简介:【摘要】目的:对谵妄评估量表在机械通气患者中的临床应用进行分析。方法:本研究将50例在我重症医学科有创通气的病人作为研究对象,依照抽样法将其分为参照组和试验组,参照组25例病人实施重症医学科常规护理,在此基础上给予试验组25例病人CAM-ICU谵妄评估量进行谵妄评估,均来源于2020年01月到2022年12月。对比两组护理效果。结果:试验组谵妄发生率8.00%低于参照组20.00%,且试验组无不良事件和病死事件发生,参照组不良事件发生率为4.00%,病死率为12.00%;试验组ICU入住时间短于参照组,试验组住院费用少于参照组(P<0.05)。结论:对重症医学科机械通气病人实施谵妄评估
简介:摘要目的以淡漠评定量表医护人员版(AES-C)为参考,评估老年抑郁量表中淡漠分量表(GDS-3A)测量老年淡漠的灵敏度和特异度。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2020年10月解放军总医院和北京市东城区和平里社区卫生服务中心门诊就诊的475名老年人为研究对象,采用简化版老年抑郁量表(GDS-15)、老年抑郁量表中抑郁分量表(GDS-12D)、AES-C进行调查,使用相关性分析、ROC曲线对比分析法进行统计分析。结果GDS-3A选取2分为界值时,对应的灵敏度、特异度分别为70.99%、87.54%,ROC曲线下面积为0.77。GDS-3A得分与AES-C(r=0.46,P<0.001)、GDS-12D(r=0.67,P<0.001)、GDS-15(r=0.87,P<0.001)得分均呈正相关。结论GDS-3A具有较高的灵敏度和特异度,可作为大规模流行病学调查或社区老年人淡漠的筛查工具。
简介:摘要目的制定癌症患者生命质量测定量表体系之白血病量表(QLICP-LE)(V2.0)的最小临床重要性差值(MCID)。方法对昆明医科大学第一附属医院和云南省第一人民医院于2011年10月至2012年5月收治的101例白血病患者进行生命质量调查,采用QLICP-LE(V2.0)进行数据收集,使用分布法中的效应尺度、标准测量误差(SEM)、可靠变化指数、标准化反应均数以及反应度统计量等5种指标来计算量表的总分及各个领域得分的MCID,并通过专家共识法,确定MCID推荐值。结果上述5种指标制定的MCID分别为总量表1.4~9.3、躯体功能领域1.6~15.6、心理功能领域2.9~15.6、社会功能领域2.2~18.0、共性症状与不良反应领域1.7~17.1、共性模块1.8~10.0、特异性模块1.1~12.1。通过专家共识法,推荐使用由1.96SEM计算出的MCID结果,即总量表为4、躯体功能为8、心理功能为8、社会功能为9、共性症状与不良反应为9、共性模块为4、特异性模块为6。结论分布法中各种指标均有其优缺点,可结合实际情况选用。当临床上为白血病患者治疗后QLICP-LE(V2.0)的得分分值改变超过所计算出的MCID时,可以认为具有临床意义。
简介:摘要目的探讨Mini-CEX量表在儿科临床实践中的可行性及应用效果。方法对2016年3月至2017年9月在北京大学第三医院儿科进行北京市住院医师规范化培训的住院医师,在每季度出科考核中应用Mini-CEX结构式表格评估其临床能力,评估其作为培训指导和考核方式的效果。采用SPSS 25.0软件进行t检验。结果共在7次出科考核中引入Mini-CEX量表,共有36名住院医师参与测评,完成量表110份。与2016年度相比,2017年度的Mini-CEX量表在问诊技巧[(7.4±0.9)vs. (7.7±0.7)]、体格检查[(7.5±1.1)vs. (7.6±0.9)]、临床判断[(7.5±0.9)vs. (7.6±0.9)]、组织效能[(7.4±0.9)vs. (7.7±0.9)]、整体临床胜任力[(7.5±0.9)vs. (7.7±0.9)]方面均有不同程度的提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。共有17人完成3次及以上的评估,与2016年度相比,2017年度Mini-CEX量表平均分在问诊技巧、组织效能、整体临床胜任力方面有显著提高。结论Mini-CEX量表简便易行,可能对儿科住院医师临床能力的提高有一定的帮助,可以作为对儿科住院医师临床能力进行评估的测评方法。
简介:摘要:通过对南京建康技工学校19级全部专业学生进行心理健康状况调查,了解我校中专学生的心理健康状况,并通过结果初步筛选异常结果,及时了解学生的心理素质,便于及时开展辅导、教育、干预等工作。
