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  • 简介:摘要目的探讨低位前切除与腹会阴联合切除对中低位直肠癌预后的影响。方法回顾性分析2001年7月至2010年7月,我院共收治的78例中低位直肠癌患者。结果78例无手术死亡。按照手术方式分为LAR组和APR组,两组患者的预后差异无统计学意义。结论中低位直肠直肠癌外科治疗中,LAR和APR手术方式对直肠癌的预后无明显影响。保肛式为首选,APR式应视为最后的选择。

  • 标签: 中低位直肠癌 术式 保肛手术
  • 简介:【摘要】目的:探析Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂患者于治疗期间应用腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除的临床效果。方法:本次研究对象均确诊为Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂,病例资料搜集时间范围于2022年1月2023年1月,共计58例,应用随机数字表法将入组样本划分为对照组(n=29)、观察组(n=29),前者应用开腹直肠切除治疗,后者采取腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除治疗,对比治疗效果。结果:观察组临床指标测定数值均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除应用于Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂患者治疗期间不仅可以减轻手术应激,还能够促进患者及早康复,有效降低术后并发症发生风险性,具有借鉴价值。

  • 标签: 腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术 Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂 治疗效果
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  • 简介:摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合保切除的手术配合。方法对我院2009年12月~2011年6月的40例直肠癌患者采用经腹会阴联合保切除治疗。结果手术过程顺利完成。结论位于齿状线以上7~8cm内的直肠癌适用于经腹会阴联合保切除(Miles)。切除范围大,彻底,治愈率高,但手术损伤大,同时需做人工肛门。认真做好手术配合工作,提高直肠癌患者的生存质量。

  • 标签: 直肠癌 经腹会阴联合保切除术 手术配合
  • 简介:肝尾切除是治疗尾叶恶性肿瘤的首要手段.由于尾叶位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区.随着肝脏外科技术的不断发展,尾叶手术也得到了长足进步.根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾叶手术主要的技术原则和难点.肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视.

  • 标签: 叶切除术 尾状 状叶
  • 简介:摘要目的探讨强化护理干预对直肠癌经腹会阴联合切除(Miles)术后结肠造口患者造口并发症对心理状态、生命质量的影响。方法选择河北医科大学第三医院肛肠科2017年2月至2019年1月实施强化护理干预的直肠癌Miles术后结肠造口患者62例为观察组,选择2015年2月至2017年1月实施常规护理干预的直肠癌Miles术后的患者62例为对照组,比较2组术后3个月内造口并发症情况,干预前及干预3个月后心理状态(恐惧、抑郁、焦虑、敏感及强迫症状)、生命质量(躯体、认知、情绪、角色及社会功能)变化情况。结果观察组术后3个月内造口水肿、周围皮炎、表面出血、狭窄及脱垂等并发症总发生率为11.29%(7/62),低于对照组的37.10%(23/62),差异有统计学意义(χ2值为11.261,P<0.01)。观察组干预3个月后恐惧、抑郁、焦虑、敏感及强迫症状评分降低差值分别为(2.51 ± 0.49)、(2.33 ± 0.57)、(2.33 ± 0.57)、(2.07 ± 0.54)、(2.66 ± 0.53)分,躯体、认知、情绪、角色及社会功能评分升高差值分别为(16.05 ± 5.45)、(13.54 ± 4.13)、(14.39 ± 4.26)、(15.51 ± 4.73)、(16.90 ± 5.03)分,均显著高于对照组的(1.93 ± 0.67)、(1.47 ± 0.45)、(1.83 ± 0.55)、(1.44 ± 0.42)、(1.82 ± 0.63)分和(9.23 ± 3.25)、(8.21 ± 2.44)、(9.08 ± 3.13)、(6.89 ± 2.25)、(7.35 ± 2.17)分,2组比较差异有统计学意义(t值为4.263~13.730,P<0.01)。结论强化护理干预可显著减少直肠癌Miles术后结肠造口患者并发症,改善不良心理和情绪状态,提高者生命质量,临床护理效果满意。

  • 标签: 强化护理干预 直肠肿瘤 Miles术 结肠造口 并发症 心理状态 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨急诊结肠部分切除后肠道护理措施和效果。方法我院选取了2012年12月至2014年12月期间来治疗的80例急诊结肠部分切除患者作为研究对象,利用计算机软件把80例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别40例患者。给予对照组常规护理,观察组优质护理,比较观察两组护理效果。结果观察组患者情恢复时间、住院时间、治疗费用均优于对照组,观察组护理满意率为95%,对照组为80%。两组差异(P<0.05),存在统计学意义。结论急诊结肠部分切除后对患者实施临床优质护理可促进患者及时康复,应临床推广。

