活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

李汶玲

云南省中医医院 云南昆明 650032

摘 要目的：分析活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：按照纳入标准从2018年1月至2020年2月期间在我科室治疗的膝骨关节炎患者中选取144例作为研究对象，以随机数字表法分组，设置观察组（例数=72）和对照组（例数=72）。对照组患者单纯应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，观察组患者在此基础上联合给予活血生骨汤进行治疗。结果：与对照组比较，观察组患者的临床治疗总有效率，明显更高，比较差异具有统计学意义P<0.05。与对照组比较，观察组患者治疗前的VAS评分和Lysholm评分，均与之相当，比较差异无统计学意义P>0.05。但观察组患者治疗后的VAS评分，显著低于对照组；Lysholm评分显著高于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎，能够显著提高患者的临床疗效，并能够有效缓解患者的疼痛症状，促使患者获得更好的膝关节功能恢复效果。

关键词：活血生骨汤；玻璃酸钠；关节腔内注射；膝骨关节炎

膝骨关节炎在我国具有较高的发病率，患者以老年人为多见^[1]。患者发病后会表现出膝关节疼痛的症状，且病变会累及患者的膝关节周围组织，随着病情的加重会引起患者膝关节功能受限，危害较大^[2]。玻璃酸钠关节腔内注射是目前临床上常用的膝骨关节炎治疗方法，虽然该治疗方式可获得良好的疼痛缓解效果，但其总体疗效并不理想^[3]。为了提高膝骨关节炎患者的治疗效果，我科室在常规应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗的基础上，联合应用了传统中药活血生骨汤，获得了良好的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

按照纳入标准从2018年1月至2020年2月期间在我科室治疗的膝骨关节炎患者中选取144例作为研究对象，以随机数字表法分组，设置观察组（例数=72）和对照组（例数=72）。观察组72例患者，男37例，女35例；年龄36—70岁，平均年龄（63.8±3.6）岁；左膝患病24例，右膝患病35例，双膝患病13例。对照组72例患者，男39例，女33例；年龄39—72岁，平均年龄（62.5±3.2）岁；左膝患病23例，右膝患病34例，双膝患病15例。两个研究组对象的疾病资料、社学会资料间不存在明显差异，无统计学意义P>0.05。

1.2治疗方法

对照组患者单纯应用玻璃酸钠（日本生化学工业株式会社，注册证号H20140533）关节腔内注射治疗，1%玻璃酸钠2ml，1次/周，连续治疗5周。观察组患者在此基础上联合给予活血生骨汤进行治疗，活血生骨汤组方：鳖甲20g、当归30g、熟地黄20g、川芎30g、黄芪20g、白芍30g、海马15g、骨碎补20g、怀牛膝30g、龟板15g、炙甘草15g。对于膝关节活动受限严重者加鸡血藤15g、木瓜20g；膝关节疼痛明显者加乳香15g、延胡索20g、没药15g。每日1剂水煎，去渣留汁200ml，分早晚2次温服，连续治疗5周时间。

1.3统计学处理

借助SPSS21.0分析数据，计量资料使用（）形式表示，进行t检验，计数资料使用（%）形式表示，进行X²检验，检验水平为α=0.05。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

与对照组比较，观察组患者的临床治疗总有效率，明显更高，比较差异具有统计学意义P<0.05。见表1：

表1两组患者的治疗效果比较

2.2两组患者的疼痛症状和膝关节功能改善情况比较

与对照组比较，观察组患者治疗前的VAS评分和Lysholm评分，均与之相当，比较差差异无统计学意义P>0.05。但观察组患者治疗后的VAS评分，显著低于对照组；Lysholm评分显著高于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。见表2：

表2两组患者的疼痛症状和膝关节功能改善情况比较 （分）

3讨论

膝骨关节炎在中医上属于“痹症”的范畴，认为对膝骨关节炎的治疗需从补肝益肾、活血化瘀入手。活血生骨汤方中诸药合力可发挥滋补肝肾为主，兼顾活血化瘀之功效，能够使肝肾得充，瘀血得散，而痹症自除^[4]。而玻璃酸钠是关节液和软骨基质的主要成分，可增加关节液的粘稠度，促进软骨再生、愈合^[5]。因此，将二者联合应用，可明显提高患者的治疗效果。

综上所述，活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎，能够显著提高患者的临床疗效，并能够有效缓解患者的疼痛症状，促使患者获得更好的膝关节功能恢复效果。

参考文献：

[1]杨永菊，张师侥，关雪峰.膝骨关节炎治疗最新进展[J].世界中西医结合杂志，2018，13(04)：589-592．

[2]朱勇，朱永林，王效柱，等.不同 HSS 评分的 K-L 各期膝关节炎患者采用关节镜下清理联合康复治疗的疗效评价[J].医学临床研究，2016，33(03)：479-482．

[3]邹树荣，余将焰，张伟.活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].四川中医，2017(08)：128-130.

[4]李宗洲，何学艺.玻璃酸钠联合补肾活血汤治疗膝骨关节炎的临床研究[J].北方药学，2017，14(09)：105-106.

[5]万仲贤，黎梅，陈泽，等.活血壮骨汤联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎疗效及对患者步态特征、平衡能力的影响[J].四川中医，2017，35(09)：110-112.