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  • 简介:【摘要】目的:观察显微外科手术治疗手部皮肤逆行的疗效。方法:从我院 2018年 5月至 2019年 5月收治的手部皮肤逆行伤患者中随机抽取 70例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,均为 35例,实验组接受显微外科手术,对照组接受常规治疗,对两组患者的手术成功率和愈合时间进行比较。 结果:实验组患者的手术成功率为97.14%( 34/35),明显高于对照组患者 71.43%( 25/35)的手术成功率,其患部愈合时间也早于对照组患者,差异均具有统计学意义( P< 0.05)。 结论:对手部皮肤逆行的患者实施显微外科手术,能够明显的提高其治疗成功率,缩短其恢复时间,值得进行应用和推广。

  • 标签: 手部皮肤逆行撕脱伤 显微外科手术 治疗成功率 开始愈合时间
  • 简介:摘要:目的 探讨显微外科技术治疗手部皮肤逆行的临床疗效及对术后皮肤存活率的临床影响。方法 本次纳入对象为 2018年 5月 ~2019年 5月收治的手部皮肤逆行伤患者 72例,数字随机法分成两组,各 36例,其中对照组采取皮瓣游离再回植术,观察组采取显微外科技术,比较两组临床疗效及术后皮肤存活率。结果 观察组总有效率为 100.0%,比对照组 80.0%明显更高,比较差异有统计学意义( P< 0.05);观察组皮肤总存活率为 91.7%,比对照组 61.1%明显更高,比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 显微外科技术治疗手部皮肤逆行临床疗效优良,可提高术后皮肤存活率,改善手部功能,值得推广。

  • 标签: 手部皮肤逆行撕脱伤 显微外科技术 应用 术后皮肤存活率 影响
  • 简介:本院2006年12月至2007年12月收治18例手部皮肤行腹部袋状皮瓣转移术患者,  术后3周进行断蒂,本组患者皮瓣均顺利成活断蒂

  • 标签: 伤腹部 手部皮肤 术护理
  • 简介:摘要目的探究套装性断指再植手术应用于断指治疗中的效果评价及临床应用意义。方法在我院数据库中调取时间段2016年1月至2018年12月间收入的所有套装性断指患者的一般资料,按照本次实验要求纳入其中60例患者作为实验对象。通过双色球分组法将所有患者进行随机抽签,两组每组中录入30例患者,分别命名为对照组与实验组。对照组患者采用常规手术方案进行治疗,实验组患者则采用断指再植手术对比两组患者的再植存活率以及治疗后不良状况发生率。结果实验结果显示实验组患者的治疗存活率为93.33%(28/30),其数据较对照组70.00%(21/30)来说明显更高,数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后两组患者均有不同程度的不良反应发生状况,实验组患者发生率较对照组来说明显更低,差异显著(P<0.05)。结论应用套装性断指再植手术,能够有效改善患者的治疗效果,对于提高患者治疗后存活率并降低,不良反应来说有积极意义,值得推广使用。

  • 标签: 手术方案 套装撕脱性断指 治疗方案 再植手术 影响
  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者的住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者中老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤的现状,特对老年科住院患者发生皮肤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

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  • 简介:分娩会阴Ⅲ度裂 ,会阴Ⅲ度裂是指会阴体肌层、阴道后壁黏膜、肛门括约肌部分或完全裂,会阴系经阴道分娩时最常见的并发症

  • 标签: 会阴 例分析 分娩会
  • 简介:摘要目的探讨瑜伽呼吸放松法在初产妇无保护会阴接生中对减轻分娩疼痛,缩短产程,降低会阴侧切率,减少会阴程度的效果研究。方法选取在本院住院待产的符合无保护会阴接生的初产妇100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。比较两组产妇的产程时间,疼痛耐受程度和会阴程度等。结果研究组总产程时间较对照组更短(p<0.05);研究组会阴程度明显低于对照组(p<0.01).结论瑜伽呼吸放松法在无保护会阴接生中,降低会阴侧切率,减少会阴程度,值得临床推广。

  • 标签: 瑜伽呼吸放松训练 无保护会阴接生 会阴裂伤
  • 简介:本院收治15例(18指)脱离断血管断指患者,另1例因远端血管损伤,在性离断再植中使用血管一期移位的方法施行再植获得了成功

  • 标签: 中的应用 再植中的 动脉转位
  • 简介:摘要手部疾病中手指是临床上比较常见的一种创伤,同时该疾病也是手部较为严重的软组织创伤,对手指进行修复时,传统的带蒂皮管修复已经达不到患者以及患者家属的满意程度,并且传统的修复方式使得患者残废率大大增高,对手指外形的修复以及功能的修复达不到理想效果,因此许多患者在治疗时选择截指,自20世纪以来,通过对手指进行了一系列的研究,并取得了较好的研究效果,因此,本文针对手指显微外科修复临床应用进行了研究。

  • 标签: 手指 脱套伤 显微外科修复 临床应用
  • 简介:摘要目的本文对铆钉辅助空心对交叉韧带止点性骨折的应用效果进行了研究。方法选取我院2015年10月至2018年8月收治的36例后交叉韧带止点性骨折患者进行研究,按照随机方式分组,对照组采用双枚空心钉治疗,观察组给予铆钉辅助空心钉治疗,对比其治疗效果。结果观察组患者的AKS评分以及术后并发症显著优于对照组,差异性显著,P<0.05。结论在对后交叉韧带止点性骨折患者进行治疗时,借助于铆钉联合空心钉的治疗方式能够改善患者症状,促进关节功能的恢复,使患者早日康复。

  • 标签: 铆钉 空心钉 交叉韧带止点撕脱性骨折 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨经会阴实时三维超声测量POP-Q轻度盆腔器官垂患者盆膈裂孔测量的意义。方法回顾性分析POP1、2度盆腔脏器垂患者图像,比较不同分度患者盆膈裂孔在静息、收缩、Valsalva状态下盆膈裂孔横径、前后径以及面积。结果POP自然分娩组与剖宫产组在静息、收缩、Valsalva状态下盆膈孔测值对比差异均无统计学意义,而在无症状性与有症状性自然分娩组比较中,静息状态下盆膈裂孔面积P值为0.049<0.05,差异具有统计学意义,而其他值比较差异均无统计学意义。结论静息状态下盆膈裂孔面积可以作为有、无症状性盆腔脏器垂的检测指标,剖宫产及自然分娩对轻度盆腔器官垂患者影响不显著。

  • 标签: 盆底 超声检查 实时三维 盆隔裂孔
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  • 简介:摘要:目的:探究将会阴按摩应用于孕晚期预防产时会阴损伤的临床效果评价分析。方法:选取 2019年 1月 -2019年 10月在我院产科接收的 1000例 自然分娩产妇作为研究对象。将所有产妇以随机抽签的方式分为研究组500例 、参照组500例 。为参照组产妇提供常规会阴护理,为研究组产妇在常规会阴护理的基础上提供会阴按摩服务,观察两组产妇产时会阴损伤概率、产后出血量及护理满意度,并对其进行比较、分析。结果:研究组产妇产时会阴损伤概率、产后出血量相比于参照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对护理的满意度相比于参照组更高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:在孕晚期预防产时会阴损伤中应用会阴按摩取得的效果极为显著,其不仅能够有效的减少会阴损伤的概率,还能够显著提升护理满意度,确保产妇的会阴状况得到改善。

  • 标签: 孕晚期 会阴按摩 会阴损伤 按摩疗效