理想选择。高龄患者伴有明显骨质疏松粗隆间骨折，PFNA疗效明显优于DHS，可以减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床疗效。方法选取我院2012年6月～2014年9月胃及大肠息肉患者50例，将其随机分组，每组25例，分别采用常规手术(对照组)和内镜下黏膜切除术治疗(观察组)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后饮食开放时间、住院时间以及不良反应发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后饮食开放时间和住院时间与对照组患者数据对比，均具有明显优势，而且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05)。结论采取内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉可取得显著的临床效果，可明显缩短患者的手术时间、术后饮食开放时间和住院时间，减少术中出血量，而且可降低患者不良反应发生率。

简介：摘要目的研究上消化道早期癌和癌前病变患者采用内镜下黏膜剥离术治疗的临床效果。方法临床纳入62例我院2014年2月至2015年6月期间收治的上消化道早期癌及癌前病变患者，所有患者按入院顺序分为两组各31例。其中31例患者采用内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗作为ESD组，另31例患者采用内镜下黏膜切除术（EMR）治疗作为EMR组。结果ESD组一次性切除率、完全切除率分别为95.12%、90.24%，明显高于EMR组的82.93%、75.61%，P＜0.05。ESD、EMR并发症发生率分别为12.20%、7.32%，两组对比无差异，P＞0.05。结论ESD治疗上消化道早期癌以及癌前病变效果显著，与EMR效果相似，且有更高的完全切除率及一次性切除率，安全性高，值得临床应用及推广。

简介：目的比较动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例（DHS组）,PFNA内固定36例（PFNA组）,患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组（P〈0.05）;3PFNA组术后1、2-3、4-5d隐性失血量均少于DHS组（P〈0.05）;4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组（P〈0.05）;5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表（activiesofdaihyliving,ADL）评分均高于DHS组（P〈0.05）。结论PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。

简介：摘要目的探讨消化道内镜下黏膜剥离术围手术期护理效果。方法选取本院2013年10月～2015年10月消化道内镜下黏膜剥离术患者82例，采用数字随机法分为两组，41例患者实施围手术期常规护理为对照组，41例患者实施围手术期护理干预为观察组，比较两组患者的护理效果。结果治疗后，两组患者SAS评分、SDS评分均显著降低（P＜0.05）。观察组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。结论实施消化道内镜下黏膜剥离术，围手术期护理干预可在一定程度上加速患者的恢复速度，改善患者的心理状况，提高手术安全性。

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简介：摘要目的探讨对胃肠道息肉病人进行切除手术的效果和护理情况。方法将胃肠道息肉病人300例分为无痛内镜和普通内镜两组，其中普通内镜组进行常规的电切手术并进行护理，无通内镜组施以麻醉进行电切除和护理。结果无痛内镜组患者的不良反应低于普通内镜组合。无痛内镜组病人在接受手术时血压和心率降低，病人的满意率也优于普通内镜组。结论采用无痛技术可以让胃肠息肉病人增强耐受性，使病人予以配合，治疗时间短，安全性也较好，手术后进行有效的护理可以起到事半功倍的作用。