简介:摘要目的探讨关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月北京德尔康尼骨科医院应用关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗的78例(96膝)内翻型膝关节骨性关节炎患者,对患者进行随访,并对术前、术后股胫角(FTA)及特种外科医院膝关节功能评分(HSS)进行比较。结果70例(86膝)患者获完整随访,随访12~28(22.4±0.2)个月,胫骨高位截骨处在术后8~14周均达到骨性愈合,随访患者疼痛症状消失或明显缓解,复查下肢应力位X线片检查显示力线维持在术后水平。膝股胫角术前为(187.6±0.4)°,术后为(172.5±0.3)°,差异有统计学意义(P<0.05)。HSS膝关节评分标准:优70膝,良10膝,中4膝,差2膝,优良率93.0%。HSS评分由术前的(69.0±3.6)分提高至末次随访的(87.2±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗内翻型膝关节骨性关节炎是一种良好的方法,值得临床进一步推广应用。
简介:【摘 要】目的:研究运用富血小板血浆腔内注射对于治疗膝关节骨性关节炎的作用。方法在患有膝关节骨性关节炎患者中随机抽取 180位患者作为此次观察对象,并将其分配到观察组与对照组。其中观察组有 92位患者( 112膝),而对照组有 88位患者( 94膝)。观察者在治疗的过程中向关节内腔注射适量的富集干细胞以及 PRP悬液,并在 6周后再次注射。而对照组患者在致治疗的过程中向关节内腔注射适量的透明质酸钠,每周注射一次,总共需要注射五次。并在治疗后 3个月以及 6个月对患者进行回访,了解病人的身体状态。利用 WOMAC 对疗效进行分析。结果:根据 WOMAC 的分析结果可以看出,在治疗之前,观察组的平均分为 45分左右,经过三个月的治疗,分数有明显的下降,经过六个月的治疗,观察组的平均分已经低至 22分。对照组在治疗之前的分数为 46分左右,在经过三个月的治疗后,分数同样出现明显的下降,经过六个月的治疗,观察组的平均分已经低至 33分左右。由于观察组与对照组的评分均有下降,与治疗前的平均分存在差异性,所以具有统计学的意义, WOMAC 最后的分析结果显示出观察组患者中有大约 93%的患者在经过治疗之后病情方面有所改善,而对照组患者只有大约 76%的患者在经过治疗后病情有所改善,可以看出观察组的治疗率高于对照组的治疗率。结论:由于两组结果的对照率存在某种统计学意义并且观察组所采用的技术手段明显由于对照组采取的医疗手段,因此值得推广应用。
简介:【摘要】:目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 选择 2017 年 9月 -2019 年 4月我院收治的 124例膝关节骨性关节炎患者,随机将其分为两组:观察组( n=62)、对照组( n=62)。对照组患者采用常规的治疗措施,观察组患者应用玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗,比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分法( VAS)比较治疗前后的疼痛程度,采用 Lvsholm关节功能总评分评价治疗前后的膝关节功能。结果 观察组患者的治疗总有效率为 96.77%,明显高于对照组的 82.26%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者经过治疗后的 VAS评分以及 Lvsholm关节功能评分均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后 VAS评分以及 Lvsholm关节功能评分降低更加显著,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗取得的治疗效果显著,可以有效的降低患者的疼痛程度,改善膝关节功能,临床推广应用价值较高。
简介:摘要:目的:对全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的应用效果进行分析。方法:选取我院2016年1月-2019年12月收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者100例,将其随机分为实验组与对照组,各50例,实验组患者采用全膝关节置换术治疗,对照组进行常规治疗,对实验组与对照组的手术情况、术后膝关节KSS评分、并发症发生率进行对比分析。结果:实验组患者在术后时间、KSS评分以及并发症发生率均明显由于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。在进行治疗之前,实验组与对照组各项指标均无显著差异,
