简介:摘要目的观察并随访尚不具备全腔静脉-肺动脉吻合(TCPC)或根治手术条件的复杂先心病双向Glenn术后患者介入封堵窃血的奇/半奇静脉的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年9月北京安贞医院行奇/半奇静脉封堵的双向Glenn术后的患者24例,观察并随访其疗效。结果21例行奇静脉封堵,其中1例同时行左上腔静脉封堵;2例行奇静脉及半奇静脉封堵;1例行半奇静脉封堵;6例同时行体肺侧支封堵。除1例直径为5.5 mm的奇静脉采用弹簧圈封堵外,其余奇静脉、半奇静脉及左上腔静脉均采用房间隔缺损封堵器完成介入封堵。封堵后血氧饱和度由0.78上升至0.85(P<0.05);封堵前后上腔静脉压力无上升(13.97 mmHg对14.22 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P>0.05);无介入操作相关并发症发生。封堵术后随访2年患者血氧饱和度无明显下降,未出现颜面及双上肢水肿、胸腹壁静脉曲张、胸腔积液及腹腔积液。2例患者分别于介入封堵后1年及5年行TCPC手术。结论复杂先心病双向Glenn术后因奇/半奇静脉开放或左上腔静脉窃血致血氧饱和度下降且尚不满足TCPC手术指征的患者,在选择好适应证的前提下,即基础状态下肺动脉及上腔静脉压力≤20 mmHg,奇/半奇静脉封堵器释放前上腔静脉压力≤20 mmHg,针对致窃血的静脉行介入封堵可提高患者的血氧饱和度,改善生活质量,甚至部分患者通过解决静脉窃血,促进肺血管床发育,从而达TCPC手术指征。
简介:摘要:目的:探究对于接受基于静脉导管置入的半永久血液透析治疗的患者,在治疗周期内罹患静脉血栓的危险因素分析。方法:运用回顾性分析研究的方法从与我院接受基于静脉导管置入术的血液透析患者,根据纳入排除标准供纳入55名患者,根据在治疗期间有无罹患静脉血栓分为罹患血栓的静脉血栓组13人和未罹患静脉血栓的非静脉血栓组42人,分析两个组别中在纳入指标的多个因素之间的统计学差异。结果:经过对纳入研究的多个危险因素中,单因素分析中呈现显著统计学差异的因素有置管时间、透析次数、APTT、PT和D-二聚体指标,且这几个因素也是导致半永久血液透析患者出现静脉血栓的独立危险因素(P
简介:摘要奇玛曼达·恩戈齐·阿迪奇埃作为正迅速成长起来的第三代尼日利亚作家的领军人物,尤其自2007年因其描写尼日利亚内战的作品《半轮黄日》获得橘子小说奖后,更是迅速蜚声国际文坛。阿迪奇埃在她的成名作中大胆运用自己熟悉的题材进行创作,描述后殖民时代尼日利亚乃至非洲大陆的历史与现实问题,探讨历史上的殖民主义与当下的政治腐败在尼日利亚各种冲突和问题中所起的作用。本文试图在后殖民理论的关照下对作品中的“流散观”进行阐释,解读流亡者去国还乡的苦痛及其在颠沛流离中获得全球多元文化观的潜在意义。