简介：摘要目的探讨未分化型早期胃癌(undifferentiated early gastric cancer，UD-EGC)超内镜下切除扩大适应证的相关危险因素，为临床上精确筛选符合扩大适应证的UD-EGC病例提供诊断依据。方法回顾性分析2011年—2018年间中国医学科学院肿瘤医院内镜中心行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)的UD-EGC患者。根据第4版日本胃癌协会指南，将其分为符合扩大适应证组和超扩大适应证组，对比评估两组病变内镜下表现及临床病理特征的差异。结果共计158例术后病理证实为UD-EGC，其中57例(36.1%)符合扩大适应证，101例(63.9%)超扩大适应证。多因素分析显示，内镜下萎缩分型、浅表隆起/凹陷分型、病变显著发红与超扩大适应证显著相关。基于多因素Logistic二元回归β系数对各危险因素进行赋值：开放型萎缩，2分；闭合型萎缩，1分；浅表隆起/凹陷分型，1分；病变显著发红，1分。该风险评分模型经内部验证显示出良好的差异性(曲线下面积：0.796，95%置信区间：0.726～0.866)。结论UD-EGC如合并萎缩、浅表隆起/凹陷、显著发红的内镜下表现，其超ESD扩大适应证的比例很高。由此得出的预测模型简单、实用，可以为内镜医师临床上选择符合ESD扩大适应证的UD-EGC的病例提供有价值的信息。

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简介：（青岛市第三人民医院药房山东青岛266041）摘要逍遥丸的成分,逍遥丸的药理,逍遥丸治疗经前期紧张综合证，对月经周期性精神病及乳腺小叶增生等妇科病证进行阐释。

简介：目的依据全面的文献回顾评价可摘局部义齿的适应证。材料和方法在一个为时2．5天的研讨会中，7位有经验的教育家使用类似于Delphi步骤的模型．讨论有关可摘局部义齿的适应证和禁忌证的文献。结果文献中未明确说明可摘局部义齿的适应证和禁忌证；然而．有些基本原则是确定的。考虑到长期使用可摘义齿会增加患龋病及牙周炎的风险，且患者不易接受此种修复方式。短牙弓概念的应用和取代常规可摘局部义齿的种植体支持修复受到重视。因固定局部义齿需牺牲牙体健康硬组织，基牙条件好时可摘局部义齿更为适用。当经济方面因素影响到所做决定时，患者常会选择可摘局部义齿。结论尽管符合循证医学观点的可摘局部义齿适应证和禁忌证仍缺乏．但指导临床修复抉择的根本性原则明确。

简介：【摘 要】种植牙是一种修复缺牙问题的方法，在应对上部牙修复体时主要采用固位技术处理下部区域时，则使用种植体。在植牙过程中，需运用人工材料，形成种植体，在手术过程中将种植体安全地植入到组织内部，一般为上下颌处，而后获取固位支持，利用特定的装置将牙修复体有效连接，患者最终获取的种植牙可以获取天然牙的视觉效果与功能，本文针对种植牙，探讨适应症与手术后期的维护工作。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证的选择及并发症防治策略。方法选取我院2008年3月-2016年3月收治的接受全甲状腺切除术治疗的48例甲状腺癌患者的临床资料，按照是否采取并发症防治措施将其随机分为观察组和对照组各24例，分析手术适应症的选择及并发症预防措施效果。结果甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术的适应症标准为临床症状诊断癌肿进展快、不能得到有效控制，且内科药物治疗无效者；影像学诊断有超声钙化灶、癌肿内部见沙粒体，血流丰富；细胞学诊断病灶细胞呈毛玻璃或透明状，无核仁。观察组并发症发生率为10.3%，对照组为25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论手术医师要熟练掌握甲状腺癌进行全切术的适应症，并熟练掌握解剖结构，在手术操作中尽可能减少不必要的组织损害，降低并发症的发生几率。

