简介：

简介：摘要目的探讨分析针对消化道黏膜及黏膜下病变采用内镜黏膜下剥离术的护理措施。方法选取2014年2月~2015年2月在我院行内镜黏膜下剥离术的80例患者作为调查对象，随机将患者分为两组，对照组患者采用常规护理；观察组患者采用综合护理。将两组患者对护理的满意度进行比较。结果将两组患者对护理的满意度进行比较，观察组患者的满意度为97.50%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上实施综合护理干预，不仅能让患者的症状得到缓解，同时也打开了患者的心里空间，消除了其的不良情绪，令患者全身心投入到治疗当中，减少了并发症发生的几率，对促进患者早日康复有着积极的作用。

简介：摘要目的探究消化内科患者内镜下粘膜剥切术治疗中加强护理配合后取得的临床成效。方法选取我院消化内科2015年1月-2016年6月入院的消化道肿瘤患者80例，随机分组法分为观察组（40人）和对照组（40人）。两组均采用内镜下粘膜剥切术进行治疗，在此基础上，对照组运用常规基础护理，加强对观察组的护理干预。针对不良反应发生情况，对两组进行分析。结果在不良反应发生率方面，观察组发生率（7.5%）低于对照组（25%），（P<0.05）。结论消化内科患者内镜下粘膜剥切术治疗中加强护理配合后取得临床成效显著，能够使不良反应发生率降低，应广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术的护理效果。方法对28例消化道黏膜隆起性病变行内镜下黏膜剥离术进行护理配合。结果本组9例患者入院后情绪不稳定，产生焦虑、不安甚至悲观失望的心理，针对性护理后全部缓解。本组ESD术的患者手术基本成功，病灶都完整切除，28例患者术后出现消化道出血2例，经过内镜下钛夹止血及药物治疗（止血药物及质子泵抑制剂等）等止血措施，均成功止血。余均无穿孔等严重并发症，全部患者均痊愈出院。结论ESD治疗创伤小，脏器功能在短时间内恢复，疼痛轻微，能明显提高治疗质量、减少并发症发生。

简介：摘要目的研究如何挑选合适的内镜医师接受内镜黏膜下剥离术(ESD)培训。方法纳入2017年1月至2018年6月在南京鼓楼医院消化内镜中心进行ESD培训的3期共41名学员，收集相关资料，包括姓名，年龄，性别，培训前独立操作胃镜例数，独立操作肠镜例数，肠镜操作手法，是否使用窄带光成像(NBI)、放大内镜(ME)，是否单独开展内镜黏膜切除术(EMR)、ESD、内镜超声检查(EUS)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等指标。安排每位学员完成4次离体猪食管模型ESD，记录剥离标本面积、操作时间，计算平均操作速度评价学员学习指标，并记录术中穿孔发生情况。对影响ESD学员操作速度的相关因素进行线性回归分析。结果41名学员中男26名、女15名，年龄(36.07±4.44)岁，离体动物实验切除标本大小(4.67±1.61)cm2，操作时间(24.54±5.97)min，操作速度(0.19±0.05)cm2/min。单因素线性回归分析提示，学员培训前独立操作胃镜例数(n>5 000例，P＝0.001 8)，独立单人操作肠镜例数(n>3 000例，P＝0.000 1)，上消化道早癌发现例数(n>30例，P＝0.000 3)，下消化道早癌发现例数(n>10例，P＝0.019 7)及培训前独立开展ME(P＝0.047 8)、EMR(P＝0.019 6)、ESD(P＝0.000 3)情况与学员离体猪食管ESD操作速度密切相关；但只开展NBI(P＝0.532 9)、ERCP(P＝0.500 7)、EUS(P＝0.766 8)与学员操作速度无明显相关性。ESD学员操作速度与穿孔率呈负相关(P<0.000 1)。多元线性回归分析提示培训前独立开展EMR(P＝0.029)、ESD(P＝0.034)与ESD学员操作速度密切相关。结论ESD培训学员培训前独立胃镜操作例数>5 000例，独立单人肠镜操作例数>3 000例，上消化道早癌发现例数>30例，下消化道早癌发现例数>10例，以及培训前独立开展ME、EMR、ESD，对提高ESD培训效果有明显帮助。本研究为我们今后挑选合适的内镜学员进行ESD培训提供了理论依据。

简介：

简介：【摘要】目的：分析内镜下黏膜剥除术的有效护理配合措施。方法：随机均分2022年4月-2024年3月本科接诊内镜下黏膜剥除术病人（n=100）。试验组采取全面护理配合，对照组行常规护理配合。对比手术耗时等指标。结果：关于术中失血量与手术耗时和护理质量：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：内镜下黏膜剥除术用全面护理配合，病人的手术耗时更短，术中失血量也更少，护理质量更好。

