简介：摘要目的探讨先天性心脏病患儿行封堵术后的有效护理方法。方法在患儿住院全过程中，提供术前、术中、术后全面、全程的健康教育、病情观察、专科护理、心理护理及健康指导，并通过出院随访，延伸护理服务，提高手术效果

简介：摘要目的分析小儿先心病介入封堵术后复苏期间的护理体会。方法选取2017年6月至2018年5月我院收治的100例小儿先心病为主要临床研究对象，运用数字随机表达法进行分组，每组50例。给予对照组常规护理，观察组给予全面性护理措施，分析2组小儿护理效果和护理前后的临床表现。结果经过证明得知，观察组小儿的护理效果高于对照组，其护理后的临床表现也优于对照组，2组差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床小儿先心病介入封堵术后复苏时间给予全面性护理措施，可以有效提升小儿的临床治愈时间，并且对小儿临床表现也有显著的提升，值得临床大力推广应用。

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简介：摘要目的评估膜部室间隔缺损（室缺）的导管封堵介入治疗的临床效果。方法23例患者查体胸骨左缘第3-4助间隙可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，心脏彩超证实为膜部室缺。左心室造影测量室缺直径2～13（平均4.9）㎜，室缺上缘距主动脉瓣下缘1～4（平均3）㎜，12例合并有膜部室间隔膨出瘤，1例为室缺修补术后残余分流，2例合并轻度主动脉瓣关闭不全。根据室缺形态选用Judkins右冠状动脉导管或改良猪尾巴导管和Terumo超滑导丝，通过室缺口建立轨道，23例均采用国产膜部室缺封堵器进行封堵。结果23例介入治疗成功，1例有少量残余分流，半年后复查心脏彩超，残余分流自行消失，均无严重并发症。随访1-12个月，23例患者心脏彩超证实左房左室均有不同程度缩小。结论膜部室缺封堵术是一项操作安全，疗效可靠的治疗方法，国产封堵器价格适中，适合我国国情，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨小儿先天性心脏病介入封堵术后复苏期间的临床护理方法，以提高护理质量，降低并发症发生率，提高患儿的生活质量和预后。方法：实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预措施，包括优化术前准备、术中严密监测、术后细致护理等；对照组实施常规护理。比较两组患儿的复苏时间、住院时间、并发症发生率及家属满意度等方面的差异。结果：实验组的复苏时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿先天性心脏病介入封堵术后复苏期间的临床护理方法应以优化术前准备、术中严密监测、术后细致护理为基础，实施综合护理干预措施，可有效提高护理质量，降低并发症发生率，提高患儿的生活质量和预后。

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简介：小儿发热是围麻醉手术期的常见问题之一，如处理不当甚至会危及患儿生命。本文报道我院近1年遇到的3例先心病小儿术中发热病例，分析小儿术中高热的原因及预防处理措施，探讨先心病小儿围术期的体温监测，预防高热发生及积极治疗的有效方法，旨在为小儿临床麻醉积累相关经验。

简介：摘要目的探讨超声心动图在Amplatzer封堵器介入治疗先心病中的应用价值。方法应用超声心动图对28例先心病患者进行术前检查并明确诊断，术中及术后监测Amplatzer封堵器位置和有无异常分流及房室大小的变化。结果28例患者均行超声心动图检查明确为先天性心脏病动脉导管未闭6例，房间隔缺损6例，室间隔缺损16例，均符合利用Amplatzer封堵器介入治疗的适应证。术中及术后监测28例患者Amplatzer封堵器位置正常，未见异常分流。结论超声心动图可在术前诊断并选择病例，术中可监测封堵器的位置及术后疗效的判定；其方法简单，操作简便且无创，重复性好。

简介：摘要目的探究小儿先心病体外循环术术中护理配合的价值。方法选取我院收治的先天性心脏病患儿58例，所有患者均采用体外循环术进行治疗，术中护理人员进行病情监测、器械、巡回等相关术中配合，观察患者围术期不同时间点的心博指数、心脏指数、左心室射血分数等心功能指标情况，并统计患者治愈例数与并发症例数，评价术中护理配合的临床价值。结果所有患儿检测时间点心搏指数、心脏指数及左心室射血分数均维持在正常水平；治愈率为100%，术中无意外状况，术后有仅有1例患者出现伤口感染并发症。结论对行体外循环术的小儿先心病患者进行有效的术中护理配合可保证手术顺利进行，提高手术的成功率，减少患者因意外带来的损伤。