简介:摘要目的设计能够量化视疲劳严重程度并辅助诊断病因的视疲劳量表。方法通过检索视疲劳相关量表或问卷的文献及相关共识中对视疲劳的定义,筛选出视疲劳相关条目组成第1版视疲劳量表。综合2015年6月至2016年6月在温州医科大学眼视光医院门诊就诊的97例视疲劳患者[男性47例,女性50例,年龄(34.42±14.62)岁]和20名健康人[男性9名,女性11名,年龄(33.50±7.31)岁]的采访结果,以及3轮德尔菲法综合温州医科大学眼视光医院的17位相关专家的意见,增减或修改条目形成第2版视疲劳量表。再根据2轮共275例视疲劳患者[男性97例,女性186例,年龄(34.42±14.62)岁]和49名健康人[男性17名,女性32名,年龄(35.79±8.88)岁]的采访结果进行条目调整和探索性因子分析,得到终版视疲劳量表。通过克龙巴赫(Cronbach)ɑ系数、折半信度、再测信度评估终版视疲劳量表的内部一致性;量表可重复性检验采用Pearson相关分析。结果由视疲劳在专家共识中的定义拟定2个自评条目,与通过文献回顾筛选出的52个视疲劳症状条目组合,形成第1版视疲劳量表。再根据2轮受访者调查结果和3轮德尔菲法征询专家意见的结果,调整并删减条目,形成包含2个自评条目(“你是否有视物疲劳症状”“用眼疲劳是否影响你的学习、工作或生活”)和19个症状条目(“你是否感觉眼周不适”等)的终版视疲劳量表。通过因子分析将量表中的19个条目分为3个维度:眼部症状、视觉症状和全身及精神症状,Cronbach ɑ系数分别为0.79、0.84、0.85;量表总体Cronbach ɑ系数为0.90,折半信度为0.80,再测信度系数为0.965。因子分析表明,3个维度的特征值均>3,累计解释变异量为54.3%。结论本研究设计的视疲劳量表经初步验证,在量化视疲劳严重程度方面具有良好的信度和效度,可辅助临床医师诊断视疲劳及疗效评估。(中华眼科杂志,2021,57:284-291)
简介:摘要目的引进、汉化临床和转化医学研究导师胜任力评估量表(mentor competency assessment,MCA),并对其进行信效度检验。方法2020年1月至3月,采用Brislin翻译模型进行翻译、回译,并通过专家函询和预调查对翻译初稿进行文化调适。选取北京协和医院153名临床医学博士后导师、副导师为调查对象,采用一般资料调查表和中文版MCA进行调查。对中文版MCA进行信度和效度分析。结果中文版MCA包括保持有效沟通、建立一致的预期和目标、评估学生、培养独立性、尊重多样性、促进学生的职业发展6个维度,26个条目。量表克朗巴赫系数为0.975,Spearman-Brown折半系数为0.951;量表各条目评分与总分呈正相关(r 值为0.634~0.823)。量表的条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.6~1.0,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.954。验证性因子分析结果显示,χ2 自由度比(χ2/DF)为1.865,比较拟合优质指数(CFI)为0.925,非标准拟合指数(TLI)为0.914,标准化残差均方和平方根(SRMR)为0.043,近似误差均方根(RMSEA)为0.085(95%CI:0.073~0.096,P<0.01)。结论中文版MCA具有良好信度和效度,适用于我国临床和转化医学研究导师的胜任力评价。
简介:摘要目的研究改良Tardieu量表(MTS)与改良Ashworth量表(MAS)评估A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度。方法选取2014年12月至2015年5月在广州市妇女儿童医疗中心康复科接受BoNT-A治疗的30例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,男19例,女11例,年龄(78.30±45.50)个月。随机数字表分入BoNT-A联合物理治疗组(B+P组)和单纯物理治疗组(P组),各15例。在BoNT-A注射前1天和注射后2周,应用MTS和MAS评估踝跖屈肌群和肘屈肌群的痉挛程度,采用标准化响应均数(SRM)、Guyatt’s响应指数(GRI)计算MTS、MAS的响应度。结果两组患儿的一般资料与基线数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估踝跖屈肌群痉挛时,MTS(SRM=0.86~3.17,GRI=0.56~4.93)和MAS(SRM=1.11~1.26,GRI=1.52~1.84)指标均有中等至较高的响应度;评估肘屈肌群痉挛时,MTS的肌肉反应角度Y、快牵角度R1(SRM=7.21,GRI=7.59~9.80)、MAS(SRM=1.09,GRI=1.59)亦有较高的响应度,但MTS的肌肉反应性X、快牵角度R1只有很低的响应度(SRM=0.10,GRI=0.10)。结论MTS和MAS均能较好地检测BoNT-A注射后痉挛型脑瘫患儿肢体痉挛的变化,其中MTS快牵角度R1在随机对照研究中有最高的响应度,提示其可能是评估痉挛的首选指标。