简介:摘要:目的:探究切开复住内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果,为临床提供指导。方法:选取2016年8月至2018年8月间来我院就诊的80例跟骨关节内骨折移位患者作为此次实验的目标对象,对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用切开复位内固定治疗,实验组40例患者应用切开复位内固定加植骨术治疗,均随访半年,研究对比两组跟骨关节内骨折移位患者的足功能评分、骨折愈合时间、Bohler角及并发症发生率。结果:实验组40例患者治疗后跟骨关节内骨折移位患者的足功能评分、骨折愈合时间、Bohler角显著优于对照组,P
简介:摘要: 目的: 探究切开复住内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果,为临床提供指导。方法:选 取 2016 年 8 月至 2018 年 8 月间 来我院就诊 的 80例跟骨关节内骨折移位患者作为此次实验的目标对象,对 80例患者进行随机对照分组。对照组 40例患者应用切开复位内固定治疗,实验组 40例患者应用切开复位内固定加植骨术治疗,均随访半年,研究对比两组跟骨关节内骨折移位患者的足功能评分、骨折愈合时间、 Bohl er角及并发症发生率。结果 : 实验组 40例患者治疗后跟骨关节内骨折移位患者的足功能评分、骨折愈合时间、 Bohler角显著优于对照组, P<0. 05,实验组 40例患者发生创口局部渗液、感染、皮缘局限性坏死的机率和对照组无显著区别, P>0. 05,但跟距骨关节炎的发生率为 2. 50%,显著低于对照组 (22. 50% ), P<0. 05。结论 : 对跟骨关节内骨折移位患者采取切开复位内固定加植骨术治疗,能显著改善患者的足功能,促进骨折愈合,减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月徐州仁慈医院手外科治疗的6例假关节型舟骨骨折不愈合患者资料。男5例,女1例;年龄28~51岁,平均39.5岁;左侧4例,右侧2例。采用腕关节镜下磨除硬化骨,从腕中关节入路置入套筒,经套筒植入自体松质骨屑并压实,然后进行经皮内固定。对于假关节间隙完全分离导致桡腕关节与腕中关节相通者,从3/4入路置入球囊导尿管阻挡假关节间隙的基底部,防止松质骨屑从假关节间隙向下漏入桡腕关节。末次随访时采用改良Mayo腕关节评分标准(MEPS)评估腕关节功能,并记录腕关节屈伸总活动度和腕关节尺桡偏总活动度。结果6例患者手术时间2~4 h,平均3.2 h;术后随访时间6~15个月(平均11.3个月)。所有患者均获骨性愈合,愈合时间8~14周,平均12.1周。腕关节屈伸总活动度为75°~135°,平均107.0°,为健侧的85%;腕关节尺桡偏总活动度为40°~80°,平均51.5°,为健侧的88%。末次随访时采用改良MEPS评分进行评估:优4例,良1例,中1例。结论腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合,是一种可靠、有效的微创治疗。
简介:摘要目的探讨单髁置换(UKA)和胫骨高位截骨(HTO)应用Tomofix内固定治疗单间室膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年12月于郑州市骨科医院关节科收治的确诊为膝关节内侧间室骨关节炎患者60例,年龄随机平均分为UKA组30例与内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗组30例,平均随访时间6个月,对比其病例特点、术前及术后纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、术前及术后膝关节功能、术后并发症及术后疼痛满意度,从而比较两种治疗方式的临床疗效。组间比较采用配对t检验或独立样本t检验,计数资料以构成比表示,组间比较用χ2检验。结果单髁置换组患者术后HSS、视觉模拟评分法(VAS)评分、股胫角及术后膝关节活动度(ROM)分别为(82.6±12.9)分、(1.9±0.8)分、(173.2±1.4)°、(135.2±1.6)°;而胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗术后HSS、VAS评分、ROM分别为(81.9±14.3)分、(1.8±0.9)分、(174.5±1.8)°、(121.1±2.7)°,UKA组与HTO组在术后膝关节HSS、VAS评分、股胫角差异无统计学意义(t=11.250、3.820,P>0.05),HTO组术后ROM优于UKA组,差异有统计学意义(t=19.260,P<0.05)。结论在治疗膝关节内侧间室骨性关节炎时采用UKA和HTO应用Tomofix内固定治疗均可获得较好的膝关节功能和症状改善,但HTO组术后膝关节活动度优于UKA组。