简介：摘要目的阐述护理配合在内镜下黏膜剥离术中的价值。方法对28例内镜下消化道粘膜剥离术的护理进行回顾性分析。结果在精心护理下，本组病例均成功行内镜下黏膜剥离术治疗。结论术前充分的准备、术中娴熟默契的医护配合、术后全面的护理是保证手术成功的关键。内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年来治疗消化道肿瘤的微创新手术，在欧美、日本等发达国家已广泛使用。在我国的发展仅5年。

简介：摘要目的总结内镜黏膜下剥离术围手术期的护理措施。方法回顾性分析2013年11月-2014年11月间我院收治的施行内镜黏膜下剥离术的18例患者的临床资料，对其围手术期护理措施进行总结和分析。结果本组18例患者，手术时间为（57.32±8.64）min，住院时间为（5.94±1.52）d，一次性整块切除率为（94.44%），有1例早期食管癌患者由于止血不够彻底而转行外科手术。术后有11例（61.11%）患者发生上腹痛，常规口服PPI后均好转。1例患者出现急性少量出血症状，给予钛夹止血处理。其它患者均未出现消化道穿孔、急性大量出血等并发症。结论对于行ESD术患者应做好术前、术中及术后的护理工作，以确保手术的顺利进行，提高治疗效果，降低并发症的发生率，从而促进患者的康复。

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾性我院收治的108例早期胃癌患者的一般资料，将其分为观察组和对照组，各54例。其中观察组实施内镜黏膜下剥离术，对照组实施常规根治术，比较分析两组患者的治疗效果、术后并发症及复发情况。结果观察组治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（79.63%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率（9.26%）和复发率（7.41%）明显低于对照组术后并发症发生率（27.78%）和复发率（24.07%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效显著，可以有效减少并发症发生率和复发率，是一种安全性比较高的新型技术，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要：目的：探究内镜下黏膜切除术(EMR)与黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌的疗效观察。方法：选择2021年1月-2023年12月医院收治早期直肠癌患者50例，将应用EMR治疗的25例患者纳入EMR组，将应用ESD治疗的25例患者纳入ESD组。对比两组患者的围术期情况、术后恢复情况、整体切除率、术后远期复发率、术后并发症发生率。结果：两组患者排便时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。EMR组患者的手术时间和治疗费用均低于ESD组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。两组整体切除率、1年、2年和3年复发率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后穿孔、迟发性出血及感染等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术前生活质量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：早期直肠癌患者应用EMR与ESD均具有良好的治疗效果，ESD手术相对复杂，时间较长，但能够提升整体切除率，降低远期复发率，提升患者术后生活质量，而手术费用较高，可依照患者意愿酌情选择不同手术进行治疗。

简介：【摘要】目的：对比分析为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗和内镜下黏膜切除手术治疗的临床效果差异。方法： 2017年 11月 -2019年 10月，将我院 164例早期胃癌患者随机等分为两组，每组各 82例，为参照组行内镜下黏膜切除手术治疗，针对研究组实施内镜下黏膜剥离手术治疗，对比两组的手术过程持续时间指标、大块切除率指标、完全切除率指标、治愈性切除率指标，以及局部复发率指标。结果：研究组的手术过程持续时间指标长于参照组（ P＜ 0.05）。研究组的大块切除率指标、完全切除率指标，以及治愈性切除率指标高于参照组，研究组的局部复发率指标低于参照组（ P＜ 0.05）。结论：为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在消化内镜下黏膜下剥离术中的应用效果。方法选取我院2014年10月至2015年2月收治的68例消化道肿瘤患为研究对象，将其按照入院时间分为对照组（34名）和观察组（34名），对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较2组患者干预效果。结果观察组手术及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（4.92%/18.03%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能显著降低内镜下黏膜下剥离术患者的术后并发症，缩短患者住院时间，加速患者康复。

简介：摘要目的总结胃内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术中出血的临床特点，分析导致出血的危险因素。方法回顾性总结2015年1月—2019年12月北京协和医院消化内镜中心所有接受胃ESD治疗的患者，分析患者病史资料、胃内病变特点、操作过程及患者预后。结果共纳入422例患者的437处病变，其中胃上皮性肿瘤406例。ESD术中出血率为32.3%(141/437)，其中急性大出血2例。ESD术中出血可增加肌层损伤和术中穿孔的发生概率，延长操作时间，多因素回归分析发现ESD术中出血的发生主要与术中解剖粘连、病变位于上中2/3胃、标本面积≥15 cm2、男性、非ESD绝对适应证相关。结论术中出血是胃ESD操作的限速因素，应注意把握操作适应证，对于男性患者、病变位于上中2/3胃、切除标本较大或术中存在解剖粘连时，应注意预防术中出血的发生。

