简介：大面积烧伤患者伤后1h有发生低血容量性休克的可能,故烧伤后及时、快速补液成为防治休克的最主要措施。应遵循“及时、快速、足量”的6字方针,使休克期复苏治疗达到以下3个目的:(1)纠正失代偿性显性休克,尽快改善机体缺氧状态。(2)纠正代偿性隐匿性休克,迅速恢复胃肠道以及其他组织器官的血液供应。(3)清除氧自由基,减轻组织再灌注损伤。一、输液公式烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和患者体重的关系最为密切。为了便于计算输液量,笔者单位归纳出休克期输液公式,并与以往休克期输液公式作了对比,详见表1。　　笔者单位利用SwanGanz导管监测血流动力学,根据维持血流动力学各项指标正常时所累计的电解质、胶体及水分的输入总量,总结出大面积烧伤患者输液公式。依此公式不仅可使血流动力学指标迅速恢复并保持正常,且患者意识清楚、口渴明显减轻、无恶心呕吐、血压正常、心率恢复至100次min、血红蛋白≤150gL、血细胞比容≤0.5,而且尿量维持在80～100mlh,这说明血液浓缩的状态已明显改善,血容量基本恢复正常。以上临床指标与血流动力学指标的改变是同步的,由此说明在...

简介：摘要休克是烧伤早期主要并发症和死亡原因之一。虽然烧伤休克是一个老问题，但其临床治疗常不及时、不规范，致使休克期度过不平稳甚至休克难以纠正，导致早期感染和脏器并发症。为规范烧伤休克防治，专家组从主要病理生理、临床表现与诊断、防治、监测以及有关注意事项等方面讨论形成了本共识，作为烧伤休克防治的参考，具体应用时应根据患者实际情况而定。

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简介：摘要目的探寻有效防治ATG治疗再生障碍性贫血发生过敏性休克的护理措施。方法选取我院自2011年1月-2013年12月我科收治的采用ATG治疗再障的20例患者进行针对性护理，观察护理效果。结果在20例患者中只有1例发生过敏性休克，经针对性处理后好转。结论对于ATG治疗再障过程中发生过敏性休克采取针对性的护理措施，可显著降低过敏性休克的发生率，提高治疗的成功率。

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简介：在进行激烈运动后如果突然停止活动,就会造成一时性脑贫血,医学上称之为“重力性休克”。发生这种“重力性休克”的原因主要是由于运动中下肢肌肉血液供应需要量急剧增加,是平常安静时的20—50倍,同时需要将大量的血液自下肢沿静脉回流到心脏,运动下肢肌肉快速的交替收缩和解松,对静脉来说好象是有一种节奏的挤压、对静脉血液回流起到重要辅助作。如果激烈运动后突然骤停站立不动,就会使下肢的血

简介：摘要：目的 探讨在严重创伤失血性休克患者中实施大剂量输血后能产生哪些并发症，以及相应的防治对策。方法 在 2019年 5月 -2020年 1月期间选取院内收治的严重创伤失血性休克患者 30例，对其进行回顾性分析，包括输血量、输血成分、并发症情况等。 结果 回顾分析30例患者后，知晓输血量在 4400毫升至 13100毫升之间，输血成分分别有新鲜冰冻血浆、红细胞、新鲜全血以及浓缩血小板等。并发凝血功能障碍的有 13例患者，其中有 4例患者出现弥漫性血管内凝血 (DIC)，有 2例患者出现下消化道出血，有 3例患者出现上消化道出血合并皮肤紫斑症状，有 4例患者出现早期 DIC症状。 结论 给严重创伤失血性休克患者实施大剂量输血会引起低体温、凝血功能障碍等并发症。为此，医护人员应不断提升手术技能和麻醉技能，降低出血量，进而降低不合理输血的风险。同时提升医护人员预防早期DIC意识，提倡成分血液输注，以提升患者治愈率。

简介：目的；探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）对大鼠出血性休克－再灌注肾损伤的防治作用。方法：SD大鼠30只，分TanⅡA高、中、低剂量组，PEG组和复苏24h组，每组6只。采用修改的Yu's法制备本实验模型，观察腹腔注射TanⅡA后的肾组织病理形态学改变和树突状细胞（DC）的分布特点，并与复苏组比较。结果：TanⅡA能减轻肾组织损伤，降低间质DC的免疫活性，二者呈正相关；面对与对照组，复苏24h组比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：TanⅡA具有改善肾组织损伤、调节间质DC分布的作用，以低剂量最佳；而且后者是TanⅡA的作用机理。

