简介:医保垫付制度设计下,参保人群需要先行垫付全额医疗费用,无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出,当面临信贷约束和预算约束时,穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时,实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向,但是其住院医药总费用比实时结算人群低12.7%;医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64.2%和23.1%的住院医药支出。因此,医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力,进而抑制其医疗需求,这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。
简介:随着近几年中国社会的急剧转型和社会保障制度建设步伐的加快,东亚社会保障研究正面临新的挑战和机遇。通过比较日本、韩国和中国在不同的社会转型期面临的医疗保障问题的特征及其解决途径,可以发现,这三个国家在医疗保障方面走出了一条不同于世界上其他地区的"东亚道路",其主要特征是社会保险方式与普惠主义的结合、庞大的地区性医疗保险制度,以及政府对非正规部门人员的巨额财政补助。日本、韩国和中国最终走向相似的医疗保障道路,是由于它们共同的后发性工业化,以及由此导致的大规模人口移动,要求政府对此采取相应的对策。而快速经济发展带来的财政收入的增加,为政府改变以往偏向于工业部门的发展主义经济政策,增加对非正规部门的再分配提供了坚实的基础。因此,医疗保障的"东亚道路"是后发的工业化成功国家/地区的社会政策模式,赋予东亚地区的社会政策不同于其他地区的个性。
简介:本文通过封文登市城镇居民医疗保险实施一年情况的分析,封建立城镇居民医疗保险制度诸多问题进行探讨。在中国这样一个经济尚不发达的人口大国,实行免费医疗难以负担。加大对弱势群体参加医疗保险的支持力度,同时给予每个参加医疗保险的城镇居民补助并引导其参保;建立城镇居民医疗保险制度的核心是防止城镇居民因病致贫。要加大城镇居民医疗保险的宣传力度,确保城镇居民医疗保险的健康发展。大刀阔斧地改革医药街生体制,实行医疗卫生事业收支两条线,切断医疗收入与医务人员收入的联系,严格地控制新药生产、引进,药品销售实行零差价、专营,加强基层卫生机构建设,引导人民群众“小病”尽量到基层医疗单位就医,控制医疗消费的过快增长。打造三个平台,在缴费与享受待遇封等的前提下,取消居民身份限制,由城乡居民根据本人的经济情况和医疗需求去选择适合自己的医疗保险制度,使城乡居民享有完善的制度保障。