简介:摘要骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤,常见于长骨骨干,具有特征性的临床和放射学表现。关节内骨样骨瘤少见,通常累及髋部,很少累及肘部。由于肿瘤位于关节内,会产生关节僵硬、疼痛和活动能力下降等类似于关节炎的临床表现。骨样骨瘤的典型放射学表现是沿着长骨骨干以小的溶骨灶为中心的丰富的骨硬化,而关节内骨样骨瘤的影像学特征通常不典型,因此常导致诊断延误。本文报道2例临床诊断为关节炎的肘关节内骨样骨瘤,探讨其临床影像学、组织学、免疫表型及分子特征,为诊断提供帮助。
简介:摘要目的探讨钉板系统治疗有关节面移位的跟骨骨折(移位>2mm)的临床疗效。方法对45例关节面有移位的跟骨骨折(移位>2mm)采取钉板系统+植骨(必要时)手术治疗。结果45例病例均获得满意的骨折复位及固定,43例患者获得3~15个月随访,平均8.5个月,患者均在3.5~7个月获得骨性愈合,2例出现螺钉松动,未发生钢板松动、断裂;伤口感染、部分皮肤坏死2例,均经换药愈合;疗效采取Maryland足部评分系统优3例,良36例,可6例。结论钉板系统+植骨(必要时)手术治疗对于关节面移位的跟骨骨折(移位>2mm)具有复位良好,固定稳定,并发症少,功能恢复良好等优点,是治疗此类骨折的一种良好的方法。
简介:摘要目的研究探讨膝关节骨性关节炎并膝内翻患者行胫骨高位截骨Tomofix钢板内固定治疗的疗效。方法选择我院2017年1月至2018年2月收治的膝关节骨性关节炎并膝内翻患者52例进行此次研究,所有患者均采用胫骨高位截骨Tomofix钢板内固定治疗,观察患者的治疗效果等,统计术前术后的膝胫骨角度,评价手术前后膝关节疼痛程度。结果HSS膝关节评分优良度显示37例优,11例良,3例可,1例差,优良率为92.31%。对比术前与术后的VAS评分与膝胫骨角角度,术后患者的VAS评分与膝胫骨角角度均显著下降,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎并膝内翻行胫骨高位截骨Tomofix钢板内固定治疗可获得显著的疗效,并且可减轻患者的术后疼痛感,促进骨性愈合,帮助患者膝关节功能早日恢复到正常,具有显著的推广应用价值。
简介:摘要目的研究胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的临床效果。方法选取我院2013年1月—2018年10月收治的膝关节骨性关节炎并膝内翻患者105例,将其随机分为对照组(50例)和观察组(55例)。对照组采取常规钢板内固定治疗,而观察组采取胫骨高位截骨治疗。比较两组治疗前后膝关节VAS评分、治疗效果以及并发症情况。结果在膝关节VAS评分上,两组治疗前对比无显著差异(P>0.05);而治疗后观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。在治疗效果上,观察组优良率94.55%(52/50)高于对照组82.0%(41/50),差异显著(P<0.05)。在并发症上,观察组发生率1.82%低于对照组14.0%,差异显著(P<0.05)。结论胫骨高位截骨治疗治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的效果显著,即可显著减轻患者疼痛程度,改善其膝关节功能,还可减少相关并发症,因此值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月北京德尔康尼骨科医院应用关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗的78例(96膝)内翻型膝关节骨性关节炎患者,对患者进行随访,并对术前、术后股胫角(FTA)及特种外科医院膝关节功能评分(HSS)进行比较。结果70例(86膝)患者获完整随访,随访12~28(22.4±0.2)个月,胫骨高位截骨处在术后8~14周均达到骨性愈合,随访患者疼痛症状消失或明显缓解,复查下肢应力位X线片检查显示力线维持在术后水平。膝股胫角术前为(187.6±0.4)°,术后为(172.5±0.3)°,差异有统计学意义(P<0.05)。HSS膝关节评分标准:优70膝,良10膝,中4膝,差2膝,优良率93.0%。HSS评分由术前的(69.0±3.6)分提高至末次随访的(87.2±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理联合胫骨高位外侧闭合截骨Giebel钢板内固定治疗内翻型膝关节骨性关节炎是一种良好的方法,值得临床进一步推广应用。
简介:目的探讨跟骨移位性关节内骨折(DIACF)切开复位内固定手术疗效及影响手术疗效的相关因素。方法选取2013年2月至2015年11月跟骨移位性关节内骨折患者46例(57足),用PACS图文分析系统测量手术前后的关节面移位距离、Gissane角、Bohler角、跟骨长宽高并进行统计学分析,并对可能影响手术疗效的因素进行分组统计,手术疗效按Maryland标准评定。结果除跟骨长度外,其余各指标在手术前、后差异均有统计学意义(P〈0.05)。单因素分析发现Sanders分型、术后关节面移位距离、受伤至手术时间、术后Gissane、术后Bohler角组间差异有统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析发现术后Bohler角和Sanders分型为影响手术疗效的独立危险因素。结论切开复位内固定治疗DIACF可以取得满意疗效。术后Bohler角和Sanders分型是影响手术疗效的独立危险因素。临床中应避免不利因素,提高手术疗效。
简介:摘要目的评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果。方法应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型,随访时间8~20个月,平均15个月。结果术后功能评价,本组36足骨折中,优28足,良6足,优良率94.44%。结论可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意。