简介:摘要目的编制一个适于测量我国青少年体重控制行为的量表。方法采用自编《青少年体重控制行为量表》对兰州市1 020例高中学生进行调查,年龄为(15.4±0.6)岁。使用体像忧虑问卷、进食障碍症状自评量表、罗森博格自尊量表和抑郁焦虑压力量表作为校标,运用Mann-Whitney U检验和Spearman相关分析对数据进行分析。结果健康体重控制行为分量表的内部一致性系数为0.77,一个月之后的重测信度为0.62。不健康体重控制行为分量表内部一致性系数为0.67,隔一个月之后的重测信度为0.56。不健康体重控制行为与体像忧虑(rs=0.26,P<0.01)、进食障碍症状(rs=0.40,P<0.01)、自尊(rs=-0.09,P<0.01)及负性情绪(rs=0.20,P<0.01)等心理指标有着密切的关系。结论青少年体重控制行为量表具有较好的信效度,能够用于测查青少年的体重控制行为。
简介:摘要目的了解自主研制的癌症患者生命质量测定量表体系之脑肿瘤量表QLICP-BN(V1.0)的稳定性和有效性。方法对云南省肿瘤医院2012年3月至2013年11月收治的112例脑肿瘤住院患者进行生命质量测定,采用一般资料调查表和QLICP-BN(V1.0)进行数据收集。检验量表的信度、效度、反应度,进而对量表的测量学特征进行评价。结果该量表总分的分半信度为0.95,克朗巴赫系数α为0.92,重测相关系数r为0.78;脑肿瘤特异模块经主成分法提取公因子并经方差最大旋转后,得到3个主成分,累计方差贡献率为64.18%;治疗前特异模块得分为75.30±17.44,治疗后特异模块得分为78.91±12.20,差异有统计学意义(t=-2.481,P=0.015),治疗前量表总得分为65.26±12.29,治疗后量表总得分为69.62±10.41,差异有统计学意义(t=-4.492,P<0.001);量表总反应度为0.456,显示反应度适中。结论QLICP-BN(V1.0)具有良好的信度及效度、一定的反应度,可作为我国脑肿瘤患者生命质量的测量工具。
简介:摘要目的探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法1 281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估,其中包含CDR、简易老年人认知筛查问卷(brief elderly cognitive screening inventory,BECSI)、老年快速认知筛查量表(quickly cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)、简明智能状况检查(mini-mental state examination,MMSE)和核心神经认知测验(core neurocognitive test,CNT)。依据访谈和检查结果以及DSM-5标准进行诊断分类:认知正常623人、轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)570人和阿尔茨海默痴呆(dementia with Alzheimer's type,DAT)88人。结果(1)50岁以上社区自愿者CDR总评分(CDR global score,CDR-GS)分布为:0分506人(39.5%)、0.5分688人(53.7%)、1分72人(5.6%)、≥2分15人(1.2%)。(2)不同CDR得分被试的BECSI分、QCSS-E分、MMSE分和CNT分存在组间差异(P<0.01)。在总样本或痴呆样本中,CDR总分(CDR sum of boxes,CDR-SB)和CDR-GS与BECSI分(r=0.577~0.639)、QCSS-E分(r=-0.586~-0.680)、MMSE分(r=-0.570~-0.764)和CNT分(r=-0.244~-0.357)显著相关(P<0.01)。(3)CDR-GS筛查DAT的准确率(95.8%)和特异性(99.8%)略高于CDR-SB(91.1%,92.0%),其敏感性(65.9%)低于CDR-SB(82.5%)。CDR-GS筛查MCI的准确性(72.6%)、敏感性(81.9%)、特异性(64.0%)与CDR-SB筛查指标接近(分别为72.1%,83.3%,61.8%)。结论临床痴呆评定量表可用于社区阿尔茨海默病早期筛查,CDR-GS和CDR-SB计分各有优势,综合两者优势可提高筛查效能。
简介:摘要目的运用临床流程式考试(clinical flow examination,CFE)量表评估四川大学华西医院麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法采用CFE方法,98名学员进行连续3次考试,并分别对考核导师和学员进行满意度调查;然后对CFE量表进行信效度检验,并对成绩和满意度进行统计分析。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果最终95名学员完成考核,CFE量表信效度较高。学员的基础、专业及最终总成绩的优秀率均较高;除女生组在基础、专业及最终总成绩均高于男生组(P<0.05)外,其余各组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。学员与导师对CFE的满意度分别为98.9%和100%。结论用CFE量表能够较好评估住院医师规范化培训效果,该院麻醉科培训的效果好且达到基本同质,但仍有进一步提升的空间。