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简介：摘要胫骨高位截骨术（HTO）是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用，使HTO实现了精准化、微创化和标准化，取得了令人满意的长期疗效，HTO的适应证也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在内翻畸形及畸形的部位和严重程度，骨关节炎所处阶段，年龄和活跃程度需求，以及体重、性别、骨质情况、关节活动度等个体因素，为处于不同阶段的骨关节炎患者制定最佳的个体化治疗方案。

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简介：肝切除是肝癌最常用的治疗手段。但是由于肝功能不全等因素，很多患者在诊断肝癌时已丧失了手术机会。肝移植不仅清除了肿瘤而且去除了硬化的肝脏，因此对早期肝癌伴有肝功能不全的患者，是理想的治疗方式。对肝癌肝移植来说，适应证的选择是影响术后肝癌复发及远期疗效的最关键因素。米兰标准则是最常用的纳入标准，按此标准进行肝癌肝移植5年生存率大于60．0％，效果良好。但米兰标准也存在局限性，更多的研究主张扩大米兰标准，建立新的标准。在我国，一些学者结合国人肝癌的特点提出了自己的标准，这些标准扩大了肝癌肝移植的适应证，且并未降低术后生存率，但有待进一步验证并形成相对统一的中国标准。另外，采用合理的综合治疗手段，预防肝癌的复发亦有待进一步的研究和探讨。

简介：本刊2014年第6期刊出了张耀等作者的“骨梗死的诊断与手术治疗”一文。该文报道15例骨梗死病例，均行手术治疗，有的用长钢板螺钉，术后随访14～37个月，平均23个月。

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简介：目的探讨低位直肠癌保肛治疗的适应证。方法回顾性分析我院2001年9月至2003年9月行保肛治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料，肿瘤下缘距肛缘平均6．45（5—8）cm。结果本组直肠下切缘距癌肿下缘平均2．23（2—3）cm，切缘经病理检查均为阴性。术后发生吻合漏3例（5．2％），局部复发8例（13．8％），1、3、5年生存率分别为100．0％、89．7％、72．4％。结论对符合保肛条件者行保肛治疗，对远期生存率和局部复发率无不良影响，并且提高了患者的生存质量。

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简介：摘要经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach，TOETVA）近年成为研究热点。由于技术、器械、观念等因素，各中心报道的TOETVA适应证及禁忌证有所异同。故本文从客观因素如腺体大小、恶性肿瘤清扫彻底性、颈部因素、特殊类型甲状腺炎、口腔颌面因素和其他因素，以及主观因素即患者意愿，对TOETVA的适应证、相对适应证、相对禁忌证、绝对禁忌证进行综述，旨在帮助甲状腺外科医师更全面判断患者是否适合行TOETVA，并作出最优选择。

简介：矮小儿童是指身高低于同龄同性别儿童第3百分位或平均值减2个标准差以下的儿童,原因多种多样.目前公认可以用生长激素(GH)治疗的适应证如下:

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年1月治疗的患有子宫肌瘤的91例患者的临床资料，对其采用不同的手术方式，观察其治疗效果。结果各种手术方式的好转率以及并发症发生率两两相比没有明显的差异性（P>0.05）；患者的年龄越大，采用子宫肌瘤切除术的比例越小；患者子宫肌瘤直径在5cm以内时采用微创手术的比例显著高于子宫肌瘤直径在5cm以上的机率，存在显著性差异（P<0.05）和统计学意义。结论子宫肌瘤的各种手术方式各有利弊，因此要根据患者的具体病情选择合适的手术方式，做到安全有效。

简介：动脉粥样硬化在脑血管病的发病中起着至关重要的作用。国外资料表明，约25％的脑血管病是颈动脉粥样硬化所致。动脉粥样硬化引起卒中的机制主要为不稳定斑块脱落导致远端血管栓塞以及血管狭窄引起局部脑组织低灌注。目前，颈动脉粥样硬化的治疗方法包括：（1）药物治疗：通常包括他汀类药物、抗血小板聚集药和抗高血压药；（2）手术治疗：包括颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CEA）和颅内外血管旁路术等；