简介：摘要目的评估黏膜下层早期贲门癌的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗效果。方法2011年1月—2018年3月，南京市高淳人民医院消化科10例和南京大学医学院附属鼓楼医院136例病例纳入回顾性分析，146例患者(147处病变)均行ESD治疗，最终病理证实均为黏膜下层早期贲门癌。主要观察指标为短期疗效(整块切除率、完整切除率、治愈性切除率)和长期疗效(五年总体生存率、五年疾病特异性生存率)。结果ESD整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为100.0%(147/147)、84.4%(124/147)和38.8%(57/147)。75处浸润至黏膜下浅层(浸润深度<500 μm，SM1)的病变中，57处为扩大适应证，均为治愈性切除；其余18处为超适应证，均为非治愈性切除。72处浸润至黏膜下深层(浸润深度≥500 μm，SM2)的病变，均为超适应证和非治愈性切除。中位随访时间43个月(2～101个月)，133例完成随访，五年总体生存率为90.9%。133例完成随访患者中，扩大适应证者(50例)的五年总体生存率为95.7%，超适应证者(83例)的五年总体生存率为88.5%，两者差异无统计学意(P＝0.48)；扩大适应证者的五年疾病特异性生存率为100.0%，超适应证者的五年疾病特异性生存率为97.5%，两者差异无统计学意义(P＝0.26)。结论对于符合ESD扩大适应证的黏膜下层早期贲门癌，ESD是一种有效的治疗方案；而对于ESD超适应证的黏膜下层早期贲门癌，ESD切除也有较好的预后，但术后要进行密切随访。

简介：摘要目的探讨结直肠息肉内镜黏膜下剥离术的术中护理配合技术。方法我院2012年8月~2013年8月收治结直肠息肉患者42例，对患者的术中配合着重于心电图、SpO2、血压、脉搏等的观察与监测；术中穿孔的配合；出血的预防与处理配合。结果42例结直肠息肉患者中有4例并发穿孔，38例顺利完成内镜黏膜下剥离术。结论细致周到的术前、术后护理及熟练到位的术中护理配合对于ESD的安全、顺利进行及完成起到了重要作用。

简介：摘要目的本文就消化内镜下黏膜剥离术的临床护理配合方法及效果进行研究。方法选择近一年在我院接受消化内镜下黏膜剥离术治疗的88例患者，按照手术先后顺序分为实验组与参照组，各44例。参照组予以常规护理配合，实验组予以全程护理配合，比较两组患者的手术时间及手术并发症发生率。结果实验组患者的手术时间对比参照组更快，实验组患者的并发症发生率显著低于参照在，经统计P<0.05。结论在消化内镜下黏膜剥离术中，实施全程护理配合效果理想，可有效缩短手术时间，减少患者手术并发症，值得推广。

简介：摘要目的探究内镜黏膜下剥离术在食管肿瘤中的应用结果。方法选取2016年3月至2017年6月，我院接收并给予超声内镜检查后发现为食管肿瘤相关病症患者23例作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行回顾性整合、分析，实施超声内镜检查方式以便明确患者病灶的位置、大小、性质等指标，并给予内镜黏膜下剥离术展开治疗，观察患者的临床治疗结果及并发症发生情况。结果选取的23例患者在给予内镜黏膜下剥离术展开治疗后，其中21例患者获得完整性剥离，其余2例治疗后体内仍旧残存肿瘤，同时其病理结果显示为低度恶性肿瘤迹象，随后对其实施外科扩大切除手术。患者病灶直径在1.4～5.9cm之间，平均为（3.4±0.3）cm，外科手术时间在半小时至三小时之间，平均约为一小时。术后对患者开展为期一年的随访，随访结果显示，21例获得完整性剥离的食管肿瘤患者均未出现病症复发情形。23例患者经病理诊断，高级别上皮内瘤变、早期鳞癌、食管良性肿瘤、食管囊肿对应病例数分别为15例、5例、1例、2例。结论内镜黏膜下剥离术是一种临床治疗结果显著的微创治疗手段，对食管肿瘤患者具有良好的治疗结果，能够实现患者病灶的完整性剥离，术后创伤较小，同时有助于缩短患者术后康复时间，加快患者康复进程。

简介：摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在治疗早期胃癌中的临床价值。方法回顾性分析32例早期胃癌患者的临床资料及治疗措施。结果46例病变完整切除，无严重术后并发症的发生。结论对于在适应证范围内的早期癌，ESD能达到很高的完整切除率及治愈性切除率。

简介：摘要内镜下黏膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗消化道肿瘤的方法。作为一种微创手术，其具有术后恢复快、维持了消化道的原有结构等优点，目前已经作为消化道早期肿瘤的首选治疗方法。但是也带来了一系列的问题，ESD并发症发生率较高，如何处理好相关并发症对于ESD尤为重要。本文将对ESD术后主要并发症做一个综述进行报道。