简介:摘要:目的 本文旨在探究基于Autar量表对围生期深静脉血栓形成高危因素评估的影响价值,简列数据,验证此次研究的实施效果。方法 以随机抽取的方式在我院择254例剖宫产妇为本次研究对象,时间选取在2020.3月-10月间,以入院的先后顺序分为(实验组、参照组),对两组实施不同围生期护理方案,根据深静脉血栓发生率为此次研究价值体现,再予以对比分析并得出结论。结果 实验组针对性护理方案效果较为理想且实施性能显高,深静脉血栓发生率明显减少,引用统计学予以分析计算,与另一组相比较,检验结果差异性较大,P<0.05意义成立。结论 基于Autar量表实施全方位、针对性护理方案,对剖宫产妇在围生期深静脉血栓形成的影响价值显高,可有效降低深静脉血栓发生率,现临床应用效果显著且得到一致好评,提倡进一步推广,并建议应用。
简介:摘要目的对比不同诊断标准确诊并治疗的全身型幼年特发性关节炎(sJIA)并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿疾病的转归情况、生活质量评分[儿童健康评估问卷功能障碍指数(CHAQ-DI)评价]及医疗费用支出情况,分析MAS诊断窗口提前对患儿总体预后的影响。方法选取2016年1月至2020年12月于北京儿童医院风湿科确诊、初治,且首次住院期间并MAS倾向的高疾病活动度sJIA患儿为研究对象;入院时疾病状态记为基线期。根据不同诊断标准将患儿分为2组:(1)满足欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会/国际儿童风湿病试验组织推荐的2016年MAS诊断标准MAS患儿为MAS对照组(38例);(2)满足sJIA并MAS早期预警量表标准,但不满足2016年MAS诊断标准的早期MAS患儿为MAS预警组(38例)。收集患儿基线期基本信息、临床表现、辅助检查结果;根据治疗后随访不同时期(治疗后4周、8周、12周、6个月、12个月)的临床表现及实验室检查结果,评估并比较2组患儿疾病活动度、CHAQ-DI及医疗费用支出情况。结果2组患儿基线期疾病活动度、发病时长及医疗支出费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验室指标方面,治疗后4周,MAS预警组血清铁蛋白下降的改善程度较MAS对照组明显[(333.97±186.66) μg/L比(389.66±221.76) μg/L],差异有统计学意义(t=-83.47,P<0.05)。疾病活动度方面,MAS预警组治疗12个月后,美国风湿病学会儿科缓解指数70评估情况优于MAS对照组[34.2%(13/38例)比7.9%(3/38例)],差异有统计学意义(χ2=6.067,P<0.05)。CHAQ-DI方面,治疗4周、8周、12周、6个月时,MAS预警组CHAQ-DI均优于MAS对照组,差异均有统计学意义(t=-0.34、-0.27、-0.23、-0.09,均P<0.05)。治疗12个月时医疗累计支出方面,MAS预警组低于MAS对照组[(11.43±8.07)万元比(15.79±11.17)万元],差异有统计学意义(t=-3.97,P<0.05)。结论通过临床及检查检验指标量化积分,快速判断病情,筛查早期MAS患儿,早期治疗,有助于改善sJIA并MAS患儿的预后,提高其生活质量,降低医疗消耗。
简介:摘要目的汉化修订加拿大护理信息能力评估量表并进行信效度检验。方法严格按照Brislin翻译模型进行正译与回译,并组织7名专家对量表进行调适。采用便利抽样法,于2019年8—12月,使用汉化、调适后的护理信息实践能力评估量表对青岛市某三级甲等综合医院的923名临床护理人员进行调查,以检验量表的信效度。结果最终形成的护理信息实践能力评估量表的内容效度指数为0.960。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为70.455%;验证性因子分析结果显示,量表的卡方自由度比为2.862,近似误差均方根为0.047,拟合优度指数为0.893,比较拟合指数为0.947,递增拟合指数为0.948,规范拟合指数为0.922,相对拟合指数为0.906,Tucker-Lewis指数为0.937。量表总的Cronbach's α系数为0.950,折半信度为0.863,重测信度为0.827。结论护理信息实践能力评估量表具有良好的信效度,可以作为临床护士护理信息能力的评价工具。