简介：摘要：目的 分析经胸超声和造影法在国产封堵器治疗先心病中的应用效果.方法 选择2021年1月至2023年4月本院收治的84例实施国产封堵器治疗的先心病患者作为本文研究对象,其中室间隔缺损患者18例，房间隔缺损38例，动脉导管关闭不全患者28例。术前使用经胸超声和造影法测量患者动脉导管内径和缺损大小等情况，术中和术后观察封堵器位置、形态以及是否存在残余分流.结果 经胸超声和造影法能够准确诊断先天性心脏病，并准确显示病变位置和形态.结论 对接受国产封堵器治疗先心病患者采用经胸超声和造影法能够正确判断先天性心脏病类型，经胸超声可以准确筛查和判断手术效果，造影法可以更好地观察病变位置大小。

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简介：摘要目的总结在体外循环下行双向Glenn分流术治疗紫绀型复杂先天性心脏病的临床麻醉处理经验。方法2012年8月至2013年2月，我院5例在体外循环下完成紫绀型复杂先心病作双向Glenn分流术患者，麻醉均采用静脉复合气管插管七氟醚吸入全身麻醉,麻醉诱导采用静脉注射依托咪酯0.1-0.15mg/kg，咪达唑仑0.05-0.08mg/kg，维库溴铵0.1-0.15mg/kg,舒芬太尼0.5-1.5μg/kg。右侧颈内及右股静脉置入双腔静脉导管，测CVP，左侧桡动脉穿刺测血压。麻醉维持用舒芬太尼0.05-1μg/kg，维库溴铵0.05-0.08mg/kg静脉注射。结果术后早期动脉血氧饱和度(90±3)%较术前(76±5)%显著上升(P<0.01)。本组手术循环、麻醉处理稳定，无并发症、死亡。结论麻醉处理得当，维持循环平稳，能保障手术顺利完成，有助于术后康复。

简介：[摘要]目的：探究经胸超声心动图在先心病封堵术中的应用价值。方法：选取2019年1月-2021年1月在我院确诊先天性心脏病，并接受手术治疗的106例患者，术前均接受经胸超声心动图检查，回顾性分析106例患者的手术时间、术后残余分流情况、术后不良症状，术后3个月的随访情况。结果：患者的平均手术时间为（32.22±4.32）min；术后出现3例残余分流，随访1个月残余分流情况全部消失；住院期间、随访3个月里，均未出现脑卒中、心包积液、封堵器脱落等不良症状。结论：经胸超声心动图可以提高先心病封堵术的成功率，对于减少患者术后的不良症状具有积极作用，并且安全性较高，具有应用价值。

简介：摘要目的探讨采用国产封堵器介入治疗先心病的临床应用效果.方法２０１３年１月到２０１５年１月期间我院收治的实施国产封堵器介入治疗的先天性心脏病患者９２例,其中有２２例动脉导管未闭患者,有４０例房间隔缺损患者,余下均为室间隔缺损,应用胸超声心动图和造影技术进行术前诊断、术中观察及术后的随访.结果９２例患者中有９０例患者成功安装好国产封堵器,成功率为９８．２％,术后２４小时虽有４例患者有残余分流现象但经一个月的治疗后分流消失,经１年随访,所有患者均未出现异常现象.结论采用国产封堵器介入治疗先心病具有安全可靠、手术成功率高、并发症少、操作简单、经济实惠的特点,可在临床大力推广,其中胸超声在手术前诊断中起重要作用,并可监测ASD手术中置入封堵器和测定缺损最大直径;造影法则有利于PDA手术和VSD手术中最大直径的测量,以便于选择合适的封堵器,二者在国产该手术中均起着关键作用.关键词国产封堵器;先心病;胸超声;造影法AbstractObjectivetoinvestigatetheclinicaleffectofusingdomesticoccluderdeviceinthetreatmentofcongenitalheartdisease．January２０１３to２０１５Januaryinourhospitalduringtheperiodofimplementationofdomesticoccluderinterventionaltreatmentof９２casesofpatientswithcongenitalheartdisease,ofwhich２２casesofpatentductusarteriosuspatients,４０patientswithatrialseptaldefectpatients,therestareforventricularseptaldefect,applicationinultrasonicechocardiographyandangiographytechniqueforpreoperativediagnosisandintraoperativeobservationandpostoperativefollow－up．Results９２patientswithsuccessfulinstallationofgooddomesticoccluderin９０casesofpatients,thesuccessratewas９８．２％,postoperative２４hoursalthough４casesofpatientswithresidualshuntphenomenonbutafteramonthoftreatmentshuntalldisappeared,after１yearoffollow－up,allpatientsdidnotappearabnormalphenomenon．Conclusionthedomesticmadeoccluderinterventionaltreatmentofcongenitalheartdiseaseissafeandreliable,successfuloperationrateishigh,lesscomplications,simple,affordable,topopularizeinclinical,whichtransthoracicechocardiographyinthepreＧoperativediagnosisofplayanimportantrole,andmonitoringASDsurgicalplacementofoccluderandthedeterminationofthemaximumdiameterofthedefect;contrasttherulesinfavorofPDAandVSDsurgeryinmaximumdiametermeasurements,inordertofacilitateappropriateoccluderselection,bothinthedomesticoperationplaysakeyrole．Keywordsoccluder;congenitalheartdisease;thoracicultrasound;angiography中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６４－０１