简介:摘 要目的:分析活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:按照纳入标准从 2018年 1月至 2020年 2月期间在我科室治疗的膝骨关节炎患者中选取 144例作为研究对象,以随机数字表法分组,设置观察组(例数 =72)和对照组(例数 =72)。对照组患者单纯应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者在此基础上联合给予活血生骨汤进行治疗。结果:与对照组比较,观察组患者的临床治疗总有效率,明显更高,比较差异具有统计学意义 P<0.05。与对照组比较,观察组患者治疗前的 VAS评分和 Lysholm评分,均与之相当,比较差异无统计学意义 P>0.05。但观察组患者治疗后的 VAS评分,显著低于对照组; Lysholm评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义 P<0.05。结论:活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,能够显著提高患者的临床疗效,并能够有效缓解患者的疼痛症状,促使患者获得更好的膝关节功能恢复效果。
简介:摘 要目的:分析活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:按照纳入标准从 2018年 1月至 2020年 2月期间在我科室治疗的膝骨关节炎患者中选取 144例作为研究对象,以随机数字表法分组,设置观察组(例数 =72)和对照组(例数 =72)。对照组患者单纯应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者在此基础上联合给予活血生骨汤进行治疗。结果:与对照组比较,观察组患者的临床治疗总有效率,明显更高,比较差异具有统计学意义 P<0.05。与对照组比较,观察组患者治疗前的 VAS评分和 Lysholm评分,均与之相当,比较差异无统计学意义 P>0.05。但观察组患者治疗后的 VAS评分,显著低于对照组; Lysholm评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义 P<0.05。结论:活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,能够显著提高患者的临床疗效,并能够有效缓解患者的疼痛症状,促使患者获得更好的膝关节功能恢复效果。
简介:摘要目的探讨腕关节镜辅助微创植骨内固定治疗舟骨骨折不愈合手术方法和疗效。方法2015年10月至2018年10月,采用腕关节镜辅助微创方法治疗外固定未愈合的不稳定型舟骨骨折9例,9例患者均为舟骨骨折不愈合,无合并舟月分离及舟骨近极塌陷。所有患者根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况,骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路刨除硬化骨后复位植骨内固定。收集患者术前及术后Mayo评分和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),两组间数据比较采用配对t检验。结果9例患者均获得随访,随访时间平均(11±4)个月。所有患者末次随访之时均获得骨性愈合,Mayo腕关节评分(89.4±5.8)分,与术前(52.2±6.7)分相比(t=19.8,P<0.001),优8例,良1例。VAS评分由术前(5.2±0.7)分降至(1.6±0.7)分(t=15.6,P<0.001)。结论腕关节镜辅助微创治疗不稳定型舟骨骨折不愈合是一种有效的治疗选择,采用腕关节镜技术去除硬化骨,取髂骨碎屑植骨内固定能取得较为理想的临床效果。
