简介:摘要目的探讨腹股沟皮瓣用于修复会阴阴茎阴阜皮肤撕脱伤的护理。方法2006年2月至2011年6月我科应用双侧腹股沟皮瓣修复会阴阴茎阴阜皮肤撕脱伤,由于部位特殊,护理难定大,病人心理负担很大,所以术前术后都要落实好适当的护理措施和心理护理[1],再行二期断蒂修整和再次整形修复。结果4例皮瓣修复成活良好,阴茎外观满意,排尿正常,随访半年—三年,患者对外形满意,后期阴茎皮肤有一定的弹性功能。结论腹股沟皮瓣用于修复会阴阴茎阴阜皮肤撕脱伤效果满意,有比较好的应用价值。
简介:摘要目的比较阴茎皮肤撕脱伤采用中厚皮片植皮修复与皮瓣移植修复临床效果的差别。方法2002年5月至2017年12月,共收治阴茎皮肤完全撕脱5例,均为机器绞伤,海绵体及尿道无损伤。3例采用中厚皮片植皮,2例采用髂腹股沟皮瓣带蒂移植,修复阴茎软组织缺损。术后定期复查。结果3例植皮大部分成活,遗留少量创面,经换药后2期愈合。2例皮瓣移植成活良好,1期愈合。术后随访1~3年,植皮3例患者自感外形差,常有不适感,排尿功能受影响,阴茎勃起时受瘢痕牵拉;皮瓣修复2例患者自感外形较满意,阴茎皮肤柔软、松弛,日常无不适,排尿功能正常,阴茎可充分勃起。结论采用髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复阴茎软组织缺损,手术操作简便易行,临床效果优于中厚皮片植皮。
简介:目的总结大面积皮肤撕脱伤的临床早期治疗经验。方法回顾分析2005年6月-2011年10月本院收治大面积皮肤撕脱伤62例,修复了73处创面病例情况,总结早期修复治疗方法及效果。结果62例73处创面,有24处应用带蒂轴型皮瓣修复,9处应用邻位皮瓣修复,19处应用中厚皮游离移植修复,21处应用反取皮,修剪成薄中厚皮移植修复了创面;术后有8个皮瓣边缘有1—2em坏死,经过换药和再植皮而愈合,其余皮瓣、皮片成活良好,质地柔软,6处皮瓣外观臃肿感(3例经再次手术削薄),基本上外形满意,功能恢复良好,保存了肢体,修复了创面,防止了肢体疤痕挛缩畸形。结论大面积皮肤撕脱伤早期及时清创,应用轴型或邻位皮辩、中厚皮或反取皮后移植,安全有效,创面修复满意,应用联合移植方法可以修复更大面积的皮肤撕脱伤创面。
简介:摘要目的探讨手指皮肤逆行套状撕脱伤显微手术回植的临床效果。方法自2013年6月至2018年6月收治12例手指逆行套状撕脱伤患者,予修复骨折脱位、皮肤回植并修复血管、神经及肌腱,术后抗感染、抗凝血、抗痉挛,绝对卧床,保温,观察回植皮肤的血供、感觉及功能恢复情况。结果10例患者手指皮肤成活良好,2例手指少量皮肤坏死结痂,积极换药脱痂后伤口愈合良好。术后随访6~12个月,12例患者手部外形良好、皮肤质地柔软,血供充分,手指功能良好,根据手功能评定标准,指间关节及掌指关节屈伸功能总活动度与健侧比较,优7例,良2例,中3例。皮肤感觉恢复至S4 5例,S3 4例,S2 2例,S1 1例。结论手指皮肤逆行套状撕脱伤的显微手术回植,可降低撕脱皮肤的坏死几率,最大限度保留手指的外形与功能,是一种值得借鉴的方法。
简介:摘要手指皮肤套状撕脱伤是一种严重的急性职业性手外伤,多为机械性损伤,临床处理难度大,并发症多,可出现严重的手部畸形及功能障碍。显微手术回植治疗是手指皮肤逆行套状撕脱伤的主要治疗手段,术后精细化护理和科学的个性化职业康复是影响手术效果和患者重返社会及劳动岗位的关键。本文通过对16例手指皮肤逆行套状撕脱伤患者随访6~12个月,用患指主动活动范围(TAM)评定伤指的运动功能,分析术后精细化护理措施的效果。