简介：目的：研究介入封堵术联合药物干预对先天性心脏病合并肺动脉高压（PAH）患儿脑钠肽（BNP）及血管内皮素（ET）水平的影响。方法：选择2011年3月～2013年5月期间我院收治的先天性心脏病合并PAH患儿70例，采用随机数字表法分为给予介入封堵术联合药物干预组（联合治疗组）和仅给予介入封堵治疗的对照组（介入封堵对照组），各35例。观察各组细胞因子水平及心功能指标，并进行比较。结果：治疗后与介入封堵对照组比较，联合治疗组患者BNP[（352.7±56.2）ng／L比（194.5±25.2）ng／L]、血管ET[（68.4±8.4）ng／L比（37.5±5.2）ng／L]水平均明显降低（P＜0.01），左室舒张早期充盈峰速度[E峰值，（63.7±6.9）cm／s比（71.7±7.4）cm／s]、左室舒张早期／晚期充盈峰速度比值[E／A比值，（1.10±0.13）比（1.34±0.16）]、左室射血分数[LVEF，（62.3±7.6）％比（66.4±7.1）％]、左室舒张末期内径[LVEDd，（48.9±5.7）mm比（54.1±5.8）mm]均明显升高（P＜0.05或＜0.01）。结论：介入封堵术联合药物干预有助于降低脑钠肽及血管内皮素的含量、改善心功能，具有积极的临床应用价值。

简介：摘要目的观察并随访尚不具备全腔静脉－肺动脉吻合(TCPC)或根治手术条件的复杂先心病双向Glenn术后患者介入封堵窃血的奇/半奇静脉的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年9月北京安贞医院行奇/半奇静脉封堵的双向Glenn术后的患者24例，观察并随访其疗效。结果21例行奇静脉封堵，其中1例同时行左上腔静脉封堵；2例行奇静脉及半奇静脉封堵；1例行半奇静脉封堵；6例同时行体肺侧支封堵。除1例直径为5.5 mm的奇静脉采用弹簧圈封堵外，其余奇静脉、半奇静脉及左上腔静脉均采用房间隔缺损封堵器完成介入封堵。封堵后血氧饱和度由0.78上升至0.85(P<0.05)；封堵前后上腔静脉压力无上升(13.97 mmHg对14.22 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa，P>0.05)；无介入操作相关并发症发生。封堵术后随访2年患者血氧饱和度无明显下降，未出现颜面及双上肢水肿、胸腹壁静脉曲张、胸腔积液及腹腔积液。2例患者分别于介入封堵后1年及5年行TCPC手术。结论复杂先心病双向Glenn术后因奇/半奇静脉开放或左上腔静脉窃血致血氧饱和度下降且尚不满足TCPC手术指征的患者，在选择好适应证的前提下，即基础状态下肺动脉及上腔静脉压力≤20 mmHg，奇/半奇静脉封堵器释放前上腔静脉压力≤20 mmHg，针对致窃血的静脉行介入封堵可提高患者的血氧饱和度，改善生活质量，甚至部分患者通过解决静脉窃血，促进肺血管床发育，从而达TCPC手术指征。

简介：摘要目的探讨护理程序在小儿先心病介入术术后护理中的应用效果。方法选取我院收治的小儿先心病患儿60例进行研究，患儿均行介入手术治疗，按照随机数字表法分组，30例对照组患者行常规护理，30例观察组患者则在术后采用护理程序行针对性护理，对比两组的干预效果。结果观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）；观察组患儿家属对护理服务的满意度评分显著高于对照组（p<0.05）。结论针对小儿先心病介入术患儿采用护理程序进行针对性护理可显著减少术后并发症发生，并可提高护理满意度，可推广应用。

简介：摘要目的探讨先天性心脏病患儿介入治疗围术期的临床护理方法，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2007年3月~2010年8月收治的78例先心病患儿的临床资料，所有患儿均施行介入治疗，总结围术期护理方法。结果本组78例患儿介入治疗均成功，手术成功率为100%。术后即进行超声心电图检查，结果显示手术效果理想，封堵器位置及形态均良好。术后无封堵器脱落、出血、呼吸道阻塞等情况发生，仅有2例患儿发生术后感染，经精心治疗后痊愈。结论先天性心脏病患儿介入治疗期间进行有效的护理观察，可以有效降低术后并发症、提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法总结78例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理，给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理。结果73例患儿均顺利撤离呼吸机，痊愈出院，5例患儿术后出现肺动脉高压危象，2例死亡，无护理并发症发生。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理，特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。