简介:【 摘要 】 膝关节骨性关节炎简称膝关节 OA ,又称退行性膝关节病,最早先由 Ga rrod (1890) 提 出 , 1909 年 , Nichols 和 Richardson 提 出应 按 其 病 理 特 征 为 非炎症性疾病 ,称之为退行性变关节病 ( degenerativejointdis— esase ) 更 能体 现该病的临床病理特征 , 故也有人称 OA 为退变性骨关节炎 ,是一种累及关节软骨、软骨下骨、关节滑膜等多种组织的疾病,随着我国人口老龄化加剧,骨性关节炎已成为危害老年人身心健康的主要疾病之一,严重影响人们的生产生活,预测将会有 30% 以上老龄人口患有不同类型的骨关节退行性疾病,同时也是导致关节功能障碍、慢性致残的主要疾病,近年来,关节腔药物注射、关节镜手术治疗及关节置换等治疗方法的运用,有效提高了骨性关节炎的治疗效果,摸索出了新的 治疗经验 ,先对其治疗方法作一综述。
简介:【摘要】目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用推拿的治疗效果。方法:选取2018年2月至2020年7月间本人收治的130例膝关节骨性关节炎患者进行临床研究,所有患者均接受推拿治疗。本研究将通过对膝关节骨性关节炎患者治疗前后的膝关节疼痛功能(WOMAC)评分、生活质量(SF-36)评分和步态参数差异进行比较,分析膝关节骨性关节炎患者应用推拿的治疗效果。结果:全部130例膝关节骨性关节炎患者经推拿治疗后的WOMAC评分低于治疗前(P<0.05),患者治疗后的SF-36评分、步长、步幅、步速和步频均高于治疗前,P<0.05。结论:推拿在膝关节骨性关节炎患者治疗中的效果显著,该治疗方式能够显著改善患者的膝关节疼痛情况,有助于患者生活质量和步态参数的改善,临床应用价值较高。
简介:摘要目的探讨经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年7月— 2018年3月上海交通大学附属第六人民医院收治的13例中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折患者临床资料,其中男2例,女11例;年龄48~63岁,平均54.8岁。受伤至手术时间为8~18周,平均9.6周。后踝骨折根据Haraguchi分型,均为Ⅰ型。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型:旋前-外旋型2例,旋后-外旋型11例。均行经腓骨截骨复位内固定术。记录骨折愈合时间,观察术后并发症情况。末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估临床效果。结果患者均获随访9~36个月,平均20.3个月。患者均获骨性愈合,愈合时间为12~15周,平均14.8周。患者术后无感染、内固定松动或断裂。1例患者X线片提示轻度创伤性关节炎。末次随访时VAS[(1.0±0.2)分]较术前[(5.3±0.6)分]明显下降(P<0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足评分[(85.2±7.4)分]较术前[(42.4±6.7)分]明显升高(P<0.05),其中优4例,良8例,可1例,优良率为92%。结论经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折,可以减少术后并发症,明显促进骨折愈合,减轻疼痛,改善踝关节功能。
简介:【摘要】 目的:探讨 应 用膝关节清理术、腓骨上段截骨和 PRP技术三联治疗膝关节骨性关节炎护理方法及其体会。 方法: 本次研究的病例样本是 回顾性分析 2017 年 6 月至 2019 年 1 月期间采用手术治疗膝关节骨性关节炎患者 36 例,其中采用镜下关节清理并腓骨上段截骨术治疗 20 例和镜下关节清理与腓骨上段截骨术联合应用富血小板血浆治疗 16 例 ,术后制定个性化的护理 康复方案和定期随访 , 对比分析两组患者治疗前、后膝关节疼痛评分 和关节功能活动度 评分变化,并以此来评价临床疗效及护理成果 。结果:与术前相比,两组患者手术前 后的膝关节评分比较,差异均有统计学意义(均 P<0. 05)。两组患者术后 1 周膝关节 NRS 评分及膝关节活动度 比较,差异无统计学意义( P>0. 05)。两组患者术后 2 周和术后 6月膝关节 NRS 评分及膝关节活动度 比较,差异均有统计学意义( P<0. 05)。结论 : 膝骨性关节炎通过 镜下关节清理、腓骨上段截骨与关节内注射 PRP三联疗法再配合一定的康复训练护理干预 具有微创减少感染率 、减轻护理难度 、康复快、增加患者舒适度且安全性高 等优点。