  • 标签: 急诊 结肠部分切除 术后 肠道护理观察
  • 简介:目的分析比较经腹会阴联合切除(abdominoperinealresection,APR)与低位前切除(lowanteriorresection,LAR)两种式对直肠癌患者术后生活质量的影响。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月间在本院接受APR和LAR手术的低位直肠癌患者的临床资料。采用结直肠癌生活质量测量量表29(Qualityoflifequestionnaire-ColorectalCancer29,QLQ-CR29)对APR组和LAR组患者的生活质量进行比较。结果最终有完整问卷的患者有164例(APR组50例,LAR组114例)。APR组患者的平均年龄显著高于LAR组,APR组患者肿瘤下缘距齿线距离显著短于LAR组(P〈0.001)。两组患者在性别、体质指数、ASA评分及术前临床分期方面均无统计学差异。排尿情况,APR组在术后1个月明显优于LAR组,术后6、12个月两组无差异。大便情况,术后1个月APR组明显优于LAR组,术后6个月两组无明显差异,但术后12个月LAR明显优于APR组。主观感受术后1、6个月LAR组明显优于APR组,但术后12个月,两组无明显差异。结论APR式优势在于术后短期内排尿、排便,而LAR的优势也在于术后短期内主观感觉方面。低位直肠癌患者行APR手术后长期生活质量不逊于LAR式。

  • 标签: 直肠癌 经腹会阴联合切除术 低位前切除术 生活质量
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  • 简介:本文探讨了声门癌喉部分切除的局部复发问题。病例分两组:1972年至1980年394例,1980年至1988年339例。两组病例预后的改变与各种喉部分切除的手术指征发生了变化有密切关系,这一变化建立在1772年至1980年病人的喉切除标本的组织病理学研究和局部复发研究的基础之上。我们认为不能单一地根据肿瘤的临床分类情况来选择式,同时必须根据悬吊喉镜下明确观察到的肿瘤实际浸润情况以及喉的活动情况作全面分析之后进行选择。

  • 标签: 喉切除术 喉肿瘤 上皮癌
  • 简介:摘要目的探讨经肛门吻合器直肠部分切除治疗直肠前突的临床效果。方法选择长治市中医医院2012年1月至2018年1月诊治的直肠前突患者90例,按手术方式分为对照组45例、观察组45例,对照组采用经直肠闭式修补治疗,观察组采取用肛门吻合器直肠部分切除治疗,比较两组手术疗效、术后并发症发生率、复发率、术后疼痛程度、住院时间及治疗费用。结果两组总有效率均为100.0%;观察组并发症发生率为2.2%(1/45),低于对照组的17.8%(8/45)(χ2=4.444,P=0.035);观察组复发率为0(0/45),低于对照组的13.3%(6/45)(χ2=4.464,P=0.035);观察组住院时间短于对照组[(7.01±2.06)d比(11.31±2.42)d]、治疗费用高于对照组[(0.836±0.164)万元比(0.605±0.136)万元]、术后疼痛评分低于对照组[(4.24±1.33)分比(6.45±1.17)分](t=9.076、7.273、8.369,均P<0.001)。结论经肛门吻合器直肠部分切除治疗直肠前突的效果显著,且并发症少、复发率低、术后疼痛程度轻,但治疗费用较高。

  • 标签: 直肠前突 直肠结肠切除术,重建性 肛管 直肠闭式修补术 手术后并发症 疼痛,手术后 复发率 费用,医疗
  • 简介:摘要对116例直肠癌腹会阴联合切除患者会阴部伤口分别采用“H”缝合法和传统间断缝合法,比较两组在会阴部伤口愈合情况、平均愈合时间及平均换药次数的差异。采用同类抗生素预防感染、相同手术方式及同部位骶前间隙的引流方法,与对照组比较,治疗组会阴部伤口感染的发生率降低,平均愈合时间缩短,平均换药次数减少(均P<0.05)。

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  • 简介:摘要:目的 针对目前Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂脱垂治疗中,采取经会阴脱垂肠管切除(Altemeier)治疗的效果进行评估。方法 筛选黔南州中医医院在2022年1月-2023年11月期间首次到院接受Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂治疗的患者50例,随机抽样分成普通组、研究组,普通组采取常规治疗,研究组采取Altemeier治疗,比对治疗效果。结果 研究组有更突出的综合治疗效果,手术时间、中出血量、术后疼痛程度均优于普通组,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 经会阴脱垂肠管切除(Altemeier)在Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂的治疗中疗效显著,值得临床广泛推广。

  • 标签: 经会阴脱垂肠管切除术 Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂 临床疗效
  • 简介:摘要目的讨论保留幽门的胃部分切除。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论在保证胃癌根治性切除的前提下,应合理保留部分脏器功能,进行更符合解剖生理功能的胃肠道重建,以改善病人的生存质量。

  • 标签: 保留幽门的胃部分切除术