简介：摘要目的探究糖尿病合并脓毒症休克的危险因素及相关防治对策。方法选取糖尿病合并脓毒症休克患者50例，时间选取为2010年3月—2017年5月，对其疾病危险因素以及相关的防治对策进行分析。结果年龄大于60岁、糖化血红蛋白水平大于8%、存在慢性并发症等与糖尿病合并脓毒症休克的发生，有着密切的关系（P＜0.05）；糖尿病合并脓毒症休克患者的感染部位主要为皮肤和呼吸道，30.00%的患者同时存在多个部位的感染；92.00%的患者疾病治愈，8.00%的患者死亡。结论糖尿病合并脓毒症休克患者的主要危险因素包括并发症、大龄、高血糖等，为患者实施治疗时，应加强其感染的控制，积极对其感染情况进行处理，并合理实施抗生素干预，以此改善糖尿病合并脓毒症休克患者的预后。

简介：目的观察生脉注射液对严重烧伤患者伤后“休克心”的防治作用。方法严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案，将笔者单位符合入选标准的20例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组，每组10例。患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道，给药组将生脉注射液40ml加入50g／L葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，共用3d；对照组以同样方式静脉滴注未加生脉注射液的50g／L葡萄糖注射液290ml。于伤后12h和12、3、4、5d抽取两组患者股静脉血，检测血清心肌型肌酸激酶同工酶（XK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的含量。并于滴注前及滴注后1、2、3、5、7d同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标。结果伤后12h给药组、对照组患者血清中cK—MB、LDH、cTnI含量均达峰值，分别为（52±20）U／L、（5．9±1．3）μmol·s^-1·L^-1、（0．274±0．231）μg／L和（91±31）U／L、（8．5±1．8）μmol·s^-1·L^-1、（0．584±0．192）μg／L，随治疗时间推移呈逐渐下降趋势。但给药组与对照组比较，各项指标在伤后2d或3d内下降更显著（P〈0．05）。结论患者严重烧伤后早期应用生脉注射液可有效地防治“休克心”损害，对心肌细胞起到一定的保护作用。

简介：摘要休克是急性循环功能不全引起的综合征，主要由于有效循环血容量绝对或相对不足，使各组织器官的微循环灌注不良，组织缺氧、细胞代谢紊乱，造成重要脏器功能衰竭。休克是临床紧急情况，早期发现和处理是极为重要的，否则可因发生不可逆的改变而危及病人生命。目的讨论休克患者内科护理。方法配合治疗进行护理。结论将病人置于去枕平卧位，以利于脑部供血。给予氧气吸入，注意保暖，尽量不搬动病人，若必须搬动，动作要轻。立即建立静脉通道，至少两条,以利输液和给药。若周围静脉萎陷穿刺困难，可考虑行锁骨下或锁骨上静脉穿刺，必要时做静脉切开。

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简介：摘要目的提高严重创伤性、失血性休克早期抢救成功率。方法分析32例严重创伤休克患者的临床资料，强调医护之间紧密配合采取有效、准确、迅速的急救护理的重要性。结果30例患者治愈，2例死亡。结论早期发现休克及时防治是抢救成功的关键。

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简介：摘要目的探讨妇产科失血性休克手的综合治疗手段。方法对本院2006年2月～2009年12月间的91例失血性休克患者进行回顾性分析并总结治疗要点。结果所有患者均在积极抗休克治疗的同时行急诊手术。经过救治护理。全部91例病患均治愈出院。结论对于妇产科失血性休克患者来说，术前建立有效的静脉通路，术中认真观察患者生命体征和尿量的变化以及配合手术医师，缩短手术时间，是成功救治患者的关键。

简介：摘要创伤性休克(trauma“cshock)是指机体由于遭受严重创伤刺激，通过血管—神经反射引起的一系列变化，是严重创伤的常见并发症。创伤性休克均有较严重的外伤史，如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等。主要表现为表情淡漠、反应迟钝、浅昏迷，呼吸浅促或进行性呼吸困难、发绀，脉细速、血压下降、脉压差小或血压几乎测不到，表浅静脉萎陷，尿少或无尿。

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