简介:摘要目的讨论与全身性免疫异常相关的眼病治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病,多见于20~40岁女性,可分为局限性和播散性两型。前者主要累及皮肤,一般没有全身表现。后者则差不多全身各个系统均可受损。全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量,伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松,并可与环磷酰胺合用。眼部对症治疗。
简介:摘要目的探讨血糖波动判断重症监护病房(ICU)全身性感染患者预后的价值。方法回顾性分析82例ICU全身性感染患者的临床资料,监测并记录患者入住ICU72h内血糖值,初始血糖(GluAdm)、平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV),ICU住院天数及总住院天数。根据患者预后将患者分为存活组与死亡组,比较两组间GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血糖波动与预后的相关性;结果82例ICU全身性感染患者中存活组35例,死亡组47例;与死亡组患者相比,存活组患者APACHEⅡ评分、ICU住院天数、GluAdm、GluAve、GluSD、GIuCV均明明显较低(P<0.05);GIuSD、GIuCV对预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781±0.054和0.798±0.051。结论GIuSD、GluCV与全身性感染患者ICU病死率和院内病死率显著相关。
简介:摘要目的了解早期妊娠妇女全身性与母-胎界面局部氧化应激状态的相关性及各氧化应激指标的影响因素,探究早期妊娠丢失(early pregnancy loss,EPL)与脂质过氧化及总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)生物标志物之间的关联。方法采用病例对照研究,于2017年12月至2018年7月期间在天津医科大学第二医院计划生育科招募EPL病例组和正常早期妊娠人工流产对照组为研究对象(每组各103例),检测两组患者血清及妊娠绒毛组织的丙二醛(malondialdehyde, MDA)和T-AOC水平(血清检测每组各103例,绒毛组织检测每组各60例)。分析各标志物的影响因素及其在血清和绒毛组织中含量的相关性,比较两组间各标志物水平的差异。结果病例组绒毛MDA、T-AOC及对照组绒毛MDA、T-AOC均与其血清标志物含量呈正相关,相关系数分别为r=0.744, P<0.001; r=0.312, P=0.015; r=0.712, P<0.001; r=0.650, P<0.001。除病例组绒毛MDA外,两组血清和对照组绒毛MDA及T-AOC均随妊娠时间的增加而升高。病例组的妊娠时间每增加1周,血清MDA增加8.3% (P=0.005),血清T-AOC增加4.2% (P=0.002),绒毛T-AOC增加2.6% (P=0.010),差异均有统计学意义;对照组的妊娠时间每增加1周,血清MDA增加11.3% (P=0.004),血清T-AOC增加5.4% (P=0.007),绒毛MDA增加18.7% (P=0.017),绒毛T-AOC增加8.4% (P=0.009)。调整妊娠时间后,病例组血清T-AOC比对照组低13.4% (P<0.001),绒毛T-AOC比对照组低33.7% (P<0.001),绒毛MDA比对照组高30.1% (P=0.012),两组血清MDA的差异无统计学意义。结论早期妊娠妇女全身性氧化应激状态与母-胎界面同步,妊娠时间是影响血清和绒毛组织氧化应激水平的重要因素,EPL与孕妇全身性和母-胎界面抗氧化能力降低以及母-胎界面脂质过氧化损伤有关。
简介:全身性感染是由感染所致的临床综合征,是一种高发率和高病死率疾病,目前仍然是一项严重的临床问题。尽管在全身性感染治疗方面,人们已经取得了长足的进步,但是迄今为止,仍然没有有效的病因学治疗方法应用在全身性感染患者身上。这很可能是由于全身性感染的免疫病理学发病机制没有得到完全阐明。近来,TLR在全身性感染免疫机制中所起到的作,用在多种动物体内得到验证,TLR、TLR4在其中的作用尤为关键。TLR导致的体内信号传导,使炎症反应级联放大。此外,TLR还能诱发机体免疫功能紊乱.致使机体对病原体清除效率降低。这些原因都可以导致全身性感染的病情的进一步进展。所以阻断TLR传导道路可能会抑制全身性感染发生和发展的进程。这也为临床医生最终攻克全身性感染提供了崭新的思路和临床治疗靶点。
简介:摘要目的分析持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温对心肺脑复苏效果的影响。方法研究对象选取本院2012年6月至2014年5月收治的60例心跳骤停患者,随机方法分组。在药物治疗基础上对照组患者接受体表降温法治疗,实验组患者接受持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温治疗。对比分析两组患者治疗1h后体温下降情况和预后情况的差异性。结果所有患者治疗1h后体温均较治疗前明显下降,其中实验组患者体温下降幅度明显大于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者残疾率、死亡率均明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温可提高心肺脑复苏效果,改善患者预后,值得临床推广应用。
简介:患者男,76岁,因三叉神经痛自服卡马西平200mg,bid.3d后出现全身瘙痒,四肢及前胸、背部出现皮疹,于2001年10月22日诊为药物过敏收入院治疗.