全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎效果分析

全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎效果分析

强巴旦增 向阳 丁增尼玛 严华韬 周伟 洛嘎 扎西加措

西藏拉萨西藏自治区第二人民医院外二科 西藏 拉萨 850000

摘要：目的：对全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的应用效果进行分析。方法：选取我院2016年1月-2019年12月收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者100例，将其随机分为实验组与对照组，各50例，实验组患者采用全膝关节置换术治疗，对照组进行常规治疗，对实验组与对照组的手术情况、术后膝关节KSS评分、并发症发生率进行对比分析。结果：实验组患者在术后时间、KSS评分以及并发症发生率均明显由于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。在进行治疗之前，实验组与对照组各项指标均无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：全膝关节置换术对内翻型膝关节骨性关节炎患者具有积极作用，有利于提高患者的康复效果，具有临床推广价值。

关键词：全膝关节置换术；内翻型膝关节骨性关节炎；效果

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，其多发生在老年人群，发病表现主要为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、膝部酸痛不适。一部分患者也会出现肿胀、积液等^[1]。患者延迟治疗会导致关节畸形，严重状况下，会导致患者的残废。膝关节部位还经常会出现膝关节滑膜炎、韧带损伤以及膝内翻或者外翻关节疾病。内翻型膝关节骨性关节炎对老年人的生活质量具有很大的消极影响。现阶段，对于内翻型膝关节骨性关节炎的临床治疗方式主要是全膝关节置换术，对于患者疼痛程度的降低以及提高患者关节活动度，为患者带来治愈的可能性，提高患者的生活质量。本文通过对全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的应用效果进行分析，探讨其临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2019年12月收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者100例，将其随机分为实验组与对照组，各50例。实验组男性患者22例，女性患者28例，年龄65-78岁，平均年龄（71.5±3.1）岁，对照组男性患者30例，女性患者20例，年龄59-75岁，平均年龄（65.5±3.1）岁。在进行研究之前，100例患者均同意参与此次研究，患者的年龄、性别均无明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗，并不置换髌骨，仅仅修整并且去除神经支配。

患者进行全麻或者是腰麻，保持平卧位，对患者进行麻醉之后，对其膝关节关节的活动度进行检查。患者使用充气止血带。在患者的膝前正中切口，将髌骨外翻，对剩余的半月板进行清除，以及交叉韧带和胫骨周围的骨赘。之后进行全膝关节置换术，实验组进行髌骨置换，通过无拇指试验检查髌骨的运动轨迹^[2]。术后，患者要进行静脉滴注抗生素，防止感染，在手术之后24小时将引流管拔除，在48小时之后，患者开始下肢连续性被动的运动，两天后，在支具的保护下，进行部分的负重行走，在手术后7天-10天，对膝关节负重正侧位以及髌骨的轴位进行X线检查^[3]。

1.3观察指标

（1）膝关节KSS评分。通过实验组与对照组的膝关节KSS评分，临床评分以及功能评分，分值越高，效果越好。

（2）生活质量评分。实验组与对照组生活质量评分，运动评分与日常活动评分，分值越高，效果越好。

（3）并发症发生率对比。实验组与对照组并发症发生例数越少，发生率越低，效果越好。

1.4统计学处理

本组研究采用SPSS20统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组KSS评分

治疗后，实验组的临床评分与功能评分均明显高于对照组，差异具有显著性，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 实验组与对照组KSS评分

2.2实验组与对照组生活质量评分

治疗后，实验组的运动评分以及日常活动评分明显高于对照组，差异具有显著性，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 实验组与对照组生活质量评分

2.3实验组与对照组并发症发生率对比

治疗后，实验组并发症发生率为10%，对照组为30%，差异具有显著性，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表3 实验组与对照组并发症发生率对比

3讨论

膝关节炎的发生主要是由于膝关节退行性病变或者外伤、过度劳累等因素造成的^[4]。膝关节炎的发生人群主要是老年人，这也是诱发老年人腿疼的主要原因。人体的体重过重、走路姿势的不正确或者长时间的下蹲以及膝关节受凉都会导致膝关节炎的形成。因此，全膝关节置换术的使用对内翻型膝关节骨性关节炎的治疗是十分重要的，有利于患者治疗效果的提高^[5]。

综上所述，全膝关节置换术对内翻型膝关节骨性关节炎患者具有积极作用，有利于提高患者的康复效果，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]路辉,张金华.全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎伴内翻畸形的疗效分析[J].饮食保健,2018,005(011):45-46.

[2]蒋建孙,赵友.3D打印截骨导板辅助膝关节置换术治疗单侧膝关节骨性关节炎的临床疗效研究分析[J].浙江创伤外科,2018(4):769-771.

[3]栾立义,王涛,张芳.全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝内侧骨关节炎的效果比较[J].国际医药卫生导报,2020,26(10):1435-1437.

[4]黄明昭,黄永光,黄铭图,等.腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效比较[J].吉林医学,2019,040(007):1561-1562.

[5]王东伟.腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效比较[J].中国矫形外科杂志,2018,